ИЗОСЕРОЛОГИЧЕСКАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ МАТЕРИ И ПЛОДА РЕЗУС-ФАКТОРУ

Учебная цель: изучить этиопатогенез, клинику, диагностику, лечение, профилактику (специфическую и неспецифическую) иммунологической несовместимости крови матери и плода, гемолитической болезни новорожденных.

 

Применяемые интерактивные формы обучения:

1. Мастер-классы

2. Метод проектов

3. Метод «кейсов»

4. Дискуссия

5. Анализ реальных ситуаций практической деятельности

6. Работа в малых группах

7. Тестирование

8. Обратная связь

9. Решение ситуационных задач

10. Участие во врачебных конференциях, обходах, консилиумах.

Студент должен знать

1. Основы физиологических процессов в организме женщины в норме и патологии;

2. Методы определения группы крови и резус-фактора;

3. Факторы, определяющие частоту резус сенсибилизации и пути резус-сенсибилизации резус-отрицательных женщин;

4. Основы развития и физиологию эмбриона, плода в отдельные периоды внутриутробного развития; основы физиологии и патологии новорожденного;

5. Особенности течения беременности при резус-конфликте;

6. Методы пренатальной диагностики и лечения гемолитической болезни плода;

7. Тактический алгоритм по ведению беременности при резус конфликте.

Студент должен уметь

1. Проводить профилактику резус-сенсибилизации;

2. Собрать акушерско-гинекологический анамнез, оценить его

3. Диагностировать беременность, определить ее срок и дату предполагаемых родов;

4. Определить состояние плода и новорожденного;

5. Проводить диагностику резус-сенсибилизации во время беременности;

6. Сформулировать акушерский диагноз;

7. Составить план ведения беременности у резус-отрицательных женщин;

8. Определить группы риска беременности и родов

9. Оценить данные основных и дополнительных методов обследования.

10. Вести медицинскую документацию.

Студент должен владеть

1. Методами обследования беременных (наружные, внутренние);

2. Методикой первичного туалета новорожденного и оценкой его состояния по шкале Апгар;

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

I. Вопросы базовых дисциплин

1. Резус-фактор, антигены системы резус, частота.

2. Определение вероятности наследования плодом Rh-фактора от Rh (+) отца и Rh (-) матери.

II. Вопросы лекционного материала

3. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода. Определение, виды, синонимы, частота.

4. Пути сенсибилизации резус-отрицательных женщин.

5. Патогенез гемолитической болезни плода при изосерологической несовместимости крови матери и плода по резус-фактору.

6. Формы ГБ плода и новорожденного.

7. Резус-сенсибилизация при первой и последующих беременностях.

8. Факторы, определяющие частоту дородовой и послеродовой резус-сенсибилизации.

9. Течение беременности при резус-конфликте. Осложнения беременности и перинатальные исходы у иммунизированных женщин.

10. Ведение беременности у резус-отрицательных женщин.

11. План ведения беременности у иммунизированных женщин.

12. Диагностика резус-сенсибилизации во время беременности.

13. Пренатальная диагностика гемолитической болезни плода.

14. Лечение гемолитической болезни плода.

15. Современный диагностический и тактический алгоритм по ведению беременности при резус-конфликте.

16. Особенности ведения родов и послеродового периода у резус-отрицательных женщин. Оптимальные сроки и метод родоразрешения при резус-конфликте.

17. Гемолитическая болезнь новорожденного. Основные клинические проявления. Прогноз.

18. Заменное переливание крови, показания, цель.

19. Профилактика резус-сенсибилизации.

III. Вопросы, изложенные в основной и дополнительной

20. Нормальные показатели эритроцитов, гемоглобина и билирубина у новорожденных в первые сутки.

21. Возможен ли Rh-конфликт при первой беременности и почему?

22. Возможно ли рождение Rh (+) ребенка у Rh (-) родителей? Почему?

23. Возможно ли рождение Rh (-) ребенка у Rh (+) родителей? Почему?

24. Возможен ли Rh-конфликт у Rh (+) матери при развитии Rh (-) плода в случае: а) если отец Rh (-)? б) если отец Rh (+)? Почему?

25. Возможно ли рождение здорового ребенка у Rh (-) матери и Rh (+) отца при 2-3 и т. д. беременности? Почему?

26. Лечение гемолитической болезни новорожденного.

27. Техника заменного переливания крови.

28. Внутриматочное переливание отмытых эритроцитов для лечения тяжелых форм гемолитической болезни плода.