Кости верхней конечности
Рис.38. Кости верхней конечности. Правая рука. Вид спереди. 1-ключица; 2-лопатка; 3-плечевая кость; 4-лучевая кость; 5-локтевая кость; 6-кости запястья; 7-кости пясти; 8-кости пальцев (фаланги). Образованы плечевым поясом(лопатка и ключица), скелет свободной верхней конечности. В их число входят: 1) Ключица (clavicula) S-образное изогнутое тело, 2 конца а) грудинный б) акромиальный Рис.39. Ключица (clavicula). А-вид сверху; Б- вид спереди. 1-акромиальный конец; 2-тело ключицы; 3-грудинный конец 2) Лопатка (scapula) плоская кость, выделяет три поля: верхний, латеральный и медиальный, 3 угла верхний, нижний, латеральный, две поверхности передняя и задняя. Рис.40. Лопатка (scapula). А- вид сзади; 1-верхний угол; 2-верхний край; 3-надостная ямка; 4-ость лопатки; 5-клювовидный отросток; 6-акромион; 7- гребень акромиона; 8-латеральный угол; 9-шейка лопатки; 10-подостная ямка; 11-латеральный край; 12-нижний угол; 13-медиальный край. Б- вид спереди. 1- медиальный край; 2-подлопаточная ямка; 3- нижний угол; 4- латеральный край; 5- шейка лопатки; 6-суставная впадина; 7- клювовидный отросток; 8- акромион; 9-вырезка лопатки; 10- верхний край; 11- верхний угол
На задней имеется лопаточная кость, переходит в акромион. Выше и ниже кости надкостная и подкостная ямки, также имеется составная впадина для сочленения с плечевой костью и клювовидный отросток. 3) Плечевая кость (humerus) - состоит из тела и 2х эпифизов. Верхний конец округлая головка для сочленения с лопаткой, имеется анатомическая и хирургическая шейка, большой и малый бугорок, разделенные бороздой, тело имеет бугристость, борозду лучевого нерва. Нижний эпифиз имеет суставные поверхности для костей предплечья, также надмыщелки: латеральный, медиальный и 2 ямки: спереди венечная, сзади ямка локтевого отростка. Рис.41. Плечевая кость, правая. А-вид спереди; 1-большой бугорок; 2-анатомическая шейка; 3- головка плечевой кости; 4-малый бугорок; 5-межбугорковая борозда; 6-хирургическая шейка; 7-дельтавидная бугристость; 8-тело плечевой кости; 9-борозда лучевого нерва; 10- нижний конец; 11-дистальный эпифиз; 12-венечная ямка; 13-медиальный надмыщелок; 14-блок плечевой кости; 15-головка мыщелка плечевой кости; 16-латеральный надмыщелок; 17-лучевая ямка; 18-латеральная часть дистального эпифиза; Б- вид сзади; 1- головка плечевой кости; 2- анатомическая шейка; 3- большой бугорок; 4- хирур-гическая шейка; 5- дельтавидная бугристость; 6-борозда лучевого нерва; 7- латеральная часть дистального эпифиза; 8-ямка лучевого отростка; 9- латеральный надмыщелок; 10- блок плечевой кости; 11- медиальный надмыщелок. 4) Локтевая кость (ulna) - располагается медиально со стороны мизинца. Верхний конец имеет две вырезки (лучевую, блоковидную). Блоковидная переходит спереди в венечный отросток, сзади - в локтевой. Нижний конец имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток. Рис.42. Локтевая кость (ulna). А-вид спереди; 1-головка локтевой кости; 2-тело локтевой кости; 3-задний край локтевой кости; 4-бугристость локтевой кости; 5-венечный отросток; 6-локтевой отросток; 7-ямка локтевого отростка; 8-лучевая вырезка; 9-передний край локтевой кости; 10-нижняя суставная поверхность; 11-шиловидный отросток; Б- вид сзади; 1- головка локтевой кости; 2- задний край локтевой кости; 3- передний край локтевой кости; 4- венечный отросток; 5- локтевой отросток; 6- тело локтевой кости; 7- шиловидный отросток.
5) Лучевая кость (radius) - расположена с латеральной стороны предплечья, со стороны большого пальца. На верхнем эпифизе находится головка лучевой кости с небольшим углублением в центре - суставной ямкой. На нижнем эпифизе имеется латеральный шиловидный отросток и суставная поверхность для сочленение с локтевой костью.
Рис.43. Лучевая кость (radius). А-вид спереди; 1-запястная поверхность; 2-шиловидный отросток; 3-задний край лучевой кости; 4-тело локтевой кости; 5-бугристость лучевой кости; 6-шейка лучевой кости; 7-суставная окружность; 8-ямка головки лучевой кости; 9-передний край лучевой кости; Б- вид сзади; 1-суставная окружность; 2-шейка лучевой кости; 3-межкостный край; 4- передний край лучевой кости; 5- тело лучевой кости; 6-локтевая вырезка лучевой кости; 7-запястная поверхность; 8-шиловидный отросток; 6) Кости кисти: Кости кисти делятся на кости запястий, пястей и фаланги пальцев. А) Кости запястья 8 костей (4 в 2 ряда), считая от большого пальца: а) верхний ряд: 1) ладьевидная 2) полулунная 3) трехгранная 4) гороховидная б) нижний ряд: 1) кость трапеция 2) трапециевидная 3) головчатая 4) крючковидная Б) Кости пясти имеют: 1) основание 2) тело 3) головку
Рис.44.Кости кисти. Вид спереди. 1-дистальная фаланга; 2-средняя фаланга; 3-проксимальная; 4-пятно-фаланговый сустав большого пальца; 5-пястные кости; 6- проксимальная фаланга большого пальца; 7-запястно-пястный сустав большого пальца; 8-головчатая кость; 9-полулунная кость; 10-кость-трапеция; 11-трапециевидная кость; 12-ладьевидная кость; 13-трехгранная кость; 14-полулунная кость
В) Фаланги: Все пальцы, имеют по 3 фаланги проксимальную, среднюю, дистальную, кроме большого (у него только 2фаланги проксимальная и дистальная).
Соединение костей в суставах: Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, дополнен хрящевой губой. По форме шаровидный, трехосный. Движения: сгибания, разгибания (фронтальная), отведение, приведение (сагиттальная), ротация (вертикальная ось), циркумдукция.
Локтевой сустав состоит из трех костей: плечевой, лучевой и локтевой и состоит из трех суставов: 1) плечелоктевой -это шарнирный тип сустава между блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости, по форме блоковидный. 2) плечелучевой-это шарнирный тип сустава между головкой латеральной мыщелки плечевой кости и ямкой головки луча, по форме шоровидный. 3) лучелоктевой проксимального -это вращающийся сустав, он образован суставной окружностью луча и лучевой вырезкой локтевой кости, по форме блоковидный, одноостный. Движение: сгибание и разгибание. Соединение костей предплечья (2 сустава): 1) проксимальный лучелоктевой 2) дистальный лучелоктевой Комбинированный цилиндрический сустав. Движение в суставе: супинация, пронация.
Лучезапястный сустав: образован лучевой костью и 3мя костями первого ряда запястья. По форме эллипсовидный, двухосный. Движение в суставе: (циркумдукция, сгибание, разгибание, отведение, приведение).
Запястно- пястный сустав- запястно- пястный сустав большого пальца Седловидный: Движения в суставе: отведения и приведения, противопоставление большого пальца.
Пястно -фаланговые шаровидные, сгибание, разгибание, отведение, проведение, вращение Межфаланговые блоковидный сустав, сгибание, разгибание. Таблица№18. Кости верхней конечности
Таблица№19. Соединение костей в суставах:
|