Следствия и выводы для терапии

Обращение внимания на несознательные процессы может значительно обогатить и теорию, и практику транзактного анализа. Обсуждение несознательных процессов, которые настолько активны в управлении отношениями и поведением, является тем стимулом, который побуждает терапевта замечать, когда они проявляются в терапевтическом сеттинге и какой эффект они оказывают на терапевтические отношения. Несомненно, воздействие несознательных процессов на эффективность терапии шире и представляет собой область, которая нуждается в дальнейших исследованиях.

Изначально, в фокусе могут быть отношения здесь и сейчас. Встреча в терапевтической паре и отношения, которые возникают в ней обеспечивают пациента возможностью переписать его или ее историю и прочитать прошлое в новом свете так, чтобы осуществить изменение. Эта гипотеза, которая подразумевает интерсубъективную матрицу, основана на идее зеркальных нейронов.

Интуиция и несознательная информация, которая циркулирует в терапевтической паре создают гармонию, настройку, способные достигать уровня, на котором каждый понимает психическое состояние другого. Иными словами, они позволяют делиться эмоциями и переживаниями, представляющими собой обмен на глубоком уровне близости. Терапевтические отношения – буквально, исцеляющие отношения – дают возможность расширить сценарий через переживание новых эмоций или новой версии прежних эмоций. Поток информации между терапевтом и пациентом, возникающий на уровне имплицитного знания, становится структурной частью отношений и, возможно, лежит в основе механизма, определяющего создание и/или поддержание терапевтического альянса. Таким образом, терапевту необходимо осознавать тот факт, что в отношениях здесь и сейчас, несознательные переживания реализуются через связь с текущим моментом и с там и тогда – как у терапевта, так и у пациента.

Кроме того, поскольку, как было замечено ранее, тело является предпочтительным средством, с помощью которого выражаются имплицитные, несознательные сообщения, терапевт должен уделять телу особое внимание – его движениям и позе – чтобы собрать как можно больше сообщений, которые оно передает. С этой точки зрения, комментарий Берна (1966) о том, что терапевту стоит иметь «свежий взгляд» (с. 61) вовсе не является банальным, и не стоит считать его само собой разумеющимся, потому что он приобретает смысл в контексте отношений. Какую информацию о своем собственном эмоциональном состоянии мы неосознанно передаем нашим пациентам и как мы заботимся о нем?

Однако, обращение внимания на несознательное не должно приводить нас к парадоксальной мысли, что мы должны быть совершенными или чрезмерно себя контролировать, потому что это может навредить нашим пациентам. Если терапевт слишком контролирует себя во время терапии, пациент может интернализировать это поведение и закончить усилением его или ее сценария. Это также не способствует подлинности в отношениях между пациентом и терапевтом.

Последнее следствие для терапии связано с этикой. Учитывая, насколько большой объем несознательного и неосознаваемого общения происходит постоянно, мы должны быть внимательны, чтобы не брать пациентов, с которыми мы чувствуем, что не сможем создать альянс. Я убеждена, что как терапевты мы должны учитывать факт, что только часть несознательных процессов может проявиться и быть привнесена в осознание, в то время как остальная часть открывается только изнутри. Это то, что мы обычно наблюдаем у пациентов, терапия которых успешна. Они способны интегрировать разные части себя, и получить новый опыт себя, в результате здоровых отношений с терапевтом.

В завершение, я снова поставлю вопрос, с которого я начала: «Бессознательное сменило место жительства?» Я бы предпочла думать, что нет, что психоанализ по-прежнему остается психологией бессознательного. Скорее, я полагаю, что бессознательное только нанесло визит дому транзактного анализа, куда оно заглянуло, чтобы предложить обратить внимание на разные модальности, чтобы показать, что не всё находится в царстве когнитивного и сознательного, и чтобы стимулировать понимание бессознательного в терминах транзактного анализа. И, поскольку после сессии мы уже не те, какими были до нее, встреча с бессознательным побудила нас серьезно поразмыслить об аспектах, которые являются частью человеческого существа: о несознательных, имплицитных и неосознаваемых природных и физиологических процессах.

Алессандра Пьерини – Временный Обучающий и Супервизирующий Трансактный Аналитик, психолог и психотерапевт. Она живет в Риме, в Италии, где ведет частную практику как психотерапевт, тренер и супервизор. С ней можно связаться по адресу: a Via Pierluigi da Palestrina, 55 - 00193, Rome, Italy; e-mail: alessandrapierini@tiscali.it.

ЛИТЕРАТУРА

1. Allen, J. R. (2003). Concepts, competencies, and interpretive communities. Transactional Analysis Journal, 33, 146-147.
2. Ammaniti, M. (2005). I contributi dell'infant research e della neurobiologia alla psicoterapia [Infant research and neurobiology contributions to psychotherapy]. In Congresso della psicoterapia Italiana "L'implicito e l'esplicito in psicoterapia" (pp. 36-42). Siracusa: Franco Angeli.
3. Attanasio, S. (2002). La memoria del corpo [The body's memory]. Rivista Italiana di Analisi Transazionale e Metodologie Psicoterapeutiche, XXII, 6(43), 18-30.
4. Bargh, J. A., & Ferguson, M. J. (2000). Beyond behaviorism: On the automaticity of higher mental processes. Psychological Bulletin, 126(6), 925-945.
5. Berne, E. (1961). Transactional analysis in psychotherapy: A systematic individual and social psychiatry. New York: Grove Press (first Evergreen edition).
6. Berne, E. (1966). Principles of group treatment. New York: Grove Press.
7. Berne, E. (1957). A layman's guide to psychiatry and psychoanalysis (3^rd ed.). New York: Simon & Schuster. (Original work published 1947 as The mind in action)
8. Berne, E. (1972). What do you say after you say hello? The psychology of human destiny. New York: Grove Press.
9. Berne, E. (1975). The structure and dynamics of organizations and groups. New York: Grove Press. (Original work published 1963)
10. Berne, E. (1977a). The nature of intuition. In E. Berne, Intuition and ego states: The origins of transactional analysis (P. McCormick, Ed.) (pp. 1-31). San Francisco, CA: TA Press. (Original work published 1949)
11. Berne, E. (1977b). Primal images and primal judgment. In E. Berne, Intuition and ego states: The origins of transactional analysis (P. McCormick Ed.) (pp. 67-97). San Francisco, CA: TA Press. (Original work published 1955)
12. Bollas C. (1989). The shadow of the object: Psychoanalysis of the unthought known. New York: Columbia Press University. (Original work published 1984)
13. Cassoni, E. (2004). La memoria implicita: Luogo del cambiamento [Implicit memory: Change site]. Quaderni di Psicologia, Analisi Transazionale e Scienze Umane. 41, 94-110.
14. Cornell, W. F. (2005). In the terrain of the unconscious: The evolution of a transactional analysis therapist. Transactional Analysis Journal, 35, 119-131.
15. Cornell, W. F., & Landaiche, M. N., III. (2005). Impasse e intimià nella coppia terapeutica o di counselling [Impasse and intimacy in the therapeutic or consultative couple]. Rivista Italiana di Analisi Transazionale e Metodologie Psicoterapeutiche, XXV, 25(11), 9-34.
16. Del Monte, M. (2003). Gli apparati della mente alla luce del principio olografico. Un'ipotesi interpretativa [The apparatuses of the mind in light of the holographic principle]. Rivista Italiana di Analisi Transazionale e Metodologie Psicoterapeutiche. XXIII. 7(44), 30-39.
17. Gaudieri, M. (1998). La questione dell'inconscio [The issue of the unconscious]. Retrieved 30 March 2008 from http://www.psicologiaesalute.it/Neopsiche/ 23%20articoli/01%20LaQuestioneDellInconscio.htm
18. Romanini, M. T. (1993). Genitore come strumento di relazione [Parent as an "interrelationship" tool]. Rivista Italiana di Analisi Transazionale e Metodologie Psicoterapeutiche, XIII, 25, 54-68.
19. Romanini, M. T. (1995). Il genitore dello psicoterapeuta e lo psicoterapeuta genitore [The parent of the psychotherapist and psychotherapist-parent]. Rivista Italiana di Analisi Transazionale e Metodologie Psicoterapeutiche XV, 29, 9-25.
20. Stern, D. (2005). L'implicito e l'esplicito in psicoterapia [Implicit and explicit in psychotherapy]. In Congresso della psicoterapia Italiana "L'implicito e l'esplicito in psicoterapia" (pp. 28-35). Siracusa: Franco Angeli.
21. Velia, E. (2004). La memoria dell/attaccamento nel rapporto diadico privilegiato [Memories of attachment in the privileged dyadic relationship]. Rivista Italiana di Analisi Transazionale e Metodologie Psicoterapeutiche, XXIV, 10 (47), 7-17.