ВПРАВЛЕНИЕ ВЫВИХА ПЛЕЧА ПО ДЖАНЕЛИДЗЕ

После обезболивания больной ложится на бок, соответствующий вы­вихнутой конечности, так, чтобы конец перевязочного стола был у подмы­шечной впадины и рука свисала с его края. Лопатка при этом должна фик­сироваться о край стола. Голову больного поддерживает помощник или ее укладывают па другой высокий приставной столик. В таком положении больной находится до 20 мин. Под тяжестью конечности мышцы плечево­го пояса постепенно расслабляются и головка плеча приближается к сус­тавной впадине лопатки.

Хирург становится впереди больного и сгибает его свисающую со сто­ла руку в локтевом суставе под прямым углом, вследствие чего расслабля­ются напряженные мышцы. Таким образом, одной рукой хирург охватыва­ет и удерживает у лучезапястного сустава предплечье больного, а другую руку кладет сверху на ладонную поверхность предплечья пострадавшего у локтевого сустава.

На фиксированную в таком положении руку больного хирург одной ру­кой производит давление вниз на предплечье у локтевого сгиба, одновре­менно другой рукой, охватывающей предплечье у кисти, производит рота­ционные движения в плечевом суставе кнаружи и кнутри (рис. 25). При этом происходит вправление вывиха. Момент вправления сопровождается характерным щелчком.

Независимо от методов вправления производится иммобилизация ко­нечности мягкой бинтовой повязкой сроком от 2 до 3 недель.

Рис. 25. Вправление вывиха плеча по Джанелидзе