Студопедия — Хронический гастрит типа В
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Хронический гастрит типа В






В 80% случаев хронический гастрит типа В бывает ассоциирован с инфекцией H.pylori, этиологическая роль которой в развитии данного заболевания доказана. Описано 24 вида H.pylori. H.pylori – мелкие, грамотрицательные, неспорообразующие, микроаэрофильные бактерии изогнутой, S –образной формы, с несколькими (от 1 до 6) жгутиками на одном из полюсов. Благодаря жгутикам H.pylori передвигается в толще муцина вдоль градиента pH и колонизирует эпителиальную поверхность слизистой оболочки желудка. При помощи уреазы H.pylori гидролизует мочевину до ионов аммония и воды. В свою очередь ионы аммония ингибируют, бактерицидные свойства ионов водорода в кислой среде желудочного сока. В результате этой реакции вокруг бактериальной клетки образуется «облачко» углекислого газа и аммиака, защищающее микроорганизмы от гибели при контакте с соляной кислотой желудка. Высокая концентрация СО2 так же способствует быстрому росту колоний H.pylori. Аммиак негативно воздействует на клетки эпителия слизистой оболочки желудка, нарушая клеточное дыхание и энергетический обмен в них, из-за чего разрушается муциновый барьер, усиливается цитотоксический эффект нейтрофилов и происходит вакуолизация эпителиоцитов. Другим способом защиты H.pylori от кислой среды желудка служит внедрение микгроорганизмов в слой надэпителиальной слизи (при помощи муциназы), pH которой юлизка к нейтральному значению. Муциназа расщепляет гликопротеин слизисто-бикарбонатного слоя, покрывающего желудочный эпителий. В результате повышается продукция фосфолипаз А2 и С, воздействующих на фосфолипидный слой, и H.pylori тесно контактирует с поверхностью клеток желудочного эпителия.

Патогенность H.pylori обусловлена высокой подвижностью бактерий, способностью к адгезии, выделению токсинов, активации медиаторов воспаления и наличием факторов вирулентности. При адгезии H.pylori к эпителию слизистой оболочки возникают повреждения, дистрофия и атрофия эпителиоцитов, нарушается их цитоскелет. H.pylori вызывает дисфункции эпилтелиоцитов, снижая их резистентность к повреждающим факторам.

Источником инфекции бывает человек. H.pylori выделяют из ротовой полости, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и фекалий больных хроническим гастродуоденитом.

Существуют следующие пути передачи H.pylori.

· Контактный путь от больного или бактерионосителя.

· Ятрогенный путь через медицинские инструменты.

Инфицирование H.pylori происходит в детстве и при отсутствии эрадикационной терапии микроорганизм может бессимптомно персистировать в организме продолжительное время.

Развитие инфекции H.pylori у детей включает 3 этапа.

· Попадание бактерии в просвет желудка, её адгезия к эпителию с последующей колонизацией слизистой оболочки желудка.

· Ускользание возбудителя инфекции от иммунного ответа, нарушение или использование иммунной системы организма хозяина.

· Размножение микроорганизма, передача новому хозяину или распространение на соседние органы.

· Эндоскопическая картина при хроническом неатрофическом (антральном) гастрите (типа В).Гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудка.

 







Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 616. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ К лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, ново­галеновые препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экс­тракты, а также порошки и таблетки для имплантации...

Тема 5. Организационная структура управления гостиницей 1. Виды организационно – управленческих структур. 2. Организационно – управленческая структура современного ТГК...

Методы прогнозирования национальной экономики, их особенности, классификация В настоящее время по оценке специалистов насчитывается свыше 150 различных методов прогнозирования, но на практике, в качестве основных используется около 20 методов...

Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10 – 16 лет и в период полового созревания...

Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...

Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия