Эмфизема легких

166 У больного высокая температура, удушье, боль в правой половине грудной клетки. Во время плевральной пункции удалено 700 мл сливкообразной жидкости желто-зеленого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз? *Эмпиема плевры

167 При вскрытии умершего от пневмонии больного выявлено, что нижняя доля правого легкого плотная, безвоздушная, на разрезесерого цвета, на висцеральной плевре наложения фибрина. Укажите наиболее вероятную этиологию пневмонии. *Пневмококковая

168. Женщина 39 лет в течение нескольких лет болела атопической бронхиальной астмой внезапно погибла в автомобильной катастрофе в межприступном периоде. Какие морфологические изменения были обнаружены при микроскопическом исследовании стенки бронхов на аутопсии: Утолщение и гиалиноз базальной мембраны, хроническое воспаление, склероз межальвеолярных перегородок

 

169. Мужчина 68 лет в течение нескольких лет отмечал приступы кашля, отхождение серовато-желтоватой вязкой мокроты. При исследовании бронхобиоптата больного установлено наличие воспаления с атрофией слизистой оболочки, кистозным расширением желез, с очаговой метаплазией поверхностного многорядного призматического эпителия в многослойный плоский; местами - в стенке бронха и особенно в слизистой оболочке резко выражена клеточная воспалительная инфильтрация и разрастание грануляционной ткани, которая выступает в просвет бронха в виде полипа. Какой ваш диагноз? * Хронический бронхит

 

170. При вскрытии трупа мужчины 46 лет, который длительное время болел хроническим бронхитом, обнаружено: легкие увеличены в объеме, не спадаются, повышенной воздушности, бледные, тестоватой консистенции, режутся с хрустом. При микроскопическом исследовании кроме хронического бронхита во всех участках легких резкое расширение проксимальных отделов ацинусов, истончение стенок альвеол, малокровие капилляров. Какой клинико-морфологической форме эмфиземы соответствует такая морфологическая картина: Хронической диффузной обструктивной

 

171. Мужчина 24 лет умер при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности. В течение двух последних дней жаловался на кашель с незначительной "ржавой" мокротой, боль в грудной клетке справа, которая резко усиливается при дыхании, повышение температуры тела 39°С. На аутопсии: нижние доли легких красные, плотные и безвоздушные, плевра покрыта нитями и пленками фибрина. Диагностирована двусторонняя нижнедолевая плевропневмония. Какая из стадий развития пневмонии имела место? Красного опеченения

 

172. У ребенка 2 лет, перенесшего ОРВИ и умершего при явлениях легочно-сердечной недостаточности, правое легкое гиперемировано, во 2, 6, 10 сегментах на поверхности и на разрезе обнаруживаются безвоздушные очаги неправильной формы, желтоватого цвета, размерами от нескольких миллиметров до 1 см. Микроскопически в данных участках легочной ткани в альвеолах, бронхиолах и мелких бронхах — экссудат с преобладанием нейтрофилов. Ваш диагноз? * Очаговая пневмония

 

173 Верхняя доля правого легкого увеличена, серого цвета, безвоздушна, с поверхности разреза стекает мутная жидкость, на плевре много фибринозных пленок; микроскопически в альвеолах обнаруживается экссудат с наличием нейтрофилов, десквамированныхальвеолоцитов и нитей фибрина. Стенка бронха интактна. Ваш диагноз? * Крупозная пневмония

 

 

174 Мужчину 39 лет в течение 2 месяцев беспокоил кашель с большим количеством зловонной мокроты. При нарастающих явлениях легочно-сердечной недостаточности и интоксикации он умер. На аутопсии в левой плевральной полости скопления 700,0 мл густой желтовато зеленоватого цвета зловонной жидкости. Какое осложнение заболевания легких вероятнее всего стало причиной смерти? Эмпиема плевры слева

 

175 На вскрытии мужчины 45-ти лет, который долго болел туберкулезом легких в левой плевральной полости обнаружено около одного литра густой сливкообразной жидкости желтовато-зеленого цвета. Какая форма гнойного воспаления диагностирована у пациента? *Эмпиема

 

176 На разрезе легочная ткань имеет крупноячеистый вид с мешковидными и цилиндрическими расширениями бронхов; микроскопически в стенке таких бронхов отмечается лейкоцитарная инфильтрация с преобладанием нейтрофилов; эластические, мышечные волокна, а также хрящевые пластинки частично разрушены и замещены соединительной тканью; прилежащая легочная ткань с фокусами воспаления, полями фиброза, склероза сосудов, с признаками эмфиземы; в сердце - гипертрофия правого желудочка. Ваш диагноз? * Бронхоэктатическая болезнь

 

177 При макроскопическом исследовании ткани лёгкого, обнаружены участки повышенной воздушности с наличием мелких пузырей, а гистологически - истончение и разрыв альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое заболевание обнаружено в лёгком? *Эмфизема лёгких

 

178 При патологоанатомическом исследовании тела мальчика 5-ти лет, умершего от острой лёгочно-сердечной недостаточности, было обнаружено: серозно-геморрагический трахеобронхит с участками некроза слизистой оболочки, в лёгких - множественные очаги геморрагической пневмонии. О каком заболевании идёт речь?. *Грипп

 

179. Микроскопическое исследование коронарной артерии у умершего 53 лет обнаружило сужение сосуда за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Какая наиболее вероятная форма атеросклероза? ЛИПОСКЛЕРОЗ

 

180. При вскрытии трупа женщины 48 лет, которая внезапно умерла, в интиме аорты определяются участки желтоватого цвета, которые не возвышаются над ее поверхностью. При гистологическом исследовании этих участков обнаруживаются клетки с пенистой цитоплазмой, окрашиваются суданомІІІ в желтый цвет. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения в аорте? ЛИПОИДОЗА

 

181. При вскрытии трупа мужчины 47 лет умершего внезапно, в интиме брюшного отдела аорты найдены очаги желтого цвета в виде пятен и полос, которые не возвышаются над поверхностью интимы. При окрашивании суданомІІІ наблюдается оранжевая окраска. Для которой стадии атеросклероза характерны такие изменения? ЛИПОИДОЗА

 

182. При вскрытии трупа женщины 69 лет, повышенного питания, умершей от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий найдены многочисленные беловатые, плотные образования, выступающие в просвет и резко суживающие его. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения?

*Липосклероза

183. Во время микроскопического исследования аорты выявлено: очаговая инфильтрация интимы липидами, белками. Липиды пропитывают интиму и накапливаются в миоцитах среднего слоя и в макрофагах. Установите стадию атеросклероза. *Липоидоз

184. При макроскопическом исследовании сосудов основания головного мозга у умершего от ишемического инсульта выявлено, что интима сосудов головного мозга неровная с умеренным количеством желтых пятен и желто-беловатых бляшек, которые суживают просвет. Определите заболевание. *Атеросклероз

185. У больного 70 лет, который умер от сердечной недостаточности, во время вскрытия выявлены деформированные, суженные коронарные артерии. На вскрытии внутренняя поверхность артерий бугристая, стенка беловатая, ломкая, каменистой плотности. О какой стадии атеросклероза идет речь?

*Атерокальциноз

186. На вскрытии умершего 78 лет, забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого заболевания развилось у больного? Атеросклероза

187. На вскрытии больного А., 76 лет длительно курившего, который вел малоподвижный образ жизни, имел избыточный вес на интиме аотры обнаружены серо-желтые пятна и полосы, фиброзные бляшки, изъязвленные участки с кровоизлияниями, участки с кальцинозом. На какое заболевание указывают эти изменения? *Атеросклероз

188. У больного 77 лет, который страдал атеросклерозом, появилась боль в правой ступне. Ступни увеличены в размере, кожные покровы черного цвета, мацерированы, демаркационная зона не выражена. Какой патологический процесс в ступне диагностирован? *Влажная гангрена

189. Мужчина 55 лет продолжительное время болел хроническим гломерулонефритом. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На поверхности эпикарда и перикарда обнаруживаются серовато-беловатые ворсинчатые наслоения. Какой патологический процесс имел место в перикарде? *фибринозное воспаление

190. На вскрытии умершего от ревматизма 34 лет поверхность эпикарда ворсинчатая, покрыта пленками серого цвета, которые легко отделяются. После их отделения определяется отечная полнокровная поверхность эпикарда. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Фибринозный перикардит

191.У умершего от острого трансмурального инфаркта миокарда на вскрытии на поверхности перикарда выявлено: нитевидные наложения беловато-коричневого цвета, которые соединяли париетальный и висцеральный листки перикарда между собой. Укажите какая разновидность воспаления в перикарде? *Крупозное воспаление

192 Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии: сердце расширено в поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пестрая; при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, строма диффузно инфильтрирована преимущественно лимфоцитами и гистиоцитами. О чём свидетельствуют выявленные морфологические изменения?

*негнойном межуточном миокардите

193. У больного 50 лет на протяжении многих лет был ревматический порок сердца. При обострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане выявлен выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибринозные наложения. Для какой формы эндокардита характерны выявленные изменения? *Возвратно-бородавчатого

194. У больного 68 лет, умершего от хронической сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружены деформированные, утолщенные, сросшиеся между собой створки митрального клапана, по краю смыкания клапанов определяются мелкие (1-2 мм) тромбы. Какой эндокардит был причиной развития хронической сердечной недостаточности? Возвратно-бородавчатый

195. У больного 68 лет, умершего от хронической сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружены деформированные, утолщенные, сросшиеся между собой створки митрального клапана, по краю смыкания клапанов определяются мелкие (1-2 мм) тромбы. Какой эндокардит был причиной развития хронической сердечной недостаточности? Возвратно-бородавчатый

196. Больной, который страдал хронической обструктивной эмфиземой легких, умер от легочно-сердечной недостаточности. Какие изменения можно обнаружить в сердце? Гипертрофию правого желудочка сердца

197. При вскрытии трупа мужчины 62 лет, который болел атеросклерозом и умер от острой сердечной недостаточности, в передней стенке левого желудочка сердца выявлен плотный участок бледно-желтого цвета размером 6х5 см, неправильной формы, четко отграниченный от окружающих тканей геморрагическим венчиком. Какой процесс имеет место?

*Инфаркт миокарда

 

198. У больного 58 л. при вскрытии в правой височной доле головного мозга найден большой очаг размягченного серого вещества кашицеобразной консистенции, бледно-серого цвета. В артериях основания мозга многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко суживают просвет. Ваш диагноз? * Ишемический инсульт

199. Мужчина 55 лет продолжительное время болел хроническим гломерулонефритом. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На поверхности эпикарда и перикарда обнаруживаются серовато-беловатые ворсинчатые наслоения. Какой патологический процесс имел место в перикарде?

*фибринозное воспаление

200. У умершей с атеросклерозом сосудов головного мозга на аутопсии в левом полушарии головного мозга выявлен очаг, который представлен дряблой, бесструктурной, серовато-желтоватой тканью, с нечеткими краями. О наличии какого патологического процесса идет речь? *Ишемический инсульт

201. На вскрытии умершего в подкорковых ядрах правого полушария головного мозга определяется полость неправильной формы 5 х 3,5 см, заполненная красными сгустками крови и размягченной тканью мозга. Назовите патологию, которая развилась в головном мозге? Гематома.

202. Больной 59 лет, страдающий трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка, умер от истинного разрыва сердца - тампонады сердца. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву сердца? Аутолитические процессы с расплавлением ткани миокарда (миомаляция)

203. При жизни у больного был диагностирован острый инфаркт миокарда по ЭКГ признакам. На вскрытии в полости перикарда обнаружено: 200 мл жидкой крови и 400гр свертков, в задней стенке левого желудочка сквозной дефект длинной 2 см. Какое осложнение инфаркта миокарда развилось? Разрыв миокарда с тампонадой

204. На вскрытии в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5х1,5 см, заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая буроватого цвета. Какой процесс развился в головном мозге? * Киста на месте кровоизлияния

205. При исследовании коронарных артерий сердца обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просвет на 1/3. В мышце мелкие множественные белесоватые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде? Диффузный кардиосклероз

206. При вскрытии умершего, который страдал гипертонической болезнью, в веществе головного мозга выявлена полость, стенки которой имеют ржавый цвет. Что предшествовало возникновению данного образования? *Гематома

207. При вскрытии умершего от отека легких в миокарде найден большой очаг желто-серого цвета, а в коронарной артерии - свежий тромб. Какой ваш диагноз?

*Инфаркт миокарда

208. Во время вскрытия тела женщины 45 лет, которая умерла от хронической почечной недостаточности, найдено: склероз и гиалиноз дермы, крупноочаговые некрозы кортикального слоя почек и нефросклероз, крупноочаговый кардиосклероз и базальный пневмосклероз. Какое заболевание? *Системная склеродермия

209. На вскрытии женщины 23 лет, умершей при явлениях почечной недостаточности, обнаружена на коже лица “красная бабочка”, на митральном клапане мелкие до 0.2 см красновато-розовые бородавчатые наложения, в почках очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде “проволочных петель”, гематоксилиновые тельца, кариорексис. Какое заболевание?