Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Диагностика. Синдром раздраженного кишечника – типичный пример «диагноза исключения»





Синдром раздраженного кишечника – типичный пример «диагноза исключения».

Этапность обследования больного с предполагаемым диагнозом «синдром раздраженного кишечника» должна быть следующей:

· Тщательный сбор жалоб и оценка анамнеза для выявления признаков, характерных для того или иного варианта СРК.

· Необходимо обратить внимание на наличие или отсутствие у пациентов “симптомы тревоги” или так называемых “красных флагов” обнаружение которых как правило исключает диагноз СРК

· Постоянные интенсивные боли в животе как единственный ведущий симптом поражения желудочно-кишечного тракта;

· Симптоматика болезни возникающая или доминирующая в ночное время;

· Немотивированная потеря массы тела;

· Лихорадка;

· Объективные данные, указывающие на поражение сопутствующих органов пищеварительной системы увеличение печени селезенки и др;

· Кровь в кале;

· Патологические изменения в биохимий крови (диспротеинемия, гиперхолестеринимия и др.).

· Важно отметить тот факт, что при обследовании больных с СРК обращает на себя внимание несоответствие между многообразием жалоб и удовлетворительным общим состоянием больных, нередко хорошим видом пациента.

Лабораторно – инструментальные обследования пациента.

Исследование крови, анализ кала на скрытую кровь, сигмо- или колоноскопия (в необходимых случаях – с биопсией), позволяющая обнаружить различные варианты воспалительных заболеваний кишечника, а также полипы, опухоли, дивертикулы и др.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (по показаниям компьютерная томография) при длительных и упорных запорах проводят рентгенологическое исследование кишечника (ирриографию или исследование пассажа бария по тонкой кишке), гастродуоденоскию (с биопсией при подозрении на целиакию) или определение давления в просвете сигмовидной и прямой кишки, исследование кала на наличие микроорганизмов, вызывающих острые кишечные заболевания, и паразитов.

Терапевтического воздействия на больного с СРК, которая включает в себя следующее:

1. Обеспечение лечебного питания с учетом функциональных расстройств толстой кишки и характера нарушений микробиоценоза, включение в рацион продуктов функционального питания пробиотического действияч;

2. Нормализация психического состояния больных детей (проводится совместно с психологом и психотеропевтом) и устранение вегетативных дисфункций;

3. Улучшение моторно-эвокуляторной функции кишки немедикоментозными (оптимизация режима дня, лечебная физкультура, массаж и др.) и фармакологическими методами;

4. Этапная коррекция дисбиоценоза кишечника, основанная на индивидуальных особенностей микробиологических нарушений.

Лечебное питание

Организация диетотерапии – основной принцип реабилитации детей, страдающих синдромом раздраженного кишечника.

При преобладании болевого синдрома возникает необходимость в дробном и частом питании, небольшими по объему порциями, до 4-5 раз в день. Частые и малые по приемы пищи позволяют нормализовать пищевой ритм, тем самым способствуя улучшению моторики кишечника. Желательно, чтобы межпищевая пауза не превышала 3, 5-4 часов. Не рекомендуется также принимать пищу позднее чем за 3 часа до ночного сна, а тем более в часы, отведенные для сна, что не соответствует физиологическому стереотипу питания.







Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 560. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...


Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...


Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...


Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кран машиниста усл. № 394 – назначение и устройство Кран машиниста условный номер 394 предназначен для управления тормозами поезда...

Приложение Г: Особенности заполнение справки формы ву-45   После выполнения полного опробования тормозов, а так же после сокращенного, если предварительно на станции было произведено полное опробование тормозов состава от стационарной установки с автоматической регистрацией параметров или без...

Измерение следующих дефектов: ползун, выщербина, неравномерный прокат, равномерный прокат, кольцевая выработка, откол обода колеса, тонкий гребень, протёртость средней части оси Величину проката определяют с помощью вертикального движка 2 сухаря 3 шаблона 1 по кругу катания...

Условия, необходимые для появления жизни История жизни и история Земли неотделимы друг от друга, так как именно в процессах развития нашей планеты как космического тела закладывались определенные физические и химические условия, необходимые для появления и развития жизни...

Метод архитекторов Этот метод является наиболее часто используемым и может применяться в трех модификациях: способ с двумя точками схода, способ с одной точкой схода, способ вертикальной плоскости и опущенного плана...

Примеры задач для самостоятельного решения. 1.Спрос и предложение на обеды в студенческой столовой описываются уравнениями: QD = 2400 – 100P; QS = 1000 + 250P   1.Спрос и предложение на обеды в студенческой столовой описываются уравнениями: QD = 2400 – 100P; QS = 1000 + 250P...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия