Студопедия — Диагностика. Синдром раздраженного кишечника – типичный пример «диагноза исключения»
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Диагностика. Синдром раздраженного кишечника – типичный пример «диагноза исключения»






Синдром раздраженного кишечника – типичный пример «диагноза исключения».

Этапность обследования больного с предполагаемым диагнозом «синдром раздраженного кишечника» должна быть следующей:

· Тщательный сбор жалоб и оценка анамнеза для выявления признаков, характерных для того или иного варианта СРК.

· Необходимо обратить внимание на наличие или отсутствие у пациентов “симптомы тревоги” или так называемых “красных флагов” обнаружение которых как правило исключает диагноз СРК

· Постоянные интенсивные боли в животе как единственный ведущий симптом поражения желудочно-кишечного тракта;

· Симптоматика болезни возникающая или доминирующая в ночное время;

· Немотивированная потеря массы тела;

· Лихорадка;

· Объективные данные, указывающие на поражение сопутствующих органов пищеварительной системы увеличение печени селезенки и др;

· Кровь в кале;

· Патологические изменения в биохимий крови (диспротеинемия, гиперхолестеринимия и др.).

· Важно отметить тот факт, что при обследовании больных с СРК обращает на себя внимание несоответствие между многообразием жалоб и удовлетворительным общим состоянием больных, нередко хорошим видом пациента.

Лабораторно – инструментальные обследования пациента.

Исследование крови, анализ кала на скрытую кровь, сигмо- или колоноскопия (в необходимых случаях – с биопсией), позволяющая обнаружить различные варианты воспалительных заболеваний кишечника, а также полипы, опухоли, дивертикулы и др.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (по показаниям компьютерная томография) при длительных и упорных запорах проводят рентгенологическое исследование кишечника (ирриографию или исследование пассажа бария по тонкой кишке), гастродуоденоскию (с биопсией при подозрении на целиакию) или определение давления в просвете сигмовидной и прямой кишки, исследование кала на наличие микроорганизмов, вызывающих острые кишечные заболевания, и паразитов.

Терапевтического воздействия на больного с СРК, которая включает в себя следующее:

1. Обеспечение лечебного питания с учетом функциональных расстройств толстой кишки и характера нарушений микробиоценоза, включение в рацион продуктов функционального питания пробиотического действияч;

2. Нормализация психического состояния больных детей (проводится совместно с психологом и психотеропевтом) и устранение вегетативных дисфункций;

3. Улучшение моторно-эвокуляторной функции кишки немедикоментозными (оптимизация режима дня, лечебная физкультура, массаж и др.) и фармакологическими методами;

4. Этапная коррекция дисбиоценоза кишечника, основанная на индивидуальных особенностей микробиологических нарушений.

Лечебное питание

Организация диетотерапии – основной принцип реабилитации детей, страдающих синдромом раздраженного кишечника.

При преобладании болевого синдрома возникает необходимость в дробном и частом питании, небольшими по объему порциями, до 4-5 раз в день. Частые и малые по приемы пищи позволяют нормализовать пищевой ритм, тем самым способствуя улучшению моторики кишечника. Желательно, чтобы межпищевая пауза не превышала 3, 5-4 часов. Не рекомендуется также принимать пищу позднее чем за 3 часа до ночного сна, а тем более в часы, отведенные для сна, что не соответствует физиологическому стереотипу питания.







Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 521. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Гидравлический расчёт трубопроводов Пример 3.4. Вентиляционная труба d=0,1м (100 мм) имеет длину l=100 м. Определить давление, которое должен развивать вентилятор, если расход воздуха, подаваемый по трубе, . Давление на выходе . Местных сопротивлений по пути не имеется. Температура...

Огоньки» в основной период В основной период смены могут проводиться три вида «огоньков»: «огонек-анализ», тематический «огонек» и «конфликтный» огонек...

Упражнение Джеффа. Это список вопросов или утверждений, отвечая на которые участник может раскрыть свой внутренний мир перед другими участниками и узнать о других участниках больше...

Этапы творческого процесса в изобразительной деятельности По мнению многих авторов, возникновение творческого начала в детской художественной практике носит такой же поэтапный характер, как и процесс творчества у мастеров искусства...

Тема 5. Анализ количественного и качественного состава персонала Персонал является одним из важнейших факторов в организации. Его состояние и эффективное использование прямо влияет на конечные результаты хозяйственной деятельности организации.

Билет №7 (1 вопрос) Язык как средство общения и форма существования национальной культуры. Русский литературный язык как нормированная и обработанная форма общенародного языка Важнейшая функция языка - коммуникативная функция, т.е. функция общения Язык представлен в двух своих разновидностях...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия