СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №21

Хирургическая стоматология

Пациент М., 21 год обратился в стоматологическую клинику с жалобами на сильную постоянную боль в области угла нижней челюсти справа, уси­ливающейся при жевании и глотании. Боль иррадиирует в ухо, ви­сочную область. Ограничение от­крывания рта, повышение температуры тела.

Из анамнеза: Боли появились неделю назад. Начало заболевания связывает с переохлаждением. за медицинской помощью не обращался, боли нарастали. Накануне появились боли при глотании.

Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, тем­пература тела

37, 5 °С. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. От­крывание рта ограниченно до 3, 0 см, умеренно бо­лезненно.

со стороны полости рта: 4.8 прорезался медиальными буграми. Слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна как в области инфильтриро­ванного и приподнятого кверху капюшона, так и в области крыловидно-нижнечелюстной складки и нижнего свода преддверия рта на уровне ниж­них моляров. Воспалительные явления распро­страняются на слизистую оболочку небно-язычной дужки, щеки, мягкого неба. При надавлива­нии на капюшон из-под него выделяется гнойное содержимое. 4.6, 4.7 пломбы, перкуссия умеренно болезненна.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите дифференциальный диагноз.

3. Поставьте клинический диагноз.

4. Назовите этиологию и патогенез данного заболевания.

5. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для выработки тактики лечения?

6. Составьте план лечения.

Острый гнойный перикоронарит