Разрешающие возможности метода ПЦР

А. содержание МБТ в пат материале - менее 5 МБТ в 1 мл мокроты

Б. содержание МБТ в пат материале - 50000-100000 микробных тел в 1 мл мокроты

В. содержание МБТ в пат материале - до 20-100 микробных тел в 1 мл мокроты

Г. содержание МБТ в пат материале - до 1-2 микробных тел в 1 мл мокроты

Д. содержание МБТ в пат материале - до 1000 микробных тел в 1 мл мокроты

21. Высокий риск повреждения тканевых структур легкого токси­ческими продуктами и микроорганизмами как поступающими из воздуха обусловлен:

A. Широкой связью этого органа с внешней средой

Б. Особенностями кровообращения в органе

B. Строением лимфатической системы легкого

Г. Функционированием эпителиальной выстилки воздухоносных путей легкого

Д. Всем перечисленным

22. Проникновение МБТ в организм человека чаще всего проис­ходит:

A. Через органы дыхания (воздушно-капельный путь)

Б. Через пищеварительный тракт (с водой и пищей)

B. Контактным путем

Г. Ятрогенным путем (заражение инструментами при медицинс­ких манипуляциях)

Д. Трансплацентарно

23. Наиболее резистентной к повреждению и проникновению МБТ оказалась эпителиальная выстилка:

A. Главных, долевых, сегментарных бронхов

Б. Субсегментарных и мембранных бронхов

B. Бронхиол (терминальных и респираторных)

Г. Альвеол

24. Бактериальные клетки в фазе покоя (lag-фаза) и их трансфор­мации, а также заключенные в цитоплазму макрофага МБТ могут быть без повреждения клеточных структур органов перенесены:

A. Через эпителиальную выстилку бронхов и альвеол, а также эн­дотелий сосудов

Б. С межтканевой жидкостью

B. По лимфатическим путям

Г. По кровеносным путям (бактериемия)

Д. Все ответы верны

25. Очаги туберкулезной инфекции на путях миграции и непос­редственной элиминации возбудителя чаще обнаруживаются в сле­дующих органах и тканях, кроме:

A. Лимфатических узлов

Б. Легочной ткани и бронхиального дерева

B. Плевры и суставов

Г. Почек, мочеточника и мочевого пузыря

Д. Подкожной жировой клетчатки

26. Предрасполагают к поражению туберкулезом тех или иных органов и структур:

A. Наследственно-генетический фактор

Б. Возрастной фактор (период роста и перестройки отдельных ор­ганов и их структур)

B. Функциональные дефекты

Г. Морфологические дефекты

Д. Все перечисленное

27. У детей наименее устойчивыми к туберкулезной инфекции оказались:

A. Респирон и терминальные бронхиолы

Б. Лимфатические узлы и эндотелий кровеносных сосудов на уровне микроциркуляции

B. Плевральные листки

Г. Капилляры почечных сосудов

Д. Синовиальные оболочки крупных суставов

28.У взрослых наименее устойчивыми к туберкулезной инфек­ции оказались:

A. Респирон и терминальные бронхиолы

Б. Лимфатические узлы и эндотелий кровеносных сосудов на уровне микроциркуляции

B. Плевральные листки

Г. Капилляры почечных сосудов

Д. Синовиальные оболочки крупных суставов

29. Характер течения туберкулеза органов дыхания в первую оче­редь определяет:

A. Количество и качество инфекции в очаге поражения

Б. Выраженность неспецифического компонента воспалительной реакции легочной ткани

B. Специфический компонент воспалительной реакции

Г. Распространенность казеозного некроза

Д. Неспецифический компонент воспалительной реакции

30. Морфологическими проявления ПЧЗТ при туберкулезе будут:

A. Инфильтрация легочной ткани лимфоцитами

Б. Формирование эпителиоидно-клеточной гранулемы

B. Казеозный некроз

Г. Все перечисленное

31. Полиморфизм очаговых теней в легких характеризуют все пе­речисленные ниже признаки, кроме:

A. Разной их величины

Б. Особенностей их контура

B. Неодинаковой формы

Г. Разной их интенсивности

Д. Различной локализации

32. В протоколе описания рентгеновского исследования необхо­димо отобразить:

A. Скиалогическую характеристику патологического процесса

Б. Локализацию его, относительно долевого и сегментарного стро­ения легких или органов средостения

B. Наличие признаков функциональных изменений со стороны легких

Г. Связь со структурами органа (сосуды, бронхи, интерстиций)

Д. Все перечисленное

33. В итоге рентгеновского протокола при туб-зе орг-ов дыхания необходимо отобразить:

A. Локализацию процесса

Б. Распространенность процесса

B. Форму процесса

Г. Возможный патогенез

Д. Все перечисленное

34. Бронхоскопия во фтизиатрии показана:

A. Больным со всеми формами ТБ органов дыхания или с подозрением на него, если нет препятствий к ее проведению из-за сопутствующей патологии

Б. Б-ым с бактериовыделением, источник которого устано­вить не удалось

B. Б-ым с деструктивным туберкулезом, ТБ внутригрудных лимфатических узлов, туберкулезным плевритом

Г. При подготовке больного к операции на легких

Д. Правильно Б, В, Г

35. Материал биопсии, полученный с помощью аспирационной катетеризационной биопсии подвергается:

A. Гистологическому и цитологическому исследованию

Б. Цитологическому и биохимическому исследованию

B. Биохимическому и морфологическому исследованию

Г. Бактериологическому исследованию и биохимическому

Д. Цитологическому и бактериологическому исследованию

36. В лаважной жидкости больного туберкулезом преобладают:

A. Лимфоциты Б. Эпителиоидные

B. Гигантские клетки Г. Нейтрофилы Д. Альвеолярные макрофаги

37. Плевроскопия с биопсией показана при:

A. Плевритах неясной этиологии

Б. Плевритах раковой природы

B. Метапневманическом выпотном плеврите

Г. Любом плеврите неясной этиологии

Д. Кардиальном выпоте.

38. Катетеризационная трансбронхиальная биопсия под местной анестезией показана при:

A. Шаровидных затемнениях и очаговых тенях

Б. Пневмниеподобных уч-х затемнения

B. Диссеминированных изменениях

Г. Полостных образованиях

Д. Правильны все ответы

39. Формы туб-за, протек-е с масс-ным раз­м-нием МБТ и выраженной экссуд реак-ей выяв-ся с помо­щью:

A. Клинич-х методов исслед-ния при обращении в общую лечебную сеть

Б. Флюорографических методов исследования

B. Лаборат-ных методов исследования

Г. Профилактических осмотров

Д. Обращения в противотуберкулезный диспансер

40. Формы туб-за, протек-е с небольим разм МБТ и продук-ной воспал-ной реак-ей, чаще выявляются:

A. Клинич-ким методом исследования

Б. Флюорографическим методом исследования

B. Лаборат-ным методом исследования

Г. При обращении в общую леч-ю сеть

Д. Всем перечисленным

 

Основная литература

1. Александрова А.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания. М:Медицина, 1983-192с.
2. Лечение туберкулеза: Руководящие принципы для национальных программ – ВОЗ, Женева, 1994- 46 с.
3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.7.93 г.
4. Пособие для специалистов общей лечебной сети по своевременному выявлению больных туберкулезом – М., 1996 – 25 с.
5. М.И. Перельман. Туберкулез: учебник для медвузов. - М.: ГЭОТАР-Мед,
6. 2005 г.
7. Постановление Правительства Российской Федерации от 07.03.97 г. № 260 «О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации»
8. Туберкулез / Под ред. А.Г.Хоменко.- М, Медицина, 1996. – 492 с. (Сер.: Руководство для врачей).
9. Урсов И.Г. Эпидемиология туберкулеза / Новосиб. НИИ туберкулеза – Новосибирск, 1997. – 104 с.
10. Шилова М.В., Гавриленко В.С. Справочник по противотуберкулезной работе – М, «Грант», 1998 – 544 с.

Дополнительная литература

 

1. Казанцев В.В. Пневмония: рук-во для врачей. - СП6: Специт, 2002. - 118 с,
2. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение: метод. пособие для врачей В.Ю. Мишин и др. - М.. 2000. - 157 с.
3. Самцов А.В. Саркондоз. - М.: Бином СП6: Невский диалект. 2001. - 157 с.
4. Приказ МЗ РФ №109 от 21.03.2003 г.