ЛИМФАДЕНИТЛимфаденит - это острое воспаление лимфатических узлов. Лимфаденит, как и лимфангиит, в большинстве своем является вторичным процессом вследствие наличия в дистальных отделах конечностей ГЛАВА XIV. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ гнойного очага. Пути контаминации, ггнологпя лимфаденита такие же, как и лимфангппта. В зависимости от характера воспаления лимфаденит может быть острый (серозный и гнойный) и хронический (экссудативпыи и продуктивный). В клинической практике наиболее часто встречается острый серозный лимфаденит с преимущественным поражением паховых, подмышечных, подчелюстных, шейных лимфоузлов. Больных беспокоят боль, припухлость, увеличение лимфоузла, резкая болезненность при пальпации. В начале процесса кожа над ним не изменена, он подвижен и не спаян с окружающими тканями. При прогрессирова-иии заболевания и переходе воспаления па окружающие ткани на месте воспаленного лимфоузла определяется инфильтрат, резко болезненный, малоподвижный, кожа над ним становится отечной, гииеремировапной, а в случае абсцедировання в центре болезненного конгломерата появляется флюктуация, т.е. формируется лимфаденофлегмона. Лимфадениту сопутствуют явления инфекционного токсикоза, ог умеренного при серозной до выраженного при абсцедирующей формах заболевания. Принципы лечения лимфаденита такие же, как и лимфангппта, - обнаружение и устранение первичного источника инфекции, обеспечение покоя местному очагу воспаления и организму в целом, антпбпотикотерапия, место компрессы, повязки с антисептиками, физиолечение, а в случае гнойного лимфаденита - вскрытие, санация и дренирование гнойного очага. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ Воспалительные заболевания артериальных и венозных сосудов во многих случаях носят вторичный характер, когда инфекция контактным путем из уже имеющегося рядом воспалительного очага переходит на сосуд. Часто сосуд инфицируется гематогенным путем в результате инфицирования vasa vasorum пли перехода воспаления па стенку из инфицированного тромба вследствие остановки его в просвете сосуда. Первичное поражение просвета сосудистой стенки может наступить при открытой или закрытой травме сосуда. В связи с этим воспаление сосудистой стенки по происхождению может быть первичным и вторичным, а по характеру воспаления - серозным и гнойным. ГЛАВА XIV. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
|
