Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Препараты, назначаемые в виде паровых ингаляций





Клинические признаки Механизм действия препараты
Кашель, одышка, затруднение дыхания, боль и саднение за грудиной, сухие хрипы в легких   Кашель с затруднением отхождения слизистой мокроты, осиплость голоса, першение в горле, признаки фаринголарингита и/или трахеобронхита   Кашель с затрудненным отхождением слизисто-гнойной мокроты, признаки затяжного трахеита, трахеобронхита   одышка, затруднение дыхания, боль и саднение за грудиной, кашель с затрудненным отхождением скудной вязкой слизисто-гнойной мокроты, нарастающие признаки трахеобронхита (влажные крупнопузырчатые, обильные сухие хрипы) Бронхорасширяющее     Отхаркивающее и муколитическое   Секрето- и протеолитическое     Комбинированное бронхо- и секретолитическое действие Эуфиллин, эфедрин     Сода, отвар термопсиса, нашатырно-анисовые капли     Трипсин, панкреатин   Сода, отвар термопсиса, нашатырно-анисовые капли, трипсин, панкреатин  

 


Задание для самоконтроля по клинической оценке лабораторных и инструментальных методов исследования

 

Дайте клиническую оценку общего анализа крови больного гриппом: гемоглобин 144 г/л, эритроцитов –4, 2´ 1012/л, лейкоцитов 9, 6´ 109/л, нейтрофилов – 76% (палочкоядерных – 8%, сегментоядерных – 68%), эозинофилов – 1%, лимфоцитов – 17%, моноцитов – 6%, СОЭ – 16 мм/ч.

Оцените результаты общего клинического и бактериологического исследования мокроты:

- результаты общего и микроскопического исследования мокроты: цвет – серо-бурый, консистенция вязкая, характер – слизисто-гнойный, запах – обычный, реакция – слабо-щелочная, клетки плоского эпителия – 3-4 в поле зрения, лейкоцитов – 30-60 в поле зрения, эритроциты – в большом количестве;

- результаты бактериологического исследования мокроты: выделен Staphilococcus aureus 6´ 108 колоний; чувствительность выделенного микроорганизма к антибиотикам: бензилпенициллин – не чувствителен, эритромицин – умеренно чувствителен, линкомицин - чувствителен, оксациллин - чувствителен, гентамицин - чувствителен, цефазолин – чувствителен.

По результатам бактериологического исследования мокроты подберите антибиотик для лечения осложненного течения острого респираторного заболевания.

Оцените результаты бактериологического исследования мазка слизи, взятой с поверхности задней стенки глотки у больного острым респираторным заболеванием: выделена культура гемолитического стрептококка группы А (пышный рост).

Оцените результаты исследования крови в реакции торможения гемагглютинации и реакции связывания комплемента.

 

Ф.И.О. Иванов Иван Иванович возраст 18 лет   Результаты исследования крови в РТГА и РСК
сыворотка    
345 346
число 10/01/99 20/01/99
РТГА с антигеном гриппа А (H1N1) 1: 10 1: 10
РТГА с антигеном гриппа А (H3N2) 1: 20 1: 80
РТГА с антигеном гриппа А (H0N1) 1: 40 1: 40
РТГА с антигеном гриппа А (H2N2) 1: 20 1: 20
РТГА с антигеном гриппа А (Hsw1N1) 1: 10 1: 10
РТГА с антигеном парагриппа 1 типа 1: 40 1: 40
РТГА с антигеном парагриппа 2 типа 1: 320 1: 320
РТГА с антигеном парагриппа 3 типа 1: 320 1: 320
РТГА с антигеном гриппа В 1: 80 1: 160
РСК с аденовирусным антигеном 1: 10 1: 10
РСК с респираторно-синцитиальным антигеном 1: 10 1: 10
РСК с антигенами герпеса 1 типа 1: 10 1: 10
РСК с антигенами герпеса 1 типа 1: 10 1: 10
РСК с микоплазменным антигеном отрицательная отрицательная
РСК с орнитозным антигеном отрицательная отрицательная

 

 

Оцените результаты исследования крови в иммуноферментном анализе (определите этиологию острого респираторного заболевания и период заболевания).

 

Ф.И.О. Иванов Иван Иванович возраст 18 лет   Результаты исследования крови в ИФА
сыворотка    
145 146
число 10/01/99 15/01/99
Грипп А IgM 0, 257 0, 897
IgG 0, 563 0, 765
Грипп В IgM 0, 404 0, 328
IgG 3, 125 3, 128
Парагрипп I типа IgM 0, 137 0, 132
IgG 0, 343 0, 321
Парагрипп III типа IgM 0, 108 0, 119
IgG 0, 379 0, 321
Аденовирус IgM 0, 196 0, 179
IgG 0, 518 0, 490
РС-вирус IgM 0, 227 0, 205
IgG 1, 393 1, 176

 

Сделайте заключение по описанию результатов рентгенологического исследования органов грудной клетки больных гриппом и другими ОРЗ:

на рентгенограммах органов грудной клетки больного А определяется диффузное усиление легочного рисунка по мелкоячеистому типу за счет интерстициальных изменений по ходу междольковой ткани;

на рентгенограммах органов грудной клетки больного В на фоне усиления легочного рисунка за счет перибронхиальной и периваскулярной инфильтрации определяется очаг инфильтации легочной ткани в S10 сегменте правого легкого.

Выпишите рецепты: гриппозный гамма-глобулин (для внутримышечных инъекций), антигриппин, ремантадин, поливитамины внутрь, эуфиллин внутрь, эфедрин для ингаляций, нафтизин – капли в нос, отхаркивающую микстуру (отвар термопсиса с нашатырно-анисовыми каплями), ненаркотическое противокашлевое средство, антипиретик.

 

Литература для самостоятельной подготовки

Основная:

Инфекционные болезни. Учебник. /Под ред. проф. Ю.В. Лобзина.- СПб., ВМедА, 2000.-

Дополнительная:

Руководство по инфекционным болезням. // Под ред. проф. Ю.В. Лобзина и проф. А.П. Казанцева.- СПб.: ТИТ “Комета”, 1996.- с 218-237.

Грипп и другие острые респираторные заболевания. Указания по диагностике, лечению и профилактике в Вооруженных Силах Российской Федерации. М., 1999 г.- 64 с.

Соринсон С.Н. Инфекционные болезни в поликлинической практике: Руководство для врачей. – СПб: Гиппократ, 1993. – с 81-82, 89-90, 101-115, 116-131.








Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 690. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...


Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...


Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Деятельность сестер милосердия общин Красного Креста ярко проявилась в период Тритоны – интервалы, в которых содержится три тона. К тритонам относятся увеличенная кварта (ув.4) и уменьшенная квинта (ум.5). Их можно построить на ступенях натурального и гармонического мажора и минора.  ...

Понятие о синдроме нарушения бронхиальной проходимости и его клинические проявления Синдром нарушения бронхиальной проходимости (бронхообструктивный синдром) – это патологическое состояние...

Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10 – 16 лет и в период полового созревания...

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗНОС ДЕТАЛЕЙ, И МЕТОДЫ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ ИЗНАШИВАНИЯ Кроме названных причин разрушений и износов, знание которых можно использовать в системе технического обслуживания и ремонта машин для повышения их долговечности, немаловажное значение имеют знания о причинах разрушения деталей в результате старения...

Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...

Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и ре­гистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия