Взаимодействие гормонов

Часть эндокринной системы построена по иерархическому принципу. Межгормональные взаимодействия в этом случае осуществляются по принципу прямой положительной и отрица-тельной обратной связи (рис.1). Такая система регулирует функцию щитовидной железы, надпочечников, яичников и семенников. Прямая положительная связь в этом случае проявляется в стимулировании функции эндокринной железы, расположенной на одну ступень ниже в иерархической лестнице. Так, гипоталамус посылает возбуждающий сигнал в виде тиреолиберина в гипофиз, который в ответ на это усиливает выделение тиреотропного гормона, являющегося в свою очередь стимулирующим сигналом для щитовидной железы. Функция последней целиком зависит от уровня тиреотропного гормона. Гормоны периферических желез способны подавлять собственный синтез по обратной отрицательной связи, выступая в качестве сигнала обратной отрицательной связи. Так, йодтиронины, по короткой обратной связи подавляют синтез тиреотропного гормона в гипофизе, а по длинной обратной связи тиреолиберина в гипоталамусе, а также по короткой обратной связи тиреотропин подавляет образование и секрецию тиреолиберина в гипоталамусе. Существует также прямая отрицательная связь. В этом случае, статины, образующиеся в гипоталамусе, подавляют секрецию соответствующего гормона гипофизом. Нарушение сложившего баланса гормонов может иметь патологические последствия. Так, на эндемичных территориях с низким содержа-нием йода в пище и воде в организм поступает недостаточное количество йода, что обусловливает низкий уровень продукции йодсодержащих гормонов щитовидной железы. Сила обратной отрицательной связи в этом случае оказывается ослабленной. В ответ на это гипоталамус увеличивает продукцию тиролиберина и по прямой положительной связи увеличивается продукция тиротропина передней долей гипофиза. В свою очередь тиротропин стимулирует синтез и секрецию йодтиронинов. Однако, щитовидная железа из-за недостатка йода не может ответить на стимуляцию увеличением продукции своих гормонов. Это ситуация может сохраняться годами. Щитовидная железа отвечает на постоянную стимуляцию тиротропином увеличением пролиферации, количество клеток фолликулов становится больше, железа увеличивается в размерах, развивается эндемический зоб с гипофункцией. В случае же использования аналогов гормонов с терапевтической целью, например глюкокортикоидов, обладающих противовоспалительным действием, обратная отрицательная связь усиливается. Это влечет подавление продукции кортиколиберина в гипоталамусе и соответственно ослабление прямой положительной связи. Передняя доля гипофиза вырабатывает меньше кортикотропина, стимуляция по прямой положительной связи клеток коры надпочечников уменьшается, железа сокращает продукцию глюкокортикоидов. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов может привести к развитию атрофических явлений в коре надпочечников. Резкая отмена стероидных препаратов может привести к тому, что пациент окажется в состоянии гипофункции коры надпочечников. Сложившиеся закономерности взаимодействия эндокринных желез используются для дифференциальной лабораторной диагностики первичных, вторичных и третичных эндокринопатий.

Рис.1 Иерархический принцип взаимодействия эндокринных желез

Помимо этого гормоны могут проявлять при взаимодействии синергизм (глюкагон и адреналин повышают концентрацию глюкозы в крови, паратгормон и кальцитонин снижают концентрацию фосфатов в крови) или антагонизм (паратгормон увеличивает, а кальцитонин снижает содержание кальция в крови).