Патофизиология системы пищеварения

221. После отравления фосфорорганическими веществами у больного возникло длительное повышение слюноотделения. К какому нарушению в организме может привести гиперсаливация?

A. @Нейтрализации желудочного сока

B. Усиление пищеварения в желудке

C. Гипоосмолярной дегидратации

D. Гипоосмолярной гипергидратации

E. Угнетение пристеночного пищеварения

222. У мужчины, которому 5 лет тому назад удалили желудок, стоматолог обнаружил атрофически-воспалительные процессы слизистой ротовой полости: ярко-красный, гладкий («лакированный») и блестящий язык, гингивит. Чем обусловлены эти изменения?

A. Психоэмоциональным перенапряжением.

B. Дефицитом витамина В₆.

C. Дефицитом витамина С.

D. @Дефицитом витамина В₁₂.

E. Гиперсаливацией.

223. У животного в эксперименте индуктировали развитие кариеса. Какой важнейший компенсаторный механизм включается при развитии этого заболевания?

A. Угнетение фагоцитоза

B. Гипотрофия слюнных желез

C. Гиперфункция паращитовидных желез

D. Новообразование эмали

E. @Образование вторичного дентина

224. Больной обратился к врачу с жалобами на гнойные выделения из десенных карманов и расшатывание зубов. Что является причиной гнойного пародонтита у пациента?

A. Вирусная инфекция

B. Гиперсаливация

C. Местная анафилаксия

D. @Бактериальная инфекция

E. Генерализована анафилаксия

225. В гастроэнтерологическое отделение попал больной 57 лет с подозрением на синдром Золлингера - Еллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно у этого больного?

A. Ахилия

B. Гипосекреция гиперацидная

C. @Гиперсекреция гиперацидная

D. Гипосекреция гипоацидная

E. Гиперсекреция гипоацидная

226. У больного, который получил длительный курс лечения глюкокортикоидами, обнаружены язвы желудка. Какой механизм является главным в их развитии?

A. Уменьшение секреции желудочного сока

B. Уменьшение секреции гастрина

C. @Уменьшение регенерации эпителия желудка

D. Увеличение секреции простагландинов Е₁, Е₂

E. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы

227. Больной жалуется на тошноту, изжогу, боль в эпигастральной области, закрип, исхудание. При обследовании общая НСl - 96 ммоль/л, свободная - 60 ммоль/л. Какое состояние кислотообразующей функции у данного больного?

A. Ахилия

B. Гипоацидное

C. Анацидное

D. @Гиперацидное

E. Нормацидное

228. Для моделирования язвы желудка животному ввели в желудочные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является ведущим в данном случае?

A. Механический

B. Нейродистрофический

C. @Гипоксический

D. Дисрегуляторний

E. Нейрогуморальний

229. У пациента 35 лет, больного неврозом, обнаружили язвенную болезнь. Какой фактор, вероятнее всего, мог стать причинным в возникновении этого заболевания?

A. Уменьшение концентрации адреналина в крови

B. @Нарушение корково-подкорковых взаимоотношений

C. Снижение продукции глюкокортикоидов

D. Нарушение режима питания

E. Снижение влияния парасимпатической нервной системы

230. У больного с синдромом Zollinger-Ellison (опухоль из G-клеток с локализацией в поджелудочной железе) отмечается увеличение секреции HCl и пептические язвы. Какое из перечисленных веществ вызывает этот комплекс симптомов?

A. Вазоактивный интестинальний пептид

B. @Гастрин

C. Пепсин

D. Трипсин

E. Секретин

231. У больной В., которая долгое время принимала салицилаты для лечения ревматизма, во время фиброгастроскопии найдена дуоденальная язва. Какой ведущий механизм развития язвенной болезни в данном случае?

A. @ Снижение синтеза простагландинов

B. Снижение продукции муцина

C. Снижение секреции пепсина

D. Снижение секреции соляной кислоты

E. Снижение моторики желудка

232. У женщины 52 лет с болезнью Иценко - Кушинга повышена кислотность желудочного сока. Какой механизм обеспечил повышение секреции в желудке?

A. Усиление секреции секретина

B. @Снижение синтеза простагландинов

C. Гипосекреция гастрина

D. Увеличение содержания гистамина

E. Уменьшение выделения гастрина

233. Анализ материала биопсии слизистой оболочки желудка человека, больного хроническим гастритом, показал резкое уменьшение количества париетальных клеток. Как это отражается на показателях анализа желудочного сока?

A. Увеличение кислотности

B. Уменьшение продукции слизи

C. @Уменьшение кислотности

D. Увеличение свободной соляной кислоты

E. Уменьшение продукции ферментов

234. У больного с жалобами на опоясывающую боль в эпигастральной области, повторную рвоту резко снизилось системное артериальное давление. При лабораторном обследовании найдено повышенное содержание диастазы мочи. О каком осложнении острого панкреатита должен подумать врач в первую очередь?

A. Острый аппендицит

B. Язва желудка

C. @Панкреатический шок

D. Панкреатическая недостаточность

E. Диаррея

235. У больной с жалобами на опоясывающую боль в эпигастральной области при лабораторном обследовании найдено повышенное содержание диастаза в моче, а также стеаторея. Для какой формы патологии пищеварительного канала наиболее характерны такие явления?

A. Острый аппендицит

B. Язвенная болезнь желудка

C. @Острый панкреатит

D. Острый колит

E. Инфекционный гепатит

236. У женщины 67 лет, которая длительное время болела холециститом, после еды внезапно возникла резкая боль в верхней части живота, тошнота, рвота. Установлен диагноз – острый панкреатит. Что является основным звеном патогенеза этого заболевания?

A. @Преждевременная активация ферментов поджелудочной железы

B. Снижение уровня ферментов в панкреатическом соке

C. Повышение активации ферментов в двенадцатиперстной кишке

D. Снижение секреции панкреатического полипептида

E. Повышение уровня холецистокинина

237. У больного обнаружен синдром раздраженной кишки, который характеризуется значительным усилением моторики кишечника. Выделение какого инкрета наиболее вероятно увеличивается при этом?

A. @Мотилина

B. Интестинального пептида

C. Глюкагона

D. Урогастрона

E. Секретина

238. В детскую больницу попал 8-месячный ребенок с диареей, вздутием живота, гипотрофией. Симптомы возникли и начали нарастать после введения в рацион питания мучных изделий. Диагностирована целиакия. Какой процесс в пищеварительном канале нарушен?

A. @Всасывание в кишках

B. Секреция желудочного сока

C. Эвакуация желудочного содержимого

D. Секреция желчи

E. Секреция поджелудочного сока

239. Больной, который лечился антибиотиками по поводу пневмонии, жалуется на ускоренное выделение жидких испражнений со специфическим запахом, боль и урчание в животе. Что, вероятнее всего, стало причиной развития проноса?

A. @Дисбактериоз

B. Механическая стимуляция моторики

C. Иммунное повреждение кишок

D. Снижение моторики кишок

E. Гиперосмолярнисть химуса

240. У новорожденного ребенка диагностирована наследственная недостаточность лактазы. Какой процесс при этом был нарушен у ребенка?

A. Полостное пищеварение

B. @Мембранное пищеварение

C. Екскреторная функция кишок

D. Секреторная функция поджелудочной железы

E. Секреция желудочного сока

241. У больного, который длительное время страдает хроническим энтероколитом, после употребления молока возникли метеоризм, диарея, колики. С недостатком какого фермента в кишечнике это связано?

A. Мальтаза

B. @Лактаза

C. Гликогенсинтетаза

D. Амилаза

E. Сахараза

242. У больного после аппендэктомии прекратилось продвижение химуса. Какой вид кишечной непроходимости за механизмом возник в данном случае?

A. Странгуляционная

B. Обтурационная

C. @Паралитическая

D. Низкая

E. Высокая

243. У больного с ущемленной паховой грыжей нарушено продвижение химуса. Какой вид кишечной непроходимости имеет место в данном случае?

A. @Странгуляционная

B. Обтурационная

C. Паралитическая

D. Спастическая

E. Атоническая

244. Больной с высокой кишечной непроходимостью жалуется на боль в животе, многократную рвоту с желчью, одышку. Объективно: ЧСС – 110 за 1 мин., АД – 90/50 мм рт. ст., гематокрит - 0, 52, гипонатриемия. Что является ведущим механизмом нарушений кровообращения у больного?

A. Негазовый алкалоз

B. Артериальная гипертензия

C. Газовый ацидоз

D. Кишечная автоинтоксикация

E. @Дегидратация, гиповолемия

245. Больной с высокой кишечной непроходимостью жалуется на боль в животе, многократную рвоту с желчью, одышку. Объективно: ЧСС – 110 за 1 мин., АД – 90/50 мм рт. ст., гематокрит - 0, 52, гипонатриємия. Какое нарушение кислотно-основного балланса у больного?

A. Негазовый алкалоз

B. @Выделительный ацидоз

C. Газовый ацидоз

D. Газовый алкалоз

E. Экзогенный ацидоз