ГЛАВА XIV. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ. . ?АВА MY. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
/
г!
Ж( Рис. 21. Вскрытый костный панариций Суставной панариций протекает в форме гнойною артрита, чаще наблюдается в зоне среднего сустава пальца. Больные жалуются на боли к увеличение сустава в объеме, отмечаются резкая болезненность при активных и пассивных движениях, веретенообразное утолщение в области сустава, резкое усиление болен при осевой компрессионной нагрузке на палец. Рентгенологически определяется расширение суставной щели по сравнению с непораженными суставами (рис. 20) Костный панариций, или остеомиелит, довольно часто является следствием неадекватного лечения подкожного и других форм панариция, чаще наблюдается в области ногтевой фаланги и характеризуется булавовидным утолщением пальца, наличием гнойной раны со свищевым ходом, ведущим к кости (рис. 21). Рентгенологически выявляется деструкция кости с наличием костного секвестра.
Папдакттит - наиболее тяжелое поражение пальца, когда в воспалительный процесс вовлечены практически все образующие его ткани Ха растеризуется в ряде случаев тяжелым состоянием больного, болями разной интенсивности, наличием множественных гнойно-некротических ран с гнойным отделяемым, деструкцией кости, некрозом сухожилий, секвестрацией целых костных фаланг. Ему сопутствуют лимфангиит, лимфаденит (рис. 22).
|
ГПАВА MY. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
