Актуальность. Существует тесная взаимосвязь крови со всеми тканями организма

Существует тесная взаимосвязь крови со всеми тканями организма. Исследование различных по происхождению азотсодержащих компонентов крови и их роли в обмене веществ позволяет диагностировать нарушения метаболизма в организме, следить за развитием патологического процесса и оценивать эффективность терапевтических мероприятий. Соотношенние азотсодержащих соединений в крови меняется в зависимости от образа жизни и возраста человека.

Цель

Изучение происхождения и клинико-диагностического значения определения азотсодержащих веществ крови.

Приобретение навыков определения азотсодержащих веществ крови: белки, фракции белков, компоненты остаточного азота.

Вопросы для самоподготовки

1. Органические и неорганические компоненты крови. Форменные элементы, плазма, сыворотка крови.

Источники глюкозы, триацилглицеролов и холестерина крови. Клинико-диагностическое значение определения их концентрации в крови.

Азотсодержащие вещества крови.

Понятие общего белка крови. Физиологические функции белков крови, нормальные показатели концентрации общего белка крови. Причины гипо- и гиперпротеинемий.

Основные белковые фракции сыворотки крови. Нормальные величины их концентрации в крови. Приведите 1-3 примера белков для каждой фракции (см. Приложение 2). Диспротеинемии и парапротеинемии. Возрастная динамика белковых фракций. Эмбриоспецифические белки и их диагностическое значение.

Понятие протеинограммы. Изменение соотношения белковых фракций при остром и хроническом воспалении, при патологии почек, при опухолевых заболеваниях, при патологиях печени.

Основные ферменты плазмы и сыворотки крови. В чем заключается энзимодиагностика? Истинно плазменные (плазмо­специфичные) ферменты. Две группы органоспецифичных ферментов: индикаторные (клеточного метаболизма) и экскреторные (секретируемые) ферменты.

Остаточный азот крови. Перечислите его компоненты и их количественный состав. Укажите причины и виды гиперазотемий.

Реакции синтеза креатина и креатинина. Нормальные величины концентрации в крови. Клинико-диагностическое значение определения концентрации креатинина в крови и моче.

Реакции синтеза мочевины. Нормальные величины ее концентрации в крови. Клинико-диагностическое значение определения концентрации мочевины в крови и моче.

Реакции синтеза мочевой кислоты. Нормальные величины концентрации в крови. Клинико-диагностическое значение определения концентрации мочевой кислоты в крови и моче.

Гипераммониемии, их причины и последствия. Нормальный и предельно допустимый уровни концентрации аммиака в крови. Причины токсичности аммиака.

Определение общего количества остаточного азота в сыворотке крови. Нормальные показатели и клинико-диагностическое значение.

Методы количественного определения общего белка сыворотки крови, их принцип. Нормальные показатели и клинико-диагностическое значение.

Пробы на коллоидоустойчивость белков сыворотки крови. Принцип тимоловой пробы и пробы Вельтмана. Нормальные показатели и клинико-диагностическое значение.

Белковые фракции сыворотки крови. Принцип электрофореза. Нормальные показатели и клинико-диагности­ческое значение.

Используя приложение 2, составьте в тетради таблицу индивидуальных глобулинов крови с указанием их функции:

a1-глобулины	a2-глобулины	b-глобулины	g-глобулины