Средства, влияющие на холинергическую систему

1. К врачу-стоматологу обратился больной с жалобами на сухость во рту. Во время дальнейшего обследования диагностирована ксеростомия. Препарат какой фармакологической группы необходимо назначить для усиления секреции слюны?

*A М-холиномиметики

B М-холиноблокаторы

C Адреномиметики

D Адреноблокаторы

E Н-холиномиметики

2. У больного на 2-3 день после операции резекции желудка не восстановилась перистальтика кишечника. Что необходимо назначить больному для стимуляции двигательной функции желудочно-кишечного тракта?

А. Атропина сульфат

В. Празозин

С. Циклодол

*Д. Прозерин

3. При комбинированном наркозе у больного, которому проведена резекция желудка, в качестве миорелаксанта применен тубокурарина хлорид. Какое средство-антагонист необходимо ввести для восстановления самостоятельного дыхания?

*A Прозерин

B Дитилин

C Цититон

D Этимизол

E Бензогексоний

4. В реанимационное отделение доставлен больной без сознания, с признаками сухости кожи и слизистых, зрачки расширены. Из анамнеза известно, что он отравился ягодами красавки, содержащими М-холиноблокатор атропин. Какое из лекарственных средств целесообразно применить:

*A Прозерин

B Адреналин

C Пилокарпин

D Анаприлин

E Платифиллин

5. У больного после оперативного вмешательства развился парез кишечника. Какое средство из группы антихолинэстеразных следует назначить?

*A Прозерин

B Карбахолин

C Ацеклидин

D Пилокарпин

E Ацетилхолин

6. Человек отравился грибами. Они содержат мускарин, который стимулирует М-холинорецепторы. По какому симптому можно заподозрить отравление не съедобными грибами?

А. Расширение бронхов

В. Расширение зрачков

С. Повышение артериального давления

Д. Увеличение частоты сердечных сокращений

*Е. Сужение зрачков

7. У больного после оперативного вмешательства развился парез кишечника. Какое средство из группы антихолинэстеразных следует назначить ему?

А. Ацеклидин

*В. Прозерин

С. Карбахолин

Д. Пилокарпин

Е. Ацетилхолин

8. При операции на челюсто-лицевой области для снижения секреции слюнных желез больному ввели атропина сульфат. Возникли тахикардия, сухость и гиперемия кожи, паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления. Какой антагонист целесообразно использовать в данном случае?

А. Атенолол

В. Скополомина гидрохлорид

С. Платифиллина гидротартрат

*Д. Прозерин

Е. Дипиридамол

Е. Норадреналина гидротартрат

9. К врачу-стоматологу обратился больной с жалобами на сухость ротовой полости. При дальнейшем обследовании был установлен диагноз: ксеростомия. Какой из лекарственных препаратов целесообразно применить?

*A Пилокарпина гидрохлорид

B Атропина сульфат

C Метацин

D Ипратропия бромид

E Галазолин

10. Для лечения ксеростомии стоматолог назначил препарат, одновременно вызвавший сужение зрачков и ухудшение зрения у пациента. Назовите препарат:

*A Ацеклидин

B Дитилин

C Пирилен

D Скополамин

E Атропин

11. Больной 39 лет, для снятия гипертонического криза ввели раствор пентамина. Какой механизм действия препарата?

А. Стимуляция М -, Н – холинорецепторов

В. Стимуляция Н – холинорецепторов

С. Стимуляция М - холинорецепторов

Д. Угнетения М – холинорецепторов

*Е. Угнетение Н – холинорецепторов

12. Во время оперативного вмешательства анестезиолога для управляемой гипотензии использовали ганглиоблокирующее средства. Какой препарат был назначен больному в данном случае?

А. Пахикарпин

*В. Гигронин

С. Бензогексонин

Д. Пирилен

Е. Пентамин

13. Пациентку 58-ми лет готовили к операции холецистектомии. В комплекс средств премедикации наркоза был введен бензогексоний. Какая роль этого фармакопрепарата при наркозе?

*A Функциональная блокада висцеральных рефлексов

B Расслабление скелетной мускулатуры

C Расслабление гладкой мускулатуры

D Редукция фазы возбуждения

E Усиление ретроградной амнезии

14. Курареподобные вещества (дитилин) делают невозможным сокращение скелетных мышц, поскольку они блокируют:

А. Проприорецепторы

В. Центральные синапсы

С. Ганглионарные синапсы

Д. Проведение возбуждения мембраной

*Е. Нервно-мышечные синапсы

15. У больного после кратковременного оперативного вмешательства, проведенного с применением дитилина, более 30 минут отмечалось угнетение дыхания, не восстановился исходный тонус мышц. Какую помощь необходимо предоставить больному?

*A Переливание крови

B Гемодиализ

C Гемосорбция

D Форсованный диурез

E Перитониальный диализ

16. У больного, проходящего в стационаре курс лечения по поводу язвенной болезни желудка, сопутствующим заболеванием является глаукома. Препараты какой группы в связи с этим не рекомендуется включать в противоязвенную терапию?

*A Холинолитики

B Антациды

C Блокаторы гистаминовых рецепторов

D Спазмолитики миотропного действия

E -

17. В больницу доставлена женщина у которой возникла необходимость в интубации трахеи. Какое из ниже приведенных лекарственных средств целесообразно использовать в данном случае?

А. Атропина сульфат

В. Нитроглицерин

С. Метронидазол

Д. Гентамицина сульфат

*Е. Дитилин

18. Пациент доставлен в больницу с симптомами головокружения, сухостью во

рту, зрачки сильно расширены, нарушение аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание, атония кишечника. Передозировка каким препаратов могла вызвать данные симптомы?

А. Каптоприл

В. Празозин

С. Клофелин

*Д. Атропина сульфат

Е. Фуросемид

19. У пациента возник спазм гладких мышц бронхов. Применение антагонистов каких рецепторов будет физиологически целесообразным для оказания неотложной помощи?

*А. М- холинорецепторы

В. Н-холинорецепторы

С. аденозиновые рецепторы

Д. в-адренорецепторы

Е. б- адренорецепторы

20. Человек, принимающий блокатор мембранных циторецепторов синапсов эфферентных проводников автономной нервной системы, жалуется на сухость во рту. Какие из рецепторов у него заблокированы?

А. в-адренорецепторы

*В. М-холинорецепторы

С. Н-холинорецепторы

Д. б-адренорецепторы

Е. Н2 рецепторы

21. Препарат какой группы необходимо назначить больному для лечения атриовентрикулярной блокады?

*A М-холиноблокаторы

B Местные анестетики

C Антагонисты кальция

D в-адреноблокаторы

E Препараты калия

22. М-холинолитики имеют весьма широкое применение в современной практической медицине. В каком случае М-холинолитики противопоказаны?

*A Атония кишечника

B Почечная колика

C Бронхиальная астма

D Печеночная колика

E Язва желудка

23. У пациента, доставленного в стационар, обморок, сухость во рту, сильно расширенные зрачки, нарушение аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание, атония кишечника. Передозировка каким препаратом могла вызвать такие симптомы?

*A Атропина сульфат

B Фуросемад

C Клофелан

D Каптоприл

E Празозин

24. Стоматолог, осматривая больного, обратил внимание на избыточное слюноотделение. Врач использовал препарат, вызывающий сухость в ротовой полости. Укажите этот препарат:

А. Пилокарпина гидрохлорид

В. Фентоламин

*С. Атропина сульфат

Д. Галантомин

Е. Прозерин

25. Больной поступил в приемное отделение в больницу с отравлением инсектицидом антихолинэстеразного действия. Какой препарат, блокирующий М-холинорецепторы, нужно назначить в данном случае?

А. Пилокарпина гидрохлорид

*В. Атропина сульфат

С. Бензогексоний

Д. Дитилин

Е. Мезатон

26. Какое лекарственное средство нужно назначить для уменьшения слюноотделения при проведении частичной резекции нижней челюсти?

*A Атропина сульфат

B Карбахолин

C Армин

D Тубокурарина хлорид

E Лобелин

27. Для общего обезболивания при оперативном вмешательстве в челюстно-лицевой области применили средство для ингаляционного наркоза. Какой препарат необходимо назначить для предупреждения побочных эффектов этого препарата – брадиаритмии и повышенной саливации?

*A Атропина сульфат

B Морфина гидрохлорид

C Ультракаин

D Унитиол

E Анестезин

28. У больного на приеме у стоматолога возникла гиперсаливация. Препараты какой группы снижают данное явление?

*A Холиноблокаторы

B Холиномиметики

C Адреноблокаторы

D Адреномиметики

E Вяжущие

29. Во время эфирного наркоза у больного возникла выраженная брадикардия с угрозой остановки сердца. Какой из перечисленных препаратов нужно применить для ускорения сердечных сокращений в условиях продолжающегося наркоза?

*A Атропин

B Кофеин

C Адреналин

D Камфора

E Изадрин

30. Больному для вводного наркоза внутривенно ввели тиопентал натрия, после чего развился ларингоспазм, усилилась саливация. Введением какого препарата можно было бы предупредить нежелательные эффекты?

*A Атропина сульфат

B Адреналина гидрохлорид

C Прозерин

D Аллоксим

E Пирроксан

31. В приемное отделение доставлен больной с жалобами на головокружение, снижение остроты зрения, тошноту, слюнотечение и спастические боли в животе. Был установлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Что целесообразно включить в состав комплексной терапии?

*A Атропина сульфат и дипироксим

B Тиосульфат натрия и бемегрид

C Тетацин-кальций и унитиол

D Налорфина гидрохлорид и бемегрид

E Глюкоза и бемегрид