Схема дифференциально-диагностических признаков бешенства, столбняка и энцефалита

 

Симптомы заболевания	Бешенство	Столбняк	Энцефалит
Особенности клинического течения	Наличие четко выраженных стадий заболевания (депрессия, возбуждение, параличи)	Выраженной стадийности нет	Клиническое течение=клинической форме болезни
Нарушения сознания	Выражены с начала болезни, соответствуют стадии заболевания	Отсутствуют	Появляются в терминальной стадии при бульбарных расстройствах
Нарушения психики	Прогрессируют с течением болезни, прекращаются в стадию параличей (если пациент до нее дожил). При укусах в лицо – ранние бред и галлюцинации	Отсутствуют	Наличие и выраженность изменяются параллельно очаговой симтоматике
Мышечная система	Спастические сокращения глотательной и дыхательной мускулатуры в ответ на внешние раздражители.	Тетанические судороги, тризм, «сардоническая» улыбка	Отсутствует стадия возбуждения, на первом плане – параличи
Водобоязнь	Резко выражена	Выражена	Нет
Аэрофобия	Резко выражена	Выражена	Нет
Эпидемиологический анамнез	Укус животного или ослюнение кожи.	Микротравма	Возможно пребывание в очаге, укус клеща.

 

Литература для самостоятельной подготовки (основная):

1. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. проф. Ю.В. Лобзина и проф. А.П. Казанцева. – СПб.: ТИТ «Комета», 1996.

Покровский В.И. и др. Бешенство. – В кн.: Руководство по зоонозам. – Л.: медицина., 1983, с. 42-47 (дополнительная)

СЫПНОЙ ТИФ

Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь установить диагноз сыпного тифа и болезни Брилля, степень

тяжести, осложнения и назначить адекватное лечение.

7.5.1. Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь учебни­ком (" Руководство по инфекционным болезням") и лекционным материа­лом для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к прак­тическому занятию следующие разделы:

1) этиология;

2) патогенез;

3) клинико-лабораторные критерии диагностики сыпного тифа и болезни Брилля;

4) принципы этиотропной и патогенетической терапии сыпного тифа.

Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы:

- определение сыпного тифа и болезни Брилля;

- основные звенья патогенеза сыпного тифа;

- клинические признаки сыпного тифа;

- лабораторные критерии диагностики сыпного тифа и болезни Брилля;

- значение эпидемиологического анамнеза в расшифровке сыпного тифа;

- комплексная этио-патогенетическая терапия сыпного тифа;

- правила выписки из госпиталя и содержание диспансерного наблюдения в части.