Рабочие растворы средства готовят в стеклянной, пластмассовой или эмалированной посуде путем растворения концентрата средства в воде, исходя из расчетов, приведенных в таблице 1
Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства " Ника-экстра М"
| Концентрация рабочего раствора, %
| Количества средства и воды (мл) для приготовления
| | по препарату
| По ДВ
| 1 л раствора
| 10 л раствора
| | средство
| вода
| средство
| вода
| | 0, 3
| 0, 012
| 3, 0
| 997, 0
|
| 9970, 0
| | 0, 5
| 0, 02
| 5, 0
| 995, 0
|
| 9950, 0
| | 1, 0
| 0, 04
| 10, 0
| 990, 0
| 100, 0
| 9900, 0
| | 2, 0
| 0, 08
| 20, 0
| 980, 0
| 200, 0
| 9800, 0
| | 3, 0
| 0, 12
| 30, 0
| 970, 0
| 300, 0
| 9700, 0
| | 5, 0
| 0, 2
| 50, 0
| 950, 0
| 500, 0
| 9500, 0
| | 10, 0
| 0, 4
| 100, 0
| 900, 0
| 1000, 0
| 9000, 0
| | 15, 0
| 0, 6
| 150, 0
| 850, 0
| 1500, 0
| 8500, 0
| | 20, 0
| 0, 8
| 200, 0
| 800, 0
| 2000, 0
| 8000, 0
| Задание №3. Научиться проводить дезинфекцию предметов ухода за пациентами, белья, инструментария в соответствии с приказами:
- Сделать конспект в манипуляционную тетрадь
- Составить две ситуационные задачи, используя таблицы №№1, 2.
- Разобрать с соседом по парте ответ на задачу.
- Обосновать решение задачи.
Таблица №1
Режимы дезинфекции различных объектов в хирургических отделениях приказ Минздрава СССР от 2 августа 1978 г. № 720
| №№
| Наименование объектов
| Дезинфицирующий агент
| Режимы дезинфекции
| Способ обработки
| | концентрация раствора в %
| экспозиция, мин.
| |
| Отоларингологические и др. инструменты из металла и стекла, применяемые для осмотра
| а) температура кипения
| -
|
| В воде
| | б) «Тройной раствор»
| 2% формалина, 0, 3 фенола 1, 5 двууглекислой соды
|
| Погружение в раствор
| | в) сухой горячий воздух 120 град. С +-4 град. С
|
|
| Выдерживание в воздушном стерилизаторе
| |
| Инструменты и другие изделия из пластмасс и резины
| Хлорамин Б
| 0, 5
|
| Погружение в раствор с последующим промыванием в воде
| | Хлорамин Б с 0, 5% моющего средства
| 0, 5
|
| | Перекись водорода
|
|
| | Перекись водорода с 0, 5% моющего средства
|
|
| | Дезоксон-1 (по надуксусной кислоте)
| 0, 1
|
| | Дезоксон-1 с 0, 5% моющего средства
| 0, 05 (по надуксусной кислоте)
|
| | Дихлор-1
|
|
| | Сульфохлорантин
| 0, 1
|
| |
| Зеркала зубные, гортанные и носоглоточные
| Перекись водорода
|
|
| Погружение в раствор с последующим промыванием в воде
| |
| Шпатели металлические
| Температура кипения
|
|
| В воде
| |
| Медицинские термометры
| Хлорамин Б Перекись водорода
| 0, 5
|
| Полное погружение в раствор с последующим промыванием в воде
| | Дезоксон-1
| 0, 1 (по надуксусной кислоте)
|
| |
| Щетки для мытья рук, мочалки, губки из резины. Губки из поролона
| Температура кипения
|
|
| В воде
| | Перекись водорода с 0, 5% моющего средства
|
|
| Погружение с последующим промыванием в воде
| |
| Клеенка с кушетки для осмотра больного, клеенчатые фартуки из полимерной клеенки, пленочные покрытия для мебели.
| Хлорамин Б
|
|
| 2-кратное протирание
| | Хлорамин Б с 0, 5% моющего средства
| 0, 5
|
| | Перекись водорода с 0, 5% моющего средства
|
|
| | Дезоксон-1
| 9, 1 (по надуксусной кислоте)
|
| | Дезоксон-1 с 0, 5% моющего средства
| 0, 05 (по надуксусной кислоте)
|
| | Сульфохлорантин
| 0, 2
|
| | Дихлор-1
|
|
| | Хлордезин
| 0, 5
|
| |
| Ножницы для стрижки ногтей, бритвенный прибор
| Температура кипения
|
|
| В воде
| | «Тройной раствор»
|
|
| Погружение в раствор с последующим промыванием в воде
| |
| Наконечники для клизм (стеклянные, пластмассовые)
| Температура кипения
|
|
| В воде
| |
| Машинка для стрижки волос
| Спирт этиловый
|
|
| Погружение в раствор
| | «Тройной раствор»
|
|
| |
| Медицинские приборы, аппараты, оборудование с лакокрасочными, гальваническим или полимерным покрытием
| Хлорамин Б Хлорамин Б с 0, 5% моющего средства Перекись водорода с 0, 5% моющего средства
|
|
| 2-кратное протирание
| | Дезоксон-1
| 0, 1 (по надуксусной кислоте)
|
| | Дезоксон-1с 0, 5% моющего средства
| 0, 05 (по надуксусной кислоте)
|
| | Сульфохлорантин
| 0, 2
|
| | Дихлор-1
|
|
| | Хлордезин
| 0, 5
|
| |
| Посуда
| Температура кипения
|
|
| В воде
| | Хлорамин Б
| 0, 5
|
| Погружение в раствор с последующим промыванием в воде
| | Хлорамин Б 0, 5% моющего средства
| 0, 5
|
| | Перекись водорода с0, 5% моющего средства
|
|
| | Дезоксон-1
| 0, 05
|
| | Дезоксон-1с0, 5% моющего средства
| 0, 05 (по надуксусной кислоте)
|
| | Сульфохлорантин
| 0, 1
|
| | Дихлор-1
|
|
| | Хлордезин
| 0, 25
|
| |
| Пижамы, халаты, цветное белье
| Хлорамин
| 0, 2
|
| Замачивание в дезинфицирующем растворе с последующей стиркой в прачечной
| | Сульфохлорамин
| 0, 2
|
| | Хлордезин
|
|
| | Дихлор-1
| 0, 5
|
| | Дезоксон-1
| 0, 5 (по надуксусной кислоте)
|
| |
| Нательное и постельное белье
| Стирка в прачечной с кипячением.
| |
| Постельные принадлежности (матрац, подушка, одеяло) Резиновые грелки, пузыри для льда
| обеззараживание в камерах пароформалиновых по пароформалиновому и паро-воздушному методам
| |
| Резиновые грелки, пузыри для льда
| Хлорамин Б
|
|
| 2-кратное протирание
| | Хлорамин Б с 0, 5% моющего средства
| 0, 75
|
| | Перекись водорода с0, 5% моющего средства
|
|
| | Дезоксон-1
| 0, 05 (по надуксусной кислоте)
|
| | Дезоксон-1с 0, 5% моющего средства
| 0, 05 (по надуксусной кислоте)
|
| | Сульфохлорантин
| 0, 2
|
| | Дихлор-1
|
|
| | Хлордезин
| 0, 5
|
| |
| Коврики из пористой резины
| Хлорамин Б с 0, 5% моющего средства
| 0, 75
|
| Погружение в раствор
| | Перекись водорода с 0, 5% моющего средства
|
|
| | Дихлор-1
|
|
| | Хлордезин
| 0, 5
|
| |
| Коврики из поролона
| Перекись водорода с 0, 5% моющего средства
|
|
|
| |
| Подкладные судна, мочеприемники
| Хлорамин Б
|
|
| Погружение в дезинфицирующий раствор после освобождения от содержимого
| | Сульфохлорантин
| 0, 2
|
| | Дихлор-1
|
|
| | Хлордезин
|
|
| |
| Тазы для использованного перевязочного материала
| Хлорамин Б
|
|
| Промывают
| | Перекись водорода с 0, 5% моющего средства
|
|
| | Хлордезин
|
|
| | Дихлор-1
|
|
| | Сульфохлорантин
| 0, 2
|
| |
| Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины и т.д.)
| Моюще-дезинфицирующие средства Дихлор-1, «Белка», чистяще-дезинфицирующие препараты: «Блеск-2»ПЧД» «Дезус», «Санита»
| 0, 5 г на100 см2 поверхности
|
| Протирают увлажненной ветошью
| | Хлорамин Б
|
|
| 2-кратное протирание
| | Хлорамин Б с 0, 5% моющего средства
| 0, 75
|
| | Перекись водорода с 0, 5% моющего средства
|
|
| | Сульфохлорантин
| 0, 2
|
| | Дихлор-1
|
|
| | Хлордезин
| 0, 5
|
| |
| Помещения, предметы обстановки
| Хлорамин Б
|
|
| 2-кратное протирание
| | Хлорамин Б с0, 5% моющего средства
| 0, 75
|
| | Перекись водорода с 0, 5% моющего средства
|
|
| | Дезоксон-1
| 0, 05 (по надуксусной кислоте)
|
| | Дезоксон-1 с0, 5% моющего средства
| 0, 05 (по надуксусной кислоте)
|
| | Сульфохлорантин
| 0, 2
|
| | Дихлор-1
|
|
| | Хлордезин
| 0, 5
|
| |
| Уборочный материал
| Хлорамин Б
|
|
| Погружают в раствор, за тем промыва и сушат
| | Сульфохлорантин
| 0, 2
|
| | Дихлор-1
|
|
| | Хлордезин
|
|
| | | | | | | | | | Примечание: В качестве моющих средств к растворам хлорамина и перекиси водорода добавляют «Астру», «Лотос», «Новость», к растворам Дезоксона-1-«Лотос».
Таблица №2
Методы и средства дезинфекции объектов при вирусных гепатитах по приказу Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. № 408
| №№
п/п
| Объект обеззараживания
| Способ обеззараживания
| Средство обеззараживания
| |
|
|
|
| | 1.
| Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы и др.)
| Засыпают, перемешивают. Если в выделениях мало влаги, после внесения препарата добавляют воду в соотношении 1: 4
| Сухая хлорная известь, известь белильная термостойкая Нейтральный гипохлорит кальция (НГК) Гипохлорит кальция технический (ГКТ)
| | 2.
| Посуда из-под выделений (горшки, судна, ведра, баки и др.)
| Погружают в раствор. После обеззараживания промывают водой.
| Активированный раствор хлорамина Осветленные растворы: хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ. Сульфохлорантин Хлорцин ДП-2
| | 3.
| Посуда больного (чайная, столовая, ложки, вилки и др.) с остатками пищи.
| Кипятят. Освобождают от остатков пищи, погружают в раствор из расчета: 2 л на комплект. После обработки тщательно промывают водой.
| Сода пищевая Хлорамин Активированный раствор хлорамина Осветленные растворы: хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ, Сульфохлорантин, Перекись водорода с 0, 5 % моющего средства, ДП-2, Хлорцин, Дихлор-1
| | 4.
| Остатки пищи, смывные воды после мытья посуды.
| Кипятят. Засыпают, перемешивают. Если мало влаги, после внесения препарата добавляют воду в соотношении 1: 4
| Вода, 100°С Сухая хлорная известь, известь белильная термостойкая, НГК, ГКТ
| | 5.
| Ветошь, мочалки для мытья посуды, поверхностей обеденных столов
| Кипятят. Погружают в раствор, после обеззараживания тщательно прополаскивают водой.
| Сода пищевая. Те же средства, концентрации и время обеззараживания, что указаны в п.3.
| | 6.
| Белье больного (нательное, постельное), полотенца и др., не загрязненные выделениями, марлевые маски, санодежда персонала, лиц, ухаживающих за больным.
| Кипятят. Погружают в раствор при норме расхода 5 л на 1 кг сухого белья с последующим полосканием стиркой.
| Мыльно-содовый раствор. Раствор любого моющего средства. Хлорамин Активированный раствор хлорамина. Перекись водорода с 0, 5% моющего средства. Перекись водорода с 0, 5% моющего средства при температуре раствора 50°С, Сульфохлорантин, ДП-2, Хлорцин, Дихлор-1
| | 7.
| Белье, загрязненное выделениями (кровью).
| Погружают в дезраствор из расчета 5 л на 1 кг белья. Затем прополаскивают в воде и стирают.
| Хлорамин Активированный раствор хлорамина Сульфохлорантин, ДП-2, Перекись водорода 0, 5%, моющего средства. Дихлор-1, Дезоксон-1, Хлорцин
| | 8.
| Игрушки
| Кипятят (кроме пластмассовых). Погружают в раствор, закрывают крышкой, препятствуя их всплытию или протирают ветошью, смоченной в растворе. После обеззараживания промывают водой.
| Пищевая сода, Хлорамин, Активированный раствор хлорамина, Осветленные растворы: хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, Сульфохлорантин ДП-2 Перекись водорода 0, 5% моющего средства. Дихлор-1 Хлорцин
| | 9.
| Предметы ухода за больным (грелки, пузыри для льда, подкладные круги), подкладные клеенки, клеенчатые чехлы матрацев для грязного белья, клеенчатые нагрудники.
| Замачивают или двукратно протирают ветошью, смоченной в одном из растворов с интервалом 15 мин, затем обмывают водой
| Те же средства, концентрации и время обеззараживания, что указаны в п.6
| | 10.
| Постельные принадлежности (подушки, матрацы, одеяла). Верхняя одежда, платье.
| Обеззараживают в дезкамерах. При отсутствии камерной дезинфекции чистят щеткой, смоченной в одном из растворов.
| Хлорамин, Активированный раствор хлорамина
| | 11.
| Помещения (комната больного, предметы обстановки, комнаты детских учреждений и др.), поверхности обеденных столов из клеенки или пластмасс подоконники, ручки дверей классов и туалетов, спусковые краны бачков унитазов, перила лестниц.
| Орошают раствором из гидропульта (250-300 мл/м2) или двукратно протирают ветошью, смоченной в одном из растворов с последующей влажной уборкой.
| Хлорамин, Активированный раствор хлорамина, Осветленные растворы: хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ. Сульфохлорантин, Перекись водорода с 0, 5% моющего средства. ДП-2, Дихлор-1, Хлорцин
| | 12.
| Санузлы, горшечные, комнаты для грязного белья.
| Орошают раствором из гидропульта из расчета 250-300 мл/м2 или двукратно протирают ветошью, смоченной в одном из растворов, с последующей влажной уборкой.
| Хлорамин, Активированный раствор хлорамина, Осветленные растворы: хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ. Дихлор-1, Сульфохлорантин, Перекись водорода с 0, 5% моющего средства. ДП-2
| | 13.
| Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.)
| Двукратно протирают ветошью, смоченной в растворе или орошают из гидропульта из расчета 500 мл/м2.
| Те же средства, концентрации и время обеззараживания, что указаны в п.12.
| | 14.
| Надворные санитарные установки
| Засыпают через очко из расчета 0, 5 кг/м2. Орошают деревянные поверхности изнутри.
| Сухая хлорная известь, известь белильная термостойкая. Хлорная известь, известь белильная термостойкая. НГК, ГКТ
| | 15.
| Транспорт, доставивший больного
| Орошают из гидропульта или двукратно протирают ветошью, смоченной в растворе, с интервалом 15 мин, затем протирают ветошью, смоченной водой.
| Хлорамин, Сульфохлорантин, Хлорцин, ДП-2
| | 16.
| Уборочный материал (ветошь и др.)
| Кипятят, затем прополаскивают водой. Погружают в дезинфицирующий раствор, после обеззараживания прополаскивают водой.
| Мыло, сода, любое моющее средство, Хлорамин, Активированный раствор хлорамина, Осветленные растворы: хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ. Дихлор-1, Сульфохлорантин, ДП-2, Дезоксон-1, Хлорцин, Перекись водорода с 0, 5% моющего средства.
| | 17.
| Мусор
| Заливают раствором в соотношении 2: 1
| Осветленные растворы хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ. Хлорно-известковое молоко
| | 18.
| Борьба с мухами
| Проводится в соответствии с «Методическими указаниями по борьбе с мухами», утвержденными Минздравом СССР № 28-6/3 от 27.01.1984 г.
|
| | 19.
| Поверхность лабораторных столов в клинических, биохимических и др. лабораториях
| В конце рабочего дня протирают ветошью, смоченной в растворе. При загрязнении кровью больного ГВ или носителя НВs-антигена немедленно протирают дважды с интервалом 15 мин.
| Хлорамин, Осветленный раствор хлорной извести, НГК. Сульфохлорантин, ДП-2, Дезоксон-1, Перекись водорода
| | 20.
| Лабораторная посуда (пипетки, пробирки, меланжеры, предметные и покровные стекла, стекла электрофореза и др.)
| Полностью погружают в раствор. Промывают каналы и полости раствором. При загрязнении раствора кровью его обеззараживающие свойства снижаются, в связи с этим необходимо иметь вторую емкость для дезинфекции после промывания в дезинфицирующем растворе. После обеззараживания промывают проточной водой. Предстерилизационную очистку и стерилизацию проводят в соответствии с ОСТ 42-21-2-85.
| Хлорамин, Осветленный раствор хлорной извести, Сульфохлорантин, ДП-2, Перекись водорода, Перекись водорода с 0, 5% моющего средства, Дезоксон-1
| | 21.
| Отходы крови (сгустки, сыворотка и др.) во флаконах, кастрюлях, ведрах
| Засыпают и перемешивают. Обеззараживают в паровом стерилизаторе (автоклаве)
| Сухая хлорная известь, НГК, ГКТ, Водяной насыщенный пар под избыточным давлением 2 кгс/см2 (132 ±2°С)
| | 22.
| Резиновые перчатки
| Погружают в раствор
| Хлорамин, Перекись водорода, Перекись водорода 0, 5% моющего средства.
| | 23.
| Руки персонала
| Протирают ватным тампоном, смоченным раствором, затем моют теплой водой с индивидуальным туалетным мылом, вытирают индивидуальным полотенцем.
| Хлорамин, Спирт этиловый
|
Задание №4. Научиться проводить дезинфекцию и утилизацию одноразового медицинского инструментария.
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Типы конфликтных личностей (Дж. Скотт) Дж. Г. Скотт опирается на типологию Р. М. Брансом, но дополняет её. Они убеждены в своей абсолютной правоте и хотят, чтобы...
Гносеологический оптимизм, скептицизм, агностицизм.разновидности агностицизма Позицию Агностицизм защищает и критический реализм. Один из главных представителей этого направления...
Функциональные обязанности медсестры отделения реанимации · Медсестра отделения реанимации обязана осуществлять лечебно-профилактический и гигиенический уход за пациентами...
|
Подкожное введение сывороток по методу Безредки. С целью предупреждения развития анафилактического шока и других аллергических реакций при введении иммунных сывороток используют метод Безредки для определения реакции больного на введение сыворотки...
Принципы и методы управления в таможенных органах Под принципами управления понимаются идеи, правила, основные положения и нормы поведения, которыми руководствуются общие, частные и организационно-технологические принципы...
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ САМОВОСПИТАНИЕ И САМООБРАЗОВАНИЕ ПЕДАГОГА Воспитывать сегодня подрастающее поколение на современном уровне требований общества нельзя без постоянного обновления и обогащения своего профессионального педагогического потенциала...
|
|
