Лист 2.
Рис. 6 (лист I и II). Временные показатели ВСР на разных этапах репродуктивного процесса у женщин, зарегистрированные с помощью МДС «Валента» (светлые столбцы) и «Нейрон-Спектр-3» (тёмные столбцы). Цифры под столбцами: 1 – до беременности; 2 – I триместр; 3 – II триместр; 4 – III триместр (50-30 сут. до родов); 5 – 10-5 сут. до родов; 6 – 3-2 сут. до родов; 7 – сут. до родов; 8 – латентная фаза первого периода родов; 9 – 1-2 сут. после родов; 10 – 3-4 сут. после родов; 11 – 5 сут. после родов. Надписи на панелях: М - математическое ожидание; Мо - мода; RR-min - минимальный интервал RR; RR-max - максимальный интервал RR; CV - коэффициент вариации; SDNN - стандартное отклонение величин нормальных интервалов; ΔX - вариационный размах; pNN50 - процент последовательных интервалов NN, различие между которыми превышает 50 мс; АМо - амплитуда моды; ИН - индекс напряжения (АМо/(2∆Х*Мо); ПАПР - показатель адекватности процессов регуляции (АМо/Мо); ИВР - индекс вегетативного равновесия (АМо/∆Х); ВПР - вегетативный показатель ритма (1/Мо*ΔX); Ме - медиана; RMSSD - квадратный корень из среднего квадратов разностей величин последовательных пар интервалов NN. В группах 8, 9 и 10 регистрацию с помощью МДС «Валента» не проводили. Во всех группах не рассчитывали показатели Ме и RMSSD при использовании МДС «Валента» и дисперсию при использовании МДС «Нейрон-Спектр-3».
Рис. 7. Спектральные показатели ВСР на разных этапах репродуктивного процесса у женщин, зарегистрированные с помощью МДС «Валента» (светлые столбцы) и «Нейрон-Спектр-3» (тёмные столбцы). Надписи на панелях: HF - мощность быстрых волн; LF - мощность медленных волн; VLF - мощность очень медленных; TP - общая мощность спектра (HF+LF+VLF); HFотн. - относительная мощность быстрых волн (100*HF/TP); LFотн. - относительная мощность медленных волн (100*LF/TP); VLFотн. - относительная мощность очень медленных волн (100*VLF/TP); HFнорм. - нормированная мощность быстрых волн (100*HF/(HF+LF)); нормированная мощность медленных волн (100*LF/(HF+LF); отношение LF/HF. Нумерация групп как на рис. 1. В группах 8, 9 и 10 регистрацию с помощью МДС «Валента» не проводили.
   
Рис. 8. Показатели временных (верхние панели) и спектральных (нижние панели) показателей ВСР у женщин на разных этапах репродуктивного процесса (в процентах к соответствующим значениям небеременных женщин). Примечания: Цифры по горизонтали означают группы женщин: 1 – небеременные; 2,3,4 – беременные (I, II, III триместры); 5,6 и 7 – беременные за 10-5, 3-2 и 1 сутки до родов; 8 – роженицы в латентной фазе первого периода родов; 9,10,11 – родильницы на 1-2, 3-4 и 5 сутки после родов. Обозначения показателей ВСР даны а таблицах 1,3,4.
Рис. 9. Схема изменения уровня ВСР у женщин при беременности, в родах и в послеродовом периоде. Примечание: 1 – небеременные женщины; 2,3,4 - беременные (I, II, III триместры); 5,6 и 7 – беременные за 10-5, 3-2 и 1 сутки до родов; 8 – роженицы в латентной фазе первого периода родов; 9 – роженицы во второй и третий период родов (по данным Полянской О.В. и соавт., 2007); 10,11 и 12 – родильницы на 1-2, 3-4 и 5 сутки после родов.
Рис. 10. Схема влияния прогестерона на материнский организм. Примечание: бета-АРИМ – бета-адренорецепторный ингибирующий механизм; ЭСБАР – эндогенный сенсибилизатор бета-адрено рецепторов; ВСР – вариабельность сердечного ритма; СДМ – сократительная деятельность матки; КИН – калретинин-иммунопозитивные тормозные интернейроны. Индекс (133%*) Амплитуда (123%*)
Частота (117%) Мощность (108%)
Рис 11. Изменение дельта-ритма в 19 отведениях ЭЭГ в лютеиновую фазу цикла по сравнению с фолликулярной фазой. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента. Индекс (135%*) Амплитуда (136%*)
Частота (150%*) Мощность (125%*)
Рис 12. Изменение тета-ритма в 19 отведениях ЭЭГ в лютеиновую фазу по сравнению с фолликулярной фазой. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента.
Индекс (116%) Амплитуда (104%)
Частота (98%) Мощность (136%)
Рис 13. Изменение альфа-ритма в 19 отведениях ЭЭГ в лютеиновую фазу по сравнению с фолликулярной фазой. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента.
Индекс (105%) Амплитуда (97%)
Частота (98%) Мощность (136%)
Рис 14. Изменение бета1-ритма в 19 отведениях ЭЭГ в лютеиновую фазу по сравнению с фолликулярной фазой. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента.
Индекс (104%) Амплитуда (103%)
Частота (100%) Мощность (90%)
Рис 15. Изменение бета2-ритма в 19 отведениях ЭЭГ в лютеиновую фазу по сравнению с фолликулярной фазой. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента.
Рис. 16. Средние значения (по 19 отведениям) индекса, амплитуды, частоты и мощности основных ритмов ЭЭГ у женщин на разных этапах репродуктивного процесса (в состоянии спокойного бодрствования). Примечание: 1 - небеременные женщины; 2 - беременные в I триместре; 3 - беременные во II триместре; 4 - беременные в III триместре; 5 – беременные за 10-5 суток до родов; 6 – беременные за 3-2 суток до родов; 7 – беременные за 1 сутки до родов. Черные столбцы – различия с небеременными (группа 1) статистически значимы по критерию Стьюдента (p<0,05); серые столбцы – возможно, различие имеется по другим признакам (т.е по значениям отдельных отведений); белые столбцы – различия с небеременными отсутствуют.
  
 
Рисунок 17. Значения индекса (И), амплитуды (А), частоты (Ч) и мощности (М) основных ритмов ЭЭГ у женщин на разных этапах репродуктивного процесса (в процентах к соответствующим значениям небеременных женщин). Примечание: Цифры по горизонтали означают группы женщин: 2,3,4 – беременные (I, II, III триместры); 5,6 и 7 – беременные за 10-5, 3-2 и 1 сутки до родов.
Индекс – 108% Амплитуда - 114%*
Частота – 110% Мощность – 105%
Рисунок 18. Изменение дельта-ритма в 19 отведениях ЭЭГ у беременных во втором триместре по сравнению с небеременными. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента.
Индекс – 147%* Амплитуда - 131%*
Частота – 135%* Мощность – 157%*
Рисунок 19. Изменение тета-ритма в 19 отведениях ЭЭГ у беременных во втором триместре по сравнению с небеременными. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента.
Индекс – 139%* Амплитуда - 118%*
Частота – 107%* Мощность – 158%*
Рисунок 20. Изменение альфа-ритма в 19 отведениях ЭЭГ у беременных во втором триместре по сравнению с небеременными. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента.
Индекс – 126%* Амплитуда - 116%*
Частота – 100% Мощность – 108%
Рисунок 21. Изменение бета1-ритма в 19 отведениях ЭЭГ у беременных во втором триместре по сравнению с небеременными. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента.
Индекс – 132%* Амплитуда - 122%*
Частота – 99% Мощность – 146%*
Рисунок 22. Изменение бета2-ритма в 19 отведениях ЭЭГ у беременных во втором триместре по сравнению с небеременными. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента.
Индекс – 80% Амплитуда - 95%
Частота – 89% Мощность – 118%
Рисунок 23. Изменение тета-ритма в 19 отведениях ЭЭГ у беременных за 10-5 суток до родов по сравнению с небеременными. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента. Индекс - 121%* Амплитуда - 114%*
Частота - 110% Мощность - 113%
Рисунок 24. Изменение дельта-ритма в 19 отведениях ЭЭГ у беременных за 1 сутки до родов по сравнению с небеременными. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента.
Индекс – 105% Амплитуда - 107%
Частота – 99% Мощность – 126%*
Рисунок 25. Изменение тета-ритма в 19 отведениях ЭЭГ у беременных за 1 сутки до родов по сравнению с небеременными. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента.
Индекс – 98% Амплитуда – 104%
Частота – 106%* Мощность – 118%
Рисунок 26. Изменение альфа-ритма в 19 отведениях ЭЭГ у беременных за 1 сутки до родов по сравнению с небеременными. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента.
Индекс – 123%* Амплитуда - 112%*
Частота – 99% Мощность – 123%
Рисунок 27. Изменение бета1-ритма в 19 отведениях ЭЭГ у беременных за 1 сутки до родов по сравнению с небеременными. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента.
Индекс – 119%* Амплитуда - 113%*
Частота – 101% * Мощность – 138%*
Рисунок 28. Изменение бета2-ритма в 19 отведениях ЭЭГ у беременных за 1 сутки до родов по сравнению с небеременными. В скобках указано значение среднего по всем отведениям, выраженное в % к значению, наблюдаемому в фолликулярной фазе. Круг – повышение значения, треугольник – снижение, квадрат – отсутствие изменений. Утолщенность фигур или знак * означают, что изменения статистически значимы (p<0,05) по критерию Стьюдента.
Пояснение к временным и спектральным показателям ВСР (по данным Ходырева Г.Н. и соавт., 2011).
|
