Больная Ж., 21 г., с целью суицида приняла большую дозу барбитуратов, доставлена в больницу бригадой скорой помощи. В приемном покое АД 95/65 мм рт.ст., пульс 105 в мин. Определен газовый состав артериальной крови.
Сделайте патофизиологический анализ по указанному алгоритму:
|
| Какой тип дыхательной недостаточности по патогенезу развился у больной?
| Дан полный правильный ответ
20 баллов
| Дан неполный ответ
15 баллов
| Имеются ошибки в ответе
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Как изменится газовый состав артериальной крови и величина рН?
| Дан полный правильный ответ на все вопросы
30 баллов
| Дан неполный ответ
20 баллов
| Имеются ошибки в ответе
15 баллов
| Ответа нет
0 баллов
|
|
| Назовите причины, нарушающие регуляцию внешнего дыхания
| Дан полный правильный ответ
30 баллов
| Дан неполный ответ
20 баллов
| Имеются ошибки в ответе
15 баллов
| Ответа нет
0 баллов
|
|
| Предложите методы патогенетической терапии
| Дан правильный ответ
20 баллов
| Дан неполный ответ
15 баллов
| Имеются ошибки в ответе
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| Критерии оценки смотри в задаче № 1
|
Задача № 37
При обследовании больного Р.. 20 лет обнаружено:
Диурез – 420 мл в сутки; Плотность мочи – 1,011; Белок мочи – 2,0 г/л
Единичные в поле зрения выщелоченные эритроциты, гиалиновые, восковидные, зернистые цилиндры; АД – 175/95 мм рт.ст. Остаточный азот – 190 ммоль/л, Белок крови – 55 г/л
Сделайте патофизиологический анализ по указанному алгоритму:
|
| Опишите представленные в задании данные медицинскими терминами
| Дан полный правильный ответ
20 баллов
| Дан неполный ответ
15 баллов
| Имеются ошибки в ответе
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Объясните патогенез выявленных изменений анализа мочи и крови
| Дан полный правильный ответ
30 баллов
| Дан неполный ответ
20 баллов
| Имеются ошибки в ответе
15 баллов
| Нет ответа
0 баллов
|
|
| Сделайте заключение о функции почек.
| Дан полный правильный ответ
20 баллов
| Дан неполный ответ на оба вопроса
15 баллов
| Имеются ошибки в ответе
10 баллов
| Ответ неправильный
0 баллов
|
|
| Объясните патогенез артериальной гипертензии
| Дан правильный ответ
20 баллов
| Дан неполный ответ
15 баллов
| Имеются ошибки в ответе
10 баллов
| Нет ответа
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| Критерии оценки смотри в задаче № 1
|
Задача 38
У пациентки К. 22 года через 2 недели после перенесённой в тяжёлой форме ангины появились боли в области поясницы, одышка, сердцебиение, головная боль. За 4 дня прибавила в весе на 5 кг. Объективно: лицо бледное; отечное, АД 140/95 мм рт.ст., диурез 800 мл, моча цвета мясных помоев, в моче в большом количестве измененные эритроциты, лейкоциты, эритроцитарные цилиндры, содержание белка в суточной моче – 2г. В крови повышены титры антистрептолизина О и антигиалуронидазы. Остаточный азот крови- 80ммоль/л
Сделайте патофизиологический анализ по указанному алгоритму:
|
| О каком заболевании у данной больной можно думать?
| Дан полный правильный ответ
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
|
|
| Объясните этиологию и патогенез данного заболевания
| Дан полный правильный ответ
30 баллов
| Дан неполный ответ
20 баллов
| Имеются ошибки в ответе
15 баллов
| Нет ответа
0 баллов
|
|
| Сделайте заключение о функции почек. Можно ли говорить о наличии почечной недостаточности?
| Дан полный правильный ответ
20 баллов
| Дан неполный ответ на оба вопроса
15 баллов
| Имеются ошибки в ответе
10 баллов
| Ответ неправильный
0 баллов
|
|
| Сделайте патофизиологический анализ клинико-лабораторных данных
| Дан полный правильный ответ
30 баллов
| Дан неполный ответ
15 баллов
| Имеются ошибки в ответе
10 баллов
| Нет ответа
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| Критерии оценки смотри в задаче № 1
|
Задача 39
Пациент П. 52 лет, в течение 12 лет страдающий хроническим гломерулонефритом, обратился к врачу с жалобами на появившиеся в последние дни сонливость днём и бессонницу ночью, быструю утомляемость, мышечную слабость, апатию; чувство тяжести за грудиной и в эпигастральной области; тошноту, понос; кожный зуд.
При обследовании: АД 165/95 мм рт.ст., расширение границ сердца влево, шум трения перикарда над всей областью сердца. Анализ крови: анемия, лейкопения; значительная азотемия, гипо‑ и диспротеинемия, клиренс эндогенного креатинина 45 мл/мин. Анализ мочи: суточный диурез 450 мл, плотность 1,029, протеинурия. Микроскопия осадка мочи: эритроциты — 10 в поле зрения, лейкоциты — в большом количестве, единичные зернистые и восковидные цилиндры. Показатели КОС: рН 7,32; титруемая кислотность мочи снижена
Сделайте патофизиологический анализ по указанному алгоритму:
|
| Сделайте патофизиологический анализ клинико-лабораторных данных
| Дан полный правильный ответ
30 баллов
| Дан неполный ответ
20 баллов
| Имеются ошибки в ответе
15 баллов
| Нет ответа
0 баллов
|
|
| Как Вы назовете состояние, развившееся у пациента?
| Дан правильный ответ
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
|
|
| Укажите этиологию и патогенез данного состояния
| Дан полный правильный ответ
20 баллов
| Дан неполный ответ
15 баллов
| Имеются ошибки в ответе
10 баллов
| Нет ответа
0 баллов
|
|
| Укажите патогенез симптомов данного состояния
| Дан полный правильный ответ
30 баллов
| Дан неполный ответ
20 баллов
| Имеются ошибки в ответе
15 баллов
| Нет ответа
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| Критерии оценки смотри в задаче № 1
|
