СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №21
Хирургическая стоматология
Пациент М., 21 год обратился в стоматологическую клинику с жалобами на сильную постоянную боль в области угла нижней челюсти справа, усиливающейся при жевании и глотании. Боль иррадиирует в ухо, височную область. Ограничение открывания рта, повышение температуры тела. Из анамнеза: Боли появились неделю назад. Начало заболевания связывает с переохлаждением. за медицинской помощью не обращался, боли нарастали. Накануне появились боли при глотании. Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, температура тела 37, 5 °С. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Открывание рта ограниченно до 3, 0 см, умеренно болезненно. со стороны полости рта: 4.8 прорезался медиальными буграми. Слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна как в области инфильтрированного и приподнятого кверху капюшона, так и в области крыловидно-нижнечелюстной складки и нижнего свода преддверия рта на уровне нижних моляров. Воспалительные явления распространяются на слизистую оболочку небно-язычной дужки, щеки, мягкого неба. При надавливании на капюшон из-под него выделяется гнойное содержимое. 4.6, 4.7 пломбы, перкуссия умеренно болезненна.
1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Проведите дифференциальный диагноз. 3. Поставьте клинический диагноз. 4. Назовите этиологию и патогенез данного заболевания. 5. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для выработки тактики лечения? 6. Составьте план лечения.
Острый гнойный перикоронарит
|
