МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Развитие. Молочные железы (glandula mammaria) закла­дываются в эмбриональном периоде в виде тяжей эпидерми­са (молочные линии) на вентральной поверхности тела. От молочных линий в глубь подлежащей мезенхимы врастают эпителиальные тяжи. Все эти тяжи, кроме грудных, атрофи­руются. Грудные тяжи разветвляются на выводные протоки и млечные альвеолярные ходы. В таком состоянии молочная железа сохраняется до наступления беременности, во время которой на стенке млечных альвеолярных ходов появляются концевые отделы.

Строение молочной железы нерожавшей женщины- Молочная железа состоит из 18-20 долек, отделенных друг от друга прослойками соединительной ткани. В каждой такой

д₀льке находится сложная альвеолярно-трубчатая молочная _жеЛеза. Выводной проток такой железы открывается на по­верхности соска, т. е. на поверхности соска открывается jg_20 протоков.

Сосок представляет собой утолщение пигментированной _козки. Перед тем как протоки молочных желез открываются на поверхности соска, они расширяются. Эти расширения называются молочными синусами (sinus lactiferi). В молоч­ные синусы впадают млечные протоки (ductus lactiferis), или внутридольковые протоки. В млечные протоки впадают млечные альвеолярные ходы (ductus lactiferi alveolares).

В зависимости от фазы менструального цикла молочная железа подвергается изменениям. Перед наступлением мен­струальной фазы на стенках млечных альвеолярных ходов образуются альвеолы, поэтому молочная железа увеличива­ется и уплотняется. Во время менструальной фазы альвеолы подвергаются обратному развитию, масса и плотность мо­лочной железы уменьшаются.

Строение л актирующей молочной железы. Оконча­тельно молочная железа развивается во время беременно­сти. К 6-му месяцу беременности в стенках альвеолярных млечных ходов появляются альвеолы, в которых начинает накапливаться молозиво (colostrum). К концу беременности молочные синусы заполнены молозивом. После родов моло­зиво сцеживается, и начинается синтез молока в лактоцитах железы. Такие железы называются лактирующими.

В это время в стенке альвеолярных млечных ходов имеет­ся много альвеол, состоящих из лактоцитов и миоэпителио- цитов. Миоэпителиоциты располагаются между базальной мембраной и базальной поверхностью лактоцитов. Лактоци- ты имеют призматическую, иногда — коническую форму. На апикальной поверхности лактоцитов есть микроворсин­ки. Соединяются лактоциты друг с другом при помощи дес- мосом и замыкательных пластинок. В цитоплазме хорошо развит синтетический аппарат, включающий гладкую и гра­нулярную ЭПС, митохондрии, комплекс ГЬльджи; содержится фермент лактосинтетаза, имеются микрофиламенты и ми- •Фотубулы. Микротубулы от центральной части лактоцита направляются к апикальной поверхности. По микротубулам ^пельки липидов поступают к апикальной поверхности лак- Цита и накапливаются в микроворсинках. Микроворсинки еличиваются в объеме, затем отрываются от лактоцита входят в состав молока (апокриновый тип секреции).

Параллельно с этим в лактоцитах синтезируются углеводы (лактоза), белки: казеин, лактоглобулины, лактоальбумины. Углеводы и белки выделяются из клетки путем экзоцитоза. Из лактоцитов в молоко выделяются витамины, антитела, минеральные соли и вода. Все эти компоненты входят в со­став женского молока — самого денного и незаменимого пи­тания для младенца.

Регуляция функции молочных желез осуществляется гуморальным путем и при помощи нервной системы.

Эндокринная регуляция синтеза молока стимулируется пролактином гипофиза. Пролактин синтезируется под влия­нием тиролиберина гипоталамуса. Подавление синтеза моло­ка в молочных железах начинается с того, что из гипоталаму­са выделяется дофамин, который угнетает синтез пролактина. Без пролактина прекращается синтез молока в лактоцитах. Выделение молока стимулируется окситоцином гипоталамуса, который вызывает сокращение миоэпителиальных клеток концевых отделов молочной железы.

Нервная регуляция выделения молока основана на ре­флекторном принципе. В соске молочной железы заложено много рецепторов, которыми заканчиваются дендриты чув­ствительных нейронов спинальных ганглиев. От спинальных I ганглиев импульс поступает на ассоциативно-эфферентные нейроны латерально-промежуточного ядра спинного мозга, | затем — на эфферентные нейроны симпатических ганглиев и по постганглионарным безмиелиновым адренергическим симпатическим волокнам на гладкие миоциты концевых от­делов молочной железы.

Дифференцировка гипоталамуса по мужскому типу. Гипоталамус мужчины отличается от гипоталамуса женщи­ны и плода тем, что в нем имеется всего лишь 1 половой центр, расположенный в аркуатном и вентрамедиальном яд­рах. В гипоталамусе женщины и плода имеются 2 половых центра: 1) такой же, как в мужском, и 2) высший (овулятор- ный) центр, расположенный в преоптической зоне. Высший центр периодически возбуждается, и в это время из низшего полового центра выделяется большая (овуляторная) доза лютропина. Под влиянием лютропина происходит овуляция I и развивается желтое тело, т. е. начинается половой цикл.

В мужском гипоталамусе из низшего полового центра постоянно и равномерно выделяются лютропин и фоллитро-1 пин, обеспечивающие систематическое выделение тестосте-1 рона и сперматогенез. В связи с этим в деятельности муэК- |

_СК0Й половой системы отсутствует половой цикл, подобный

менструальному. ^{м идооныи}

Чтобы гипоталамус плода дифференцировался по муж _СК0МУ типу, необходимо подавить высший половой центи большими дозами тестостерона. Для этого в конце b ZZ утробного периода в яичках мужского плода интен^Гно _{и в} достаточном количестве секретируется тестостерон S подавление высшего полового центра не произойдет в ко^е эмбриогенеза, то родится гермафродит по мужскому ти^