Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Эмоциональный интеллект. тивляется — вирусам простуды




Доверь свою работу кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой


тивляется — вирусам простуды. Коэн обнаружил, что чем боль­ше стрессов в жизни людей, тем больше вероятность возник­новения у них простудных заболеваний. В группе с незначи­тельным уровнем стресса заболели 27 процентов испытуемых, а в группе пациентов, жизнь которых была полна стрессовыми ситуациями, — 47 процентов, а это служит прямым доказатель­ством, что стресс сам по себе ослабляет иммунную систему. (И хотя полученные данные можно отнести к одному из тех науч­ных результатов, которые подтверждают то, что все постоянно наблюдали или всегда подозревали, их все же стоит рассматри­вать как открытие, имеющее заметное значение по причине его научной строгости.)

Аналогичным образом была установлена прямая зависи­мость и в экспериментах с участием супружеских пар, кото­рые в течение трех месяцев заполняли контрольные бланки наблюдения, куда они ежедневно заносили сведения о ссорах и огорчительных событиях, к примеру, семейных баталиях: через три-четыре дня после особенно сильных расстройств супруги подхватывали простуду или инфекцию верхних дыха­тельных путей. Этот промежуток времени в точности соответ­ствует инкубационному периоду многих наиболее распростра­ненных простудных заболеваний, доказывая, что в минуты вол­нения или расстройства супруги становились наиболее уязви­мыми для вирусов.

Та же самая схема «стресс — инфекция» действительна и для вируса герпеса обоих типов — и для того, который вызыва­ет герпетическую лихорадку на губах, и для того, который по­ражает половые органы. Стоит только заполучить вирус герпе­са, как он остается в организме в скрытом состоянии, время от времени давая о себе знать внезапными проявлениями. За ак­тивностью вируса герпеса можно проследить по титрам* анти­тел к нему в крови. С помощью этого показателя реактивация вируса герпеса была обнаружена у студентов-медиков, сдавав­ших экзамены в конце учебного года, у женщин, недавно раз­лучившихся с мужьями, и у людей, постоянно обремененных заботами о члене семьи с болезнью Альцгеймера.

* Титр в химическом анализе — концентрация раствора, выражае­мая числом граммов вещества в 1 мл раствора.



Дэниел Гоулман


Ослабление иммунной реакции — это не единственный урон, наносимый тревожностью; другое исследование указы­вает на ее вредное воздействие на сердечно-сосудистую систе­му. В то время как постоянная враждебность и часто повторя­ющиеся вспышки гнева, по-видимому, подвергают мужчин ог­ромному риску заполучить заболевание сердца, самыми смер­тоносными эмоциями у женщин являются тревожность и страх. В ходе исследования, проведенного на медицинском факуль­тете Стэнфордского университета с участием более чем тысячи мужчин и женщин, перенесших первый сердечный приступ, у тех женщин, которые перенесли и второй сердечный приступ, отмечался высокий уровень пугливости и тревожности. Во мно­гих случаях пугливость принимала форму парализующих фо­бий: после первого сердечного приступа пациенты перестава­ли водить машину, бросали работу или избегали выходить из дому.

Коварные физические последствия нервно-психического стресса и тревоги — те, что вызываются напряженной работой или напряженной жизнью, например, такой, какой живет мать-одиночка, разрывающаяся между уходом задетьми и работой, — точно определяются на клеточном уровне. Психолог из Питс­бургского университета Стивен Манук подверг тридцать доб­ровольцев суровому испытанию с бесконечными тревогами в лабораторных условиях, постоянно контролируя состав крови мужчин и производя анализ вещества, выделяемого тромбоци­тами и называемого аденозинтрифосфатом, или АТФ, которое может вызывать изменения кровеносных сосудов, приводящие к сердечным приступам и приступам стенокардии. Пока доб­ровольцы испытывали сильнейший стресс, у них резко повы­шались уровни аденозинтрифосфата, а также частота сердеч­ных сокращений и кровяное давление.

Не приходится удивляться, что максимально рискуют здо­ровьем те, у кого вся работа «на нервах»: необходимость ра­ботать в напряженных условиях при слабом или полном от­сутствии контроля за тем, как выполняется эта работа (не­приятная ситуация, из-за которой у водителей автобусов часто бывает гипертензия). К примеру, в ходе исследования, охва­тывавшего 569 пациентов с диагнозом рак ободочной и пря-


Эмоциональный интеллект



мой кишки и соответственно подобранную сравнительную группу, выяснилось, что у тех, кто сообщил, что в предыдущие десять лет у них произошло серьезное ухудшение здоровья на работе, вероятность развития рака оказалась в пять с полови­ной раз выше, чем у тех, у кого в жизни не бывало подобного стресса.

Поскольку урон, наносимый здоровью дистрессом, столь заметен, в клинических условиях используются релаксационные методы, которые противодействуют непосредственно физиоло­гическому проявлению активации стресса, для облегчения сим­птомов широкого спектра хронических болезней, включая сер­дечно-сосудистые заболевания, отдельные виды диабета, артрит, астму, желудочно-кишечные расстройства и постоянную боль, и это далеко не все. Стресс и эмоциональные расстройства в оп­ределенной степени усугубляют любые симптомы, и если помочь пациентам уменьшить стресс, успокоиться и справиться со сво­ими взбудораженными чувствами, это часто приносит некото­рое облегчение.

Издержки депрессии с точки зрения медииины

Ей поставили диагноз: метастатический рак молочной железы. Это было возвратом и разрастанием злокачествен­ной опухоли спустя несколько лет после успешной — как она думала — операции. Ее врач уже не вел с ней разговоры о ле­чении и химиотерапии, ибо лучшее, что он мог ей предло­жить, так это считанные месяцы жизни. Вполне понятно, она впала в депрессию, причем настолько глубокую, что всякий раз, приходя к онкологу, она не могла удержаться от рыда­ний. И каждый раз реакция онколога была одинаковой: он требовал, чтобы она немедленно ушла с работы.

Если не говорить об оскорбительной сухости онколога, имеет ли какое-то значение с медицинской точки зрения, что он не стал возиться с постоянным унынием своей пациентки? К тому времени как болезнь приобрела вирулентный (опас­ный) характер, вряд ли какая-то эмоция смогла бы оказать сколько-нибудь заметное влияние на ее течение. И хотя де-



Дэниел Гоулман


прессия пациентки наверняка отравила ей последние месяцы жизни, пока что еще не получены точные клинические дан­ные, свидетельствующие о том, что меланхолия способна по­влиять на развитие злокачественной опухоли. Однако, не счи­тая раковых заболеваний, результаты некоторых исследова­ний подтверждают, что депрессия играет определенную роль в изменении многих медицинских показателей, особенно в отношении ухудшения течения болезни. Появляется все боль­ше доказательств, что врачам, чьи пациенты пребывают в по­давленном состоянии, приходится сначала вылечивать их еще и от депрессии.

Одна из сложностей избавления терапевтических больных от депрессии заключается в том, что ее симптомы, включая потерю аппетита и апатичность, легко спутать с признаками других болезней, особенно если диагноз ставят врачи, не слиш­ком опытные в психиатрии. Неумение диагностировать депрес­сию часто еще больше запутывает картину заболевания, по­скольку в подобной ситуации, как и в случае с эмоциональной пациенткой, страдавшей раком молочной железы, депрессию не обнаруживают и не лечат, а в результате увеличивается риск ментального исхода от серьезной болезни.

Так, из 100 пациентов, которым была сделана пересадка костного мозга, 12 из 13, пребывавших в угнетенном состоя­нии, умерли в первый же год после трансплантации, а 34 из оставшихся 87 прожили еще два года после операции. Больные с хронической почечной недостаточностью, проходившие курс лечения диализом, то есть с использованием аппарата искусст­венная почка, у которых диагностировали тяжелую степень де­прессии, подвергались большему риску умереть в течение двух последующих лет, поскольку депрессия относится к наиболее серьезным прогностическим факторам летального исхода в сравнении с любым другим медицинским показателем. В дан­ном случае связь между эмоцией и состоянием здоровья при­обретает не биологический, а установочный характер: подав­ленные пациенты гораздо хуже выполняют требования пред­писанного им курса лечения, к примеру, жульничают в отно­шении режима питания, что только повышает риск обострения болезни.


Эмоциональный интеллект



Депрессия, по-видимому, обостряет и болезни сердца. В ходе продолжавшегося двенадцать лет наблюдения за 2832 муж­чинами и женщинами среднего возраста выяснилось, что те, кто испытывал непрекращающееся отчаяние и безнадежность, гораздо чаще умирали от болезней сердца. А среди тех трех про­центов испытуемых, страдавших депрессией в тяжелой форме, смертность от заболеваний сердца оказалась в четыре раза выше, чем среди тех, кто не ощущал никакой депрессии.

С медицинской точки зрения депрессия, по-видимому, представляет собой особенно серьезную угрозу для пережив­ших сердечный приступ. Обследование выписанных из Мон­реальского госпиталя пациентов, которые находились там на лечении после первого инфаркта, показало, что для пациентов, страдающих депрессией, риск умереть в ближайшие шесть ме­сяцев был гораздо выше. Для каждого одного из восьми боль­ных, пребывавших в крайне угнетенном состоянии, показатель смертности был в пять раз выше, чем для остальных с сопоста­вимым заболеванием, — влияние столь же значительное, как и влияние главных медицинских рисков смерти от заболеваний сердца, таких как дисфункция левого желудочка или наличие предыдущих сердечных приступов. К числу возможных меха­низмов, объясняющих, почему депрессия так сильно повыша­ет вероятность возникновения впоследствии сердечного при­ступа, принадлежит ее влияние на изменчивость частоты сер­дечных сокращений, увеличивающее риск возникновения арит­мии с летальным исходом.

К тому же было обнаружено, что депрессия осложняет вы­здоровление после перелома костей тазобедренного сустава. В рамках исследования, охватывавшего пожилых женщин с переломом костей тазобедренного сустава, была проведена психиатрическая экспертиза нескольких тысяч таких пациен­ток при их поступлении в больницу. Те, у кого при госпита­лизации была депрессия, задерживались в больнице в сред­нем на восемь дней дольше, чем пациентки с аналогичной травмой, но без малейшей подавленности, и только у трети из них была надежда когда-нибудь вернуть себе способность хо­дить. Однако женщины, пребывавшие в подавленном состоя­нии, но получившие психиатрическую помощь в отношении



Дэниел Гоулллан


депрессии наряду с остальным медицинским обслуживанием, нуждались в меньшем объеме физиотерапии, чтобы снова на­чать ходить, и у них бывало меньше случаев повторной госпи­тализации в течение трех месяцев после их возвращения из больницы домой.

Точно так же и при исследовании пациентов, чье состоя­ние было столь ужасно, что они входили в первые 10 процентов людей, постоянно нуждающихся в медицинской помощи, — зачастую из-за наличия одновременно нескольких заболеваний, таких как болезнь сердца и диабет, — примерно у одного из шести была тяжелая депрессия. Когда таких пациентов изба­вили от этой проблемы, число дней в году, в течение которых они были нетрудоспособными, снизилось с 79 до 51 у тех, кто страдал тяжелой депрессией, и с 62 до всего лишь 18 дней в году утех, кого лечили от легкой степени депрессии.

Положительные эмоции полезны для здоровья

Совокупность доказательств вредного влияния на здоровье гнева, тревоги и депрессии не нуждается в подкреплении. Как гнев, так и тревога, принявшие хроническую форму, усилива­ют восприимчивость человека ко многим болезням. И хотя де­прессия не является фактором, провоцирующим начало забо­левания, она, несомненно, затрудняет выздоровление и повы­шает риск смертельного исхода, особенно у слабых больных в тяжелом состоянии.

Однако, если хронический эмоциональный дистресс во многих своих формах вреден для здоровья, весь спектр проти­воположных эмоций оказывает тонизирующее и укрепляющее воздействие, но тоже до известной степени. Не следует думать, что положительные эмоции способны вылечивать больных или что один только смех или счастье могут изменить течение серь­езной болезни. Преимущества, которые дают положительные эмоции, не поддаются точному определению, но в ходе иссле­дований с участием значительного числа людей их можно вы­делить из массы комплексных переменных, влияющих на кар­тину заболевания.


Э/моииональный интеллект 281

Расплата за пессимизм и польза оптимизма

Как в случае с депрессией, и за пессимизм тоже приходится расплачиваться здоровьем, тогда как оптимизм способствует его укреплению. Так, в ходе исследования с участием 122 человек, переживших первый сердечный приступ, оценивался уровень их оптимизма или пессимизма. Через восемь лет из 25 самых законченных пессимистов умер 21, а из 25 наиболее жизнера­достных оптимистов умерли только 6. Их мироощущение ока­залось более надежным показателем выживания, чем любой медицинский фактор риска, включая степень нарушения сер­дечной деятельности после первого приступа, артериальную блокаду, уровень холестерина или кровяное давление. В дру­гом исследовании из всех пациентов, перенесших операцию по обходному артериальному шунтированию, оптимисты быстрее поправлялись и имели меньше осложнений во время и после операции, чем пессимисты.

Не меньшей целительной силой обладает и надежда — близ­кая родственница оптимизма. Поэтому немудрено, что люди, исполненные надежды, не ломаются под напором тяжелых об­стоятельств, включая проблемы со здоровьем. Так, в группе больных, пораженных параличом вследствие повреждений по­звоночника, те из них, в ком надежда была сильнее, сумели до­биться большей подвижности в сравнении с пациентами, ко­торые меньше надеялись на выздоровление. Кстати сказать, надежда играет особенно важную роль в случаях паралича, вы­званного повреждением позвоночника, поскольку такого рода трагедии обычно происходят с мужчинами лет в двадцать с не­большим в результате автомобильной катастрофы, и они оста­ются в этом положении на всю жизнь. От их эмоциональных реакций будет зависеть, с каким упорством они станут прила­гать усилия, чтобы максимально восстановить свои физические и социальные функции.

На вопрос, почему оптимистичный или пессимистичный взгляд на вещи оказывает влияние на здоровье, нельзя ответить однозначно. Согласно одной теории, пессимизм ведет к депрес­сии, которая, в свою очередь, мешает иммунной системе защи­щать организм от новообразований и инфекций, хотя пока еще







Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 284. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.022 сек.) русская версия | украинская версия