Студопедия — Сан жарығының анатомиялық ерекшеліктері. Жарықтың симптомдары мен диагнозы. Сан жарығын емдеу тәсілдері
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Сан жарығының анатомиялық ерекшеліктері. Жарықтың симптомдары мен диагнозы. Сан жарығын емдеу тәсілдері






 

Сан жарық тары шап жарық тарына қ арағ анда сирек кездеседі. Олар еш уақ ытта іштей пайда болмайды жә не себептері шап жарығ ы себептеріне ұ қ сас. Сан жарығ ы кө бінесе ә йелдерде кездеседі. Оғ ан себеп қ айталап бала кө теру, босану жә не ә йелдер анатомиясының ерекшелігі.

Сан жарығ ы пупарт жалғ амынан тө менде сан ү шбұ рышы тұ сынан шығ ады.

Шап сің ірі мен қ асағ а сұ йегі арасы кішкене екі бө лшектен (лакунадан) тұ рады – тамырлық жә не бұ лшық еттік. Тамырлық лакуна арқ ылы сан артериясы мен кө к тамыр ө теді.

Бұ лшық еттік лакуна арқ ылы m. iliopsoas еті жә не сан жү йкесі ө теді.

Сан жарығ ы қ ан тамырларынан тысқ ары canalis femoralis арнасынан шығ ады. Арнаның ішкі тесігі шап жалғ амының астында орналасқ ан.

Дені сау адамдарда сан арнасы жоқ. Ол тек сан жарығ ы пайда болғ анда ішперденің созылуынан пайда болады.

Сан жарығ ы келесі орындардан шығ уы мү мкін бұ лшық ет лакунасынан, қ ан тамырларының алдымен немесе артымен. Кө бінесе жарық сан кө к тамырынан тысқ ары жерден шығ ады. Бұ л жағ дайда каналдың келесі қ абырғ алары байқ алады.:

Алдында - шап сің ірі, артында - жамбас шандыры, ішкері лакунарлы жалғ ам, сыртқ ары – сан кө к тамыры.

Сан жарығ ы кө бінесе қ артаң ә йелдерде кездеседі. Еркектер мен ә йелдер арасындағ ы жиіліктері 1: 5. Бұ л ә йелдер анатомиясының ереқ шелігімен байланысты.

Сан арнасының қ ысқ алығ ына байланысты жарық ісігі - тө мпешігі кішкентай, дө ң гелек немесе сопақ ша тү сті. Кө бінесе жарық ішінде шарбы майы болады.

Аурудың барлық кө ріністері байқ алатын жағ дайда сан жарығ ын анық тау қ иын емес. Кейде ө те толық ә йелдерде шап сің ірін анық тау қ иындайды. Кейде жарық кө ріністеріне диспепсиялық жә не дизуриялық қ ө ріністер қ осылады.

Жарық тың ө зіне тә н кө ріністері болып ышқ ынғ анда, кү шенгенде пайда болатын " ісік", тө мпешік. Ауруды жатқ ызғ анда " ісік" жоғ алады, ісік шап сің ірінен тө мен орналасқ ан, ал шап жарығ ында ісік шап жалғ амынан жоғ ары орналасады.

Орнына енбейтін жарық тарды айыруда " ісіктің " дыбыс беруі, оны саусақ пен перкуссиялағ анда жің ішке дыбыс анық талуы кө мек береді.

Лимфа бездерінің қ абынуы дененің қ ызуымен, қ ызаруымен, ауырсынуымен сипатталады. Жарық та бұ л кө ріністер жоқ. Лимфа бездері ішке енбейді, олардың аумағ ы ө згермейді, олар сан, шап арналарымен байланысы жоқ.

Жарық ты тағ ы суық абсцесстен, кө к тамыр аневризмасынан, тері астының ү лкен кө к тамырының варикозінан айыру қ ажет. Варикозда тамыр бетіндегі тері жұ қ арады, кө кшілденеді, жө тел синдромы жоқ, варикозды тү йіншекті қ ысқ анда " ісік" басылады, ал қ ысымды босатқ анда қ айталанып ө седі: мү ндай ө згерістер аяқ тың тері асты ү лкен кө к тамырын қ ысқ анда да байқ алады. Ал жарық ісігі ө згермейді. Кө к тамырды қ ысқ андағ ы ісіктің басылуы Астров симптомы деп аталады.

Сан жарығ ының қ ысылуы жиі байқ алады (20%). Бұ ның себебі жарық арнасының шеттері қ атты, олар созылмайды, ал арнаның ө зі тар.

Сан жарығ ының қ ысылуының кө ріністері шап жарығ ы қ ысылуы кө ріністеріне ұ қ сас. Ең негізгі айырмашылығ ы - ісік жә не ауырсыну шап жалғ амынан тө мен байқ алады. Аталғ ан ерекшеліктерге сә йкес сан жарығ ында қ ысылғ ан мү шенің некрозы ерте (4-5 сағ атта) басталады. Бұ л қ ажетті операцияны жедел орындауды қ ажет етеді.

Сан жарығ ын емдеу тә сілдері ө те кө п. Бұ л жарық тардың қ ысылуы - оларды жедел операциямен емдеудің кө п қ олданылуының себебі болады. Сан жарығ ын консервативті емдеу еш нә тиже бермейді.

1939 ж. М.В.Дунье 57 операция тә сілдері ұ сынылғ анын анық тағ ан. Олардың арасындағ ы ең жиі қ олданылатындары - Бассини жә не Руджи тә сілдері.

Бассини тә сілінде тері пупарт жалғ амынан тө мен тілінеді де, жарық қ абы мойнына дейін босатылады. Қ апшық тілініп, оның ішіндегі мү ше ішке енгізіледі де қ апшық тың мойны байланып, қ апшық кесіліп алынады.

Жарық тесігін жабу ү шін шап сің ірін қ асағ а сү йегінің қ абына айдарлы байлам тігіледі. Операция ү стінде зә р қ уығ ының жә не сан кө к тамыры жарақ аттануынан сақ тану қ ажет.

Руджи тә сілі шап тә сілді тілікті шап жалғ амына бағ ыттап жә не одан 1-2 см. жоғ арыда жү ргізеді. Шап арнасы тілініп ашылады. Кө лденең бұ лшық еттің шетін тартып тұ рып кө лденең фасция тілінеді. Жарық қ апшығ ының мойны босатылады да оны жоғ ары тартып отырып сан каналынан қ апшық толық шығ арылады. Қ апшық тілініп, оның ішіндегі мү ше ішке енгізіледі. Қ апшық мойын тұ сында байланғ аннан соң, толық кесіліп алынады. Жарық тесігін кө лденең, ішкі қ исық бұ лшық еттерді жә не шап сің ірін қ асағ а сү йегінің қ апшығ ына 3-4 тү йінді тігінмен тігеді. Бұ дан соң шап арнасы ө зегі тігіледі. Бұ л тә сілдің ерекшелігі жараның қ ең дігі.

2-ші науқ ас 46 жасар ә йел - қ озғ алу, жү к кө теру кезінде оң шап тұ сының қ атты ауырсынатындығ ына жә не санның жоғ арғ ы - ішкі бетінде ісікше пайда болуына шағ ымданады.

Бұ дан ү ш жыл бұ рын аталғ ан орында ауырмайтын, ү лкендігі бұ ршақ тай тү йіншек пайда болғ ан. Кейінгі уақ ытта тү йіншек ү лкейіп, шап тұ сы ауырсынады.

Сан ү ш бұ рышы тұ сында аумағ ы З см-ден асқ ан жалпақ ша, жұ мсақ, эластикалы ісікше анық талады. Ауруды жатқ ызғ анда ісікше жоғ алады. Жө тел симптомы анық.

" Ісіктің " ауруды жатқ ызғ анда жоғ алатындығ ы, оның жұ мсақ тығ ы, жө тел симптомы жарық ауруын, ал ісіктің пупарт жалғ амынан тө мен орналасуы жә не аяқ ауырсынуы - сан жарығ ының орын алғ анын кө рсетеді.

 

 

1.3. КІНДІК ЖАРЫҚ ТАРЫ - Hernia umbilicalis







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 4435. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Менадиона натрия бисульфит (Викасол) Групповая принадлежность •Синтетический аналог витамина K, жирорастворимый, коагулянт...

Разновидности сальников для насосов и правильный уход за ними   Сальники, используемые в насосном оборудовании, служат для герметизации пространства образованного кожухом и рабочим валом, выходящим через корпус наружу...

Дренирование желчных протоков Показаниями к дренированию желчных протоков являются декомпрессия на фоне внутрипротоковой гипертензии, интраоперационная холангиография, контроль за динамикой восстановления пассажа желчи в 12-перстную кишку...

Особенности массовой коммуникации Развитие средств связи и информации привело к возникновению явления массовой коммуникации...

Тема: Изучение приспособленности организмов к среде обитания Цель:выяснить механизм образования приспособлений к среде обитания и их относительный характер, сделать вывод о том, что приспособленность – результат действия естественного отбора...

Тема: Изучение фенотипов местных сортов растений Цель: расширить знания о задачах современной селекции. Оборудование:пакетики семян различных сортов томатов...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия