Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Работа дыхания





Когда дыхательные мышцы развивают силу, приводящую в движение легкие и грудную стенку, выполняется определенная работа. Эта работа может быть выраже­на как функция давления и объема:

Рис. 2-23. Зависимость растя­жимости от частоты дыхания при обструктивиой болезни легких. Cdyn выражается в процентах от Cstat при различ­ной частоте дыхания у здоро­вых людей (пунктирная линия) и больных бронхиальной аст­мой (сплошная линия). В от­личие от здоровых людей у больных обнаруживается паде­ние Cdyn/Cslat с учащением дыхания, то есть зависимость растяжимости от частоты ды­хания (Из: Woolcock Л. J., Vincent N. J., Macklcm P. T. Frequency dependence of compliance as a test tor obstruction in the small airways. J. Clin. Invest. 48: 1100, 1969.)

Рис. 2-24. Работа дыхания. Анализ кривой давление-объем позволяет определить работу по преодолению плас­тических (площадь OAFCDO) и резистивных сил (площадь ЛВСЕА) во время каждого дыхательного цикла. (Из: West.). В. Work of breathing. In: Respiratory Physiology: The Essentials. 4th eel. Baltimore: Williams & Wilkins, 1990: 112.)

W-JPAV, [2-15]

где: W — работа,

P — давление,

AV — изменение объема легких.

Во время вдоха внутриплевральное давление падает, и объем легких становится выше FRC. Работа представляет собой произведение давления и объема (рис. 2-24). Из этого следует, что работа, затраченная на наполнение легких, представлена пло­щадью трапецоида OABCDO. Она состоит из двух компонентов: один необходим для преодоления эластических сил и представлен площадью OAECDO; другой -для преодоления сопротивления дыхательных путей (и вязкости ткани) и представ­лен площадью АВСЕА. Работа выдоха показана площадью AECFA. Поскольку пос­ледняя находится внутри площади OAECDO, эта работа выполняется за счет энер­гии, накопленной эластической паренхимой легких в процессе растяжения во время вдоха.

Работа дыхания возрастает при сниженной растяжимости легких, как при фиб­розе легких (площадь OAECDO увеличена), или при росте сопротивления ВП, как при бронхиальной астме (увеличивается площадь АВСЕА). В условиях клиники работа дыхания может быть измерена во время механической вентиляции у пациен­та, которому ввели миорелаксанты.

Избранная литература

Grippi M. A., Metzger L. F., Krupinski A. V., Fishman A. P. Pulmonary function testing. In: Fishman A. P., ed. Pulmonary Diseases and Disorders. 2nd ed. New York: McGraw-Hill, 1988: 2469-2521.

Hyatt R. F., Schilder D. P., Fry D. L. Relationship between maximal expiratory flow and degree of lung inflation. J.Appl. Physiol. 13:331-336,1958.

Mead J., Turner J. M., Macklem P. Т., Little J. B. Significance of the relationship between lung recoil and maximum expiratory flow. f. Appl. Physiol. 22:95-108, 1967.

Pride N. В., Permutt S., Riley R. L, Bromberger-Barnea B. Determinants of maximal expiratory flow from the lungs. J. Appl. Physiol. 23: 646-662,1967.

Roussos C., Macklem P. T. The respiratory muscles. N. Engl. J. Med. 307: 786-797, 1982.

Woolcock A. J., Vincent N. J., Macklem P. T. Frequency dependence of compliance as a test for obstruction in the small airways. J. Clin. Invest. 48:1097-1106,1969.







Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 565. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...


Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...


Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Этические проблемы проведения экспериментов на человеке и животных В настоящее время четко определены новые подходы и требования к биомедицинским исследованиям...

Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время Ядерное, химическое и бактериологическое (биологическое) оружие является оружием массового поражения...

Факторы, влияющие на степень электролитической диссоциации Степень диссоциации зависит от природы электролита и растворителя, концентрации раствора, температуры, присутствия одноименного иона и других факторов...

Схема рефлекторной дуги условного слюноотделительного рефлекса При неоднократном сочетании действия предупреждающего сигнала и безусловного пищевого раздражителя формируются...

Уравнение волны. Уравнение плоской гармонической волны. Волновое уравнение. Уравнение сферической волны Уравнением упругой волны называют функцию , которая определяет смещение любой частицы среды с координатами относительно своего положения равновесия в произвольный момент времени t...

Медицинская документация родильного дома Учетные формы родильного дома № 111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы № 113/у Обменная карта родильного дома...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия