СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №17
Хирургическая стоматология
Больной, 51 год, предъявляет жалобы на локализованную боль пульсирующего характера в области нижней челюсти, припухлость подчелюстной области справа. Из анамнеза: болен в течение трех дней, появлению болей предшествовала боль в области 4.5, усиливающаяся при накусывании этим зубом. При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37, 40 С. Определяется отек мягких тканей щечной области справа. Подчелюстные лимфатические узлы увеличенные и болезненные при пальпации. Открывание рта в полном объеме. безболезненное. В полости рта: коронковая часть 47 разрушена до уровня десневого края, перкуссия 47 безболезненная, 46 отсутствует, коронковая часть 45 разрушена до уровня десневого края, перкуссия резко болезненная. Переходная складка в области 45 выбухает, гиперемирована, пальпация в данной области резко болезненная, определяется флюктуация.
1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Поставьте клинический диагноз. 4. Назовите этиологию и патогенез заболевания 5. Назовите пути распространения инфекции. 6. Назовите оперативный доступ и последовательность действий при лечении данной патологии.
1.Острый гнойный периостит н/ч справа 2.ост.остемиелита челюсти, остр.периодонтита, гнойных поражений слюнных желез, абсцесса, флегмоны, лимфаденита. 5.из периодонта по питательным каналам распространяется в сторону надкостницы.
|
