По степени тяжести принято различать ранний демпинг-синдром легкой, средней и тяжелой степени

Демпинг-синдром легкой степени	Демпинг-синдром средней тяжести	Демпинг-синдром тяжелой степени
Характеризуется эпизодическими кратковременными приступами слабости после приема молочных и сладких блюд продолжительностью не более 15-20 минут; общее состояние больного удовлетворительное, работоспособность не снижается.	Приступы возникают после каждого приема молочных и сладких блюд, протекают более длительно (до 40 минут), сопровождаются более выраженными функциональными расстройствами; трудоспособность снижается.	Резко выраженные приступы не зависят от вида и объема пищи, продолжаются больше часа, характерны нарушения белкового, углеводного, жирового, витаминного и минерального обмена, снижение массы тела, значительное нарушение общего состояния; работоспособность резко снижается.

 

Данные симптомы вынуждают больного принять горизонтальное положение. После приступа наблюдаются усталость, разбитость, а в межприступный период – быстрая утомляемость, раздражительность, апатия, перемены настроения, снижение памяти и работоспособности.

Чаще всего демпинг-синдром возникает после первого приема пищи, т.е. после завтрака. После обеда и ужина он развивается значительно реже, протекает более легко и проходит быстрее.

Поздний демпинг-синдром

Патогенез

Патогенезэтого состояния заключается в ускоренном опорожнении культи желудка и сбрасывании пищи в тонкую кишку, абсорбции большого количества углеводов в кровь, что ведет к быстроразвивающейся гипергликемии. Это стимулирует выброс в кровь избыточного количества инсулина или его асинхронную секрецию с последующим развитием гипогликемии. В связи с этим поздний демпинг-синдром называют еще гипогликемическим синдромом.

Клиническая картина

Характеризуется:

1. Выраженное чувство голода.

2. Боль в эпигастральной области схваткообразного характера.

3. Резкая слабость, дрожь во всем теле, сердцебиение, головокружение и головная боль.

Данные симптомы возникают через 1, 5-3 часа после еды, после большой физической нагрузки или натощак, отличаются непостоянством и кратковременностью, достаточно быстро купируются приемом пищи, особенно сладкой. Тем не менее, после приступа длительное время сохраняются слабость, чувство разбитости и адинамия. В крайне тяжелых случаях синдром развивается внезапно, «молниеносно» и заканчивается развитием обморочного состояния, которое может быть длительным.