Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Ход работы. Для оценки нервно-вегетативной регуляции сердечно-сосудистой систем проводят ряд проб и рефлексов




Для оценки нервно-вегетативной регуляции сердечно-сосудистой систем проводят ряд проб и рефлексов.

1. Рефлекс Даньини-Ашнера (глазосердечный рефлекс).

Исследование проводят в положении лежа. После 10 минут покоя подсчитывают пульс. Затем пальцами правой руки производят постепенное на­давливание на боковые части глазных яблок в течение 15 с. После надав­ливания снова подсчитывают пульс.

В норме ЧСС уменьшается на 8-10 уд/мин. При ваготонии замедления составляют более 10 уд/мин., а при симпатикотонии ЧСС не изменяется или учащается.

2 . Синокаротидный рефлекс.

После 10 мин. седатации (покоя) в положении лежа подсчитывают ЧСС. Затем производят попеременные надавливания (через 1-2с) пальцами на область каротидного синуса (несколько ниже угла нижней челюсти до ощущения пульсации сонной артерии). Давление должно быть легким не вызывать болевых ощущений. Давление проводят 15-20 с. Затем подсчи­тывают ЧСС.

В норме замедление ЧСС составляет 6-12 уд/мин.

3.Ортостатический рефлекс.

Измерьте ЧСС в положении лежа после 1 мин. отдыха. После спокойного перехода исследуемого в вертикальное положение в норме ЧСС учащается на 8-10 уд/мин. Наблюдаемое учащение сердечного ритма при переходе в вертикальное положение связано с влиянием симпатической нервной системы.

При более значительном ускорении или замедлении ЧСС также сдвиги рассматривают как признак дисфункции ВНС.

4 .Клиностатический рефлекс.

Измерьте ЧСС в вертикальном положении. После плавного перехода в горизонтальное положение в норме происходит замедление ЧСС на 8-10 уд/мин. Значительное замедление рассматривают как признак вегетодистонии с преобладанием парасимпатической иннервации.

5.Рефлекс Ортнера.

Измерьте ЧСС в положении стоя. При наклоне головы назад в положении стоя отмечается замедление ЧСС на 4-8 уд/мин. При ваготонии это урежение более выражено.

6. Дыхательно-сердечный рефлекс.

Посчитать пульс в покое, а затем — на высоте вдоха и в конце выдоха. Уменьшение частоты сердечных сокращений в конце выдоха связано с повышением тонуса парасимпатической нервной системы.

7. Дермографизм.

Провести по коже тупым твердым предметом. Наблюдать изменение окраски. При механическом раздражении кожи наблюдается рефлекторное изменение состояния сосудов: сужение просвета (белый дермографизм) или расширение (красный дермографизм).

8. Холодовая проба

В положении лежа обследуемого измеряют АД и ЧСС. Затем обследуемый опускает кисть другой руки до запястья в воду температуры +4ºС, +16ºС на 1 мин. В это время регистрируют АД и ЧСС через 30 с. И 1 мин., а затем измеряют указанные параметры после того, как рука вынута из воды, через минутные интервалы до прихода их к основному уровню.

Оценка пробы.

Нормальная вегетативная реактивность – повышение САД на 20 мм рт. ст., ДАД на 10-20 мм рт. ст., минимум подъема АД через 30 с после начала охлаждения. Возврат АД к исходному уровню через 2-3 мин.

Патологические отклонения

1. сверхвозбудимость вазомоторов (гиперреак­тивность). Сильное повышение САД и ДАД, т. е выраженная симпатическая реакция (повышенная вегетативная реактивность).

2.снижение возбудимо­сти вазомоторов (гипореактивность), незначительный подъем АД, ДАД - меньше 10 мм рт. ст. - слабая симпатическая реакция (сниженная вегетативная - реактивность).

3. снижение САД и ДАД - парасимпатическая реакция.

9. Вегетативный индекс Кердо

 

, где

 

D - величина диастолического АД (ДАД ) , Р -ЧСС в минуту.

Трактовка данных формулы: при полном вегетативном равновесии /эйтония/ в сердечно-сосудистой системе ВИ=0. Если коэффициент положительный, то преобладают симпатические влияния, если коэффициент имеет знак минус, то повышен парасимпатический тонус.

Сделайте вывод о нервно-вегетативной регуляции сердечно-сосудис­той системы испытуемого.

 







Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 625. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия