Системная красная волчанка
210. На вскрытии женщины 49 лет, умершей от хронической почечной недостаточности почки уплотнены, уменьшены, пестрые, с очагами кровоизлияний. Микроскопически - в ядрах эпителия канальцев гематоксилиновые тельца, утолщение базальных мембран капилляров клубочков, которые имеют вид проволочных петель, кое-где в капиллярах - гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза. Какой Ваш диагноз?. *Системная красная волчанка 211. У умершего от хронической сердечной недостаточности в возрасте 68-ми лет на вскрытии обнаружены деформированные, утолщённые, сросшиеся между собой створки митрального клапана, по краю смыкания клапанов определяются мелкие (1-2 мм) тромбы. Какой эндокардит был причиной развития хронической сердечной недостаточности? *Возвратно-бородавчатый 212. При вскрытии трупа мужчины 70-ти лет, который длительно болел атеросклерозом и умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности, в брюшном отделе аорты при макроскопическом исследовании наблюдаются плотные, овальной формы фиброзные бляшки с отложением извести в виде плотных, хрупких пластин. Укажите стадию морфогенеза атеросклероза? Атерокальциноз + 213. На вскрытии умершего от ревматизма 34-х лет поверхность эпикарда ворсистая, покрыта пленками серого цвета, которые легко отделяются. После их удаления определяется отечная полнокровная поверхность. Какой наиболее вероятный диагноз? Фибринозный перикардит + 214. У умершего от хронической сердечной недостаточности в возрасте 68-ми лет на вскрытии обнаружены деформированные, утолщённые, сросшиеся между собой створки митрального клапана, по краю смыкания клапанов определяются мелкие (1-2 мм) тромбы. Какой эндокардит был причиной развития хронической сердечной недостаточности? Возвратно-бородавчатый + 215. При гистологическом исследовании биоптата из слизистой оболочки желудка женщины 50 лет выявлено: истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез, очаги кишечной метаплазии; полнокровие, отек и склероз стромы; диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация со значительными примесями полинуклеарных лейкоцитов. Какой Ваш диагноз? Хронический атрофический гастрит в активной фазе + 216. При эндоскопии желудка, на гистологическое исследование взят биоптат слизистой оболочки. Его исследование обнаружило: слизистая оболочка сохранена, утолщена, отечная, гиперемирована, с многочисленными мелкими кровоизлияниями, плотно покрыта слизью. Определить форму острого гастрита. Катаральный (простой) + 217. Во время вскрытия тела мужчины 29 лет, который продолжительное время болел язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки были найдены признаки перитонита, множественные стеатонекрозы внебрюшинной жировой ткани и поджелудочной железы, а в области тела железы обнаружен язвенный дефект диаметром 5 мм и глубиной до 10 мм, края которого содержали некротические массы. Диагностируйте осложнение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? Пенетрация + 218. На вскрытии мужчины преклонного возраста, который на протяжении последних 2 недель страдал от острого нарушения работы кишечника, выявлены изменения в прямой и сигмовидной кишках: на поверхности слизистой оболочки отмечается коричнево-зеленая пленка, стенка кишки утолщена, полость резко сужена. Микроскопически обнаруживается проникающий на разную глубину некроз слизистой оболочки, некротические массы пронизаны нитями фибрина, с лейкоцитарной инфильтрацией. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? Фибринозный колит. + 219. При вскрытии умершего, в прямой и сигмовидной кишке видны глубокие дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита можно думать? Язвенный колит + 220. Гистологически в аппендиксе во всех слоях найдены в значительном количестве полиморфноядерные лейкоциты, полнокровие, стазы. Для какого заболевания характерна такая картина? Флегмонозного аппендицита + 221. На гистологическое исследование прислали удаленный червеобразный отросток. Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрытая пленками фибрина, стенки утолщены, на разрезе из просвета выделяется гной. При микроскопическом исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отек всех слоев и диффузная инфильтрация их лейкоцитами. О каком варианте аппендицита можно думать? Флегмонозный+ 222. Удалённый оперативно червеобразный отросток был утолщён, серозная оболочка его тусклая, полнокровная, с беловатыми рыхлыми плёнчатыми наложениями, в просвете мутная, беловато-желтоватая жидкость. При микроскопическом исследовании стенка отростка диффузно инфильтрирована нейтрофилами. О каком варианте аппендицита можно думать? Флегмонозном+ 223. У женщины 42 лет во время операции был удален червеобразный отросток, стенка которого грязно-серого цвета, со зловонным запахом, из просвета выделяется гной микроскопически: многочисленные очаги некроза и кровоизлияния, тромбы в сосудах. Ваш диагноз: Острый гангренозный аппендицит + 224. Аппендикс, который прислан в патоморфологическое отделение после аппендэктомии, утолщенный и увеличенный в размерах, серозная оболочка его темная, сосуды полнокровные, из просвета отростка выделяется жидкость желто-зеленого цвета. При какой форме аппендицита развиваются подобные изменения? Флегмонозный аппендиците+ 225. Больной 78 лет, страдавший атеросклерозом, поступил в хирургическое отделение с симптомами острого живота. При лапароскопии обнаружены петли тонкого кишечника черного цвета, дряблой консистенции, демаркационная зона не выражена. Какая патология в тонкой кишке? Влажная гангрена + 226. Мужчина 39 лет, прооперированный по поводу язвенной болезнью желудка, умер через 7 дней после операции. На вскрытии листки брюшины полнокровные, тусклыепокрытые массивными желтовато-зеленоватыми пленчатыми наложениями, в брюшинной полости около 300 мл густой, вязкой зеленовато-желтоватой жидкости. Какой патологический процесс был обнаружен? Фибринозно-гнойный перитонит + 227. полости обнаружено около 2,0 л. Гнойной жидкости. Брюшина тусклая, с сероватым оттенком, на серозной оболочке кишок сероватого цвета наслоения, которые легко снимаются. Какой патологический процесс был обнаружен? Фибринозно-гнойный перитонит+ 228. Мужчина 59 лет имел признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. Во время гистологического исследования пункционного биоптата печени было найдено: нарушение дольковой структуры, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов. Какой патологический процесс был обнаружен? Цирроз печени (портальный цирроз) + 229. В пункционном биоптате печени найдена дистрофия гепатоцитов, и некрозы их, склероз с нарушение балочного и дольчатого строения с образованием ложных долек, регенераторных узлов. Какой патологический процесс был обнаружен? Цирроз печени (на фоне активного гепатита) + 230. У больного выявлен асцит, в два раза увеличенная селезенка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс осложнил цирроз печени? Синдром портальной гипертензии+ 231. Мужчина 62 года умер от хронической почечной недостаточности. На секции выявлено: почки уменьшены, плотной консистенции, фиброзная капсула снимается с трудом, поверхность зернистая, корковое вещество истончено. Гистологически - в части клубочков пролиферация эндотелиальных и мезангиальных клеток, утолщение мембран капилляров клубочков, некоторые клубочки склерозированы и гиалинизированы. В строме немногочисленные лимфоидные инфильтраты. Какой патологический процесс был обнаружен? +Хронический гломерулонефрит 232. У ребенка 15 лет через 14 суток после перенесенной ангины появились отеки на лице по утрам, повышение артериального давления, моча в виде "мясных помоев". Иммуногистохимическое исследование биоптата почки обнаружило отложение иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного? +Острый гломерулонефрит 233. Назовите заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы при котором развивается двусторонне диффузное или очаговое негнойное воспаление клубочкового аппарата почек с характерными почечными и внепочечными симптомами. +Гломерулонефрит. 234. У больного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания? +Иммунокомплексный механизм 235. При вскрытии женщины, которая умерла от уремии, почки разных размеров, поверхность их крупнобугристая, между почечной поверхностью и капсулой почек - плотные спайки. Микроскопически в почечной ткани выявляются инкапсулированные абсцессы, разрастание соединительной ткани с лимфогистиоцитарною инфильтрацией, очаги метаплазии переходного эпителия в многослойный, дистрофия и атрофия канальцев. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? +Хронический пиелонефрит. 236. На аутопсии умершей, которая продолжительное время болела циститом и дискинезией мочеточников, выявлены морфологические признаки уремии. Почка была неравномерно сморщена. В просвете лоханок помещались мелкие уратные камни и песок. Гистологически выявлена "щитовидная почка", очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятный? +Хронический пиелонефрит 237. Больной на протяжении многих лет страдал хроническим остеомиелитом нижней челюсти. В последнее время в анализе крови - гипопротеинемия, диспротеинемия; в моче - протеинурия, белковые цилиндры. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой патологический процесс в почках был выявлен на вскрытии? +Амилоидоз 238. У больного выявлен асцит, в два раза увеличенная селезенка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс осложнил цирроз печени? +Синдром портальной гипертензии 239. На вскрытии умершего от почечной недостаточности, который на протяжении последних 5-ти лет болел бронхоэктатической болезнью, выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенции с утолщенным корковым слоем белого цвета и сальным блеском. Какое заболевание в почках? +Вторичный амилоидоз 240. У больного, который умер от хронической почечной недостаточности на фоне хронического гломерулонефрита почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, капсула снимается с трудом, обнажая зернистую поверхность. На вскрытии корковый и мозговой слои тонкие, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называется такая почка? +Вторично-сморщенные почки 241. На вскрытии трупа женщины 52 лет, которая продолжительное время болела хроническим гломерулонефритом, выявлено: значительно уменьшенные, плотные, мелкозернистые почки; фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек; дистрофические изменения паренхиматозных органов; отек головного мозга. Каким осложнением обусловлены описанные изменения серозных оболочек и внутренних органов? +уремией; 242. Больной 67 лет на протяжении 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки при вскрытии трупа? Маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая. 243. На аутопсии больного, умершего от отравления этиленгликолем, почки увеличены в размерах, отечные, их капсула снимается очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество - темно-красное. Какая патология почек развилась у больного? Некротический нефроз 244. На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки. На вскрытии в ней определяется камень. Просвет почечной лоханки растянут мочой. Паренхима почки резко истончена. Какой из диагнозов наиболее вероятный? Гидронефроз. 245. У больного, длительно страдавшего почечнокаменной болезнью, удалена почка. Она представляет собой тонкостенный, заполненный мочой мешок. Почечная паренхима атрофирована. Назовите это осложнение нефролитиаза? +Гидронефроз. 246. На вскрытии умершей 38 лет обнаружены почки размером 18 х 16 х 8 см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см. до 3 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая? Поликистоз почек 247. Мужчина 60 лет умер от острого общего малокровия. При жизни страдал портальным циррозом печени. Какое наиболее вероятное осложнение цирроза печени стало причиной смерти: Кровотечение из варикозного расширения вен 248. При пункционной биопсии печенки больного с клиническими признаками печеночно-клеточной недостаточности обнаружена вакуольная, баллонная дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных клеток, тельца Каунсильмана, инфильтрация портальной и дольковой стромы преимущественно лимфоцитами, макрофагами с незначительным количеством полиморфноядерных лейкоцитов. Какой наиболее вероятно диагноз? Острый вирусный гепатит 249. При аутопсии умершего больного, который длительное время страдал гипертонической болезнью, патологоанатом обнаружил резко уменьшенные в размерах, плотные почки, поверхность их равномерно мелкозернистая, на разрезе – паренхима, особенно корковое вещество, равномерно истончена. Какой патологический процесс был обнаружен? артериолосклеротическая сморщенная почка 250. При микроскопии почки патологоанатом обнаружил, что примерно у 80\% клубочков наблюдается размножение эпителия наружного листка капсулы Шумлянского, формирующего структуры в виде “полулуния”. Какой патологический процесс был обнаружен? экстракапиллярному пролиферативному (быстропрогрессирующему) гломерулонефриту 251. Больной, который в течение многих лет страдает заболеванием почек, умер при явлениях уремии. При вскрытии тела - почки резко уменьшены, плотные, с мелкозернистой поверхностью, светло – синего цвета. Как называются почки с такими изменениями? Вторично сморщенные. 252. Больной 65 лет, котрый долгое время страдал гипертонической болезнью умер от ишемического инсульта. Какие изменения можно обнаружить в почках? Артериолосклеротический нефросклероз 253. Женщина 50-ти лет, которая долго болела гломерулонефритом, при нарастающих явлениях интоксикации (уремия) умерла. На вскрытии стенка толстой кишки утолщена, на слизистой оболочке серовато-белесоватоя пленка, которая тесно срослась с подлежащей тканью. На плевре имеются сероватые пленки, которые легко отделяются. Какой вид воспаления имеет место? В толстой кишке – дифтеритическое воспаление, на плевре – крупозное 254. У женщины 25 лет после искусственого прерывания беремености появилось олигурия, анурия, стала нарастать азотемия и больная умерла от почечной недостаточности. На вскрытии выявлены дистрофия и некроз эпителия извитых канальцев почек. Какое заболевание обусловило смерть больной? острый некротический нефроз 255. В оперативно удаленной почке было обнаружено увеличение ее размеров, расширение чашечек и лоханки, наличие кораловидного камня в лоханке и желтовато-зеленоватой вязкой жидкости. Слизистая лоханки утолщена, белесовата, тусклая, в паренхиме почки множественные желтоватые дряблые участки d 0,1-0,3см, граница слоев стертая. Какой патологический процесс был обнаружен? межуточного гнойного нефрита
256. Больной 28 лет заболел остро после перенесенной катаральной ангины и повторного переохлаждения. Отмечались повышение артериального давления, гематурия и отеки на лице. Несмотря на лечение, нарастали явления почечной недостаточности. Через 6 месяцев больной умер от уремии. Микроскопически при исследовании почек в клубочках выявлена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов с образованием “полулуний”, некроз капиллярных петель, склероз и гиалиноз клубочков. Какой патологический процесс был обнаружен? Подострый гломерулонефрит 257. У больной 70 лет, прооперированной по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей, в послеоперационном периоде внезапно наступила смерть при явлениях острой легочной недостаточности. На вскрытии трупа в правом легком обнаружен участок темно-красного цвета конусовидной формы, обращенный основанием к плевре. Какой диагноз наиболее вероятен? Геморрагический инфаркт 258. На вскрытии умершего от почечной недостаточности, который страдал фиброзно-кавернозным туберкулезом, обнаружены увеличенные в размерах почки, плотные на ощупь, сероватого цвета, на разрезе имеющие сальный вид. Какой предварительный диагноз? Амилоидоз почек
259. После перенесенной стафилококковой инфекции у больной появился отечный синдром (анасарка). В моче обнаружена массивная протеинурия. В крови: гипопротеинемия, гиперлипидемия. Какую патологию можно предположить? Нефротический синдром 260. У больного вследствие отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включало 4 стадии: первая - начальная, вторая - олигоанурии, четвёртая - выздоровления. Как называется третья стадия острой почечной недостаточности? Полиурическая 261. У больного обострение хронического периодонтита и наличие свищевого хода с гнойными выделениями, на рентгенограмме: участки разрежения кости, секвестры. Какой патологический процесс возник в челюсти? остеомиелит 262. Микроскопическое исследование удаленного зуба обнаружило разрушение эмали и дентиноэмалевого соединения; дентинные канальцы расширены, заполнены микробными массами. Отростки одонтобластов в состоянии дистрофии и некроза; встречаются очаги деминерализации дентина. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? Средний кариес. 263. У больного, продолжительное время страдавшего кариесом зуба, пульпа зуба в виде серо-черной массы с гнилостным запахом, микроскопически она бесструктурная, содержит микробы. Какой патологический процесс развился в пульпе зуба? Гангрена пульпы 264. У работника предприятия с применением кислот развилось некариозное поражение зубов. Какое некариозное поражение твердых тканей зуба относится к профессиональным? Кислотный некроз 265. При гистологическом исследовании ткани пульпы зуба установлено заполнение большей части его полости соединительной тканью со значительным количеством коллагеновых волокон, с клеточными инфильтратами, которые состоят преимущественно из лимфоцитов и плазматических клеток. Часть коллагеновых волокон с признаками гиалиноза; встречаются очаги петрификатов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? Фиброзный пульпит. 266. При осмотре полости рта на губной и язычной поверхности зубов найдены темно-желтые и коричневые пятна, которые занимают больше половины поверхности зубов; разрушены эмаль и дентин. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? Флюороз 267. У больного после травмы обнаружен очаг гнойного воспаления в альвеолярном отростке челюсти с внешней стороны с возникновением поднадкостничного абсцесса и отеком близлежащих мягких тканей. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? Гнойный периостит. 268. У пациента, который обратился за помощью к стоматологу, в размягченном дентине премоляра найдена каверна. Между кариозной полостью и пульпой сохраняется узкий слой дентина. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? Глубокий кариес. 269. При гистологическом исследовании удаленного зуба найдено уменьшение количества и размеров одонтобластов и пульпоцитов со склерозом соединительнотканной основы пульпы. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? Атрофия пульпы. 270. У беременной женщины 24 лет выявлено опухолевидное образование на десне резцов округлой формы. Микроскопически состоит из коллагеновых пучков и небольшого количества клеток. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? Эпулис фиброматозный. 271. При осмотре полости рта на вестибулярной поверхности резцов, премоляров верхней челюсти выявлены чашевидной формы уменьшение эмали и дентина; дефекты болезненные. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? Эрозия зубов. 272. К врачу-стоматологу обратился больной Д. с жалобами на острую зубную боль. При обследовании выявлена кариозная полость в малом коренном зубе на верхней челюсти справа. Кариозная полость достигает пульпы. Назовите наиболее вероятное осложнение кариеса, которое обусловило боль? + Пульпит 273. У больного с жалобами на зубную боль обращает на себя внимание асимметрия лица, припухлость левой щеки (флюс). Слизистая оболочка десен нижней челюсти слева гиперемирована с отеком. В малом коренном зубе - кариозная полость, которая достигает пульпы. Пульпа имеет сероватый цвет. Диагностирован кариес, осложненный пульпитом и периодонтитом. Какой процесс обусловил изменения мягких тканей рядом с пораженным зубом? +Серозное воспаление 274. У мужчины 35 лет под языком, в области уздечки выявлена бляшка белого цвета, размерами 0,8х0,5 см, которая выступает над поверхностью слизистой оболочки, шероховатая. Микроскопически: эпителий утолщен с гиперкератозом, акантозом. В подэпителиальной соединительной ткани круглоклеточная инфильтрация с разрастанием коллагеновых волокон. Ваш диагноз? Лейкоплакия 275. При обследовании полости рта у больной женщины определяется гиперемия слизистой оболочки щек, дна полости рта, мягкого и твердого неба. Слизистая оболочка тусклая, с большим количеством мелких язв, покрытых непрозрачной слизью. Определите заболевание? Язвенный стоматит 276. В эндемическом районе, где содержимое фтора в воде превышает норму, стоматологами выявлено поражение зубов, которое характеризуется появлением на зубах фарфоровидных и меловидных пятен и полос. Часть из них пигментирована. Наблюдается разрушение эмали и дентина. Поставьте диагноз. *Флюороз 277. Врач-стоматолог осмотрел больного, который жаловался на острую зубную боль. В малом коренном зубе выявлена кариозная полость, которая проникает до пульпы. Пульпа имеет вид серо-черной массы с гнилостным запахом. Назовите патологический процесс в пульпе. *Гангрена пульпы 278. У женщины 28 лет на вестибулярной поверхности десен над резцом верхней челюсти выявлено образование грибовидной формы, на широком основании, беловатого цвета. Микроскопически образование построено из хаотически переплетенных пучков коллагеновых волокон и небольшого количества фибробластов, покрыто многослойным плоским эпителием. Назовите данное образование. *Фиброзный эпулис 279. Больной 20 лет обратился с жалобами на появление кратковременных болевых ощущений в области 2-го зуба справа на нижней челюсти под действием химических или механических раздражителей. При осмотре зуба выявлен средней глубины дефект твердых тканей, который пересекает дентиноэмалевую границу. Дентин пигментирован, кое-где размягчен. Ваш диагноз? *Средний кариес 280. Больной 18 лет обратился с жалобами на кровотечение из десен на протяжении нескольких дней. Объективно: десна в участках верхних и нижних фронтальных зубов увеличена в объеме, гиперемирована, кровоточит при механическом раздражении, пародонтальных карманов нет, патологическая подвижность зубов отсутствует. Поставьте диагноз. Острый гингивит 281. Больной на протяжении многих лет страдал хроническим остеомиелитом нижней челюсти. В последнее время в анализе крови - гипопротеинемия, диспротеинемия; в моче - протеинурия, белковые цилиндры. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой патологический процесс в почках был выявлен на вскрытии? Амилоидоз 282. Больная 45 лет жалуется на боль и кровотечение из кариозной полости 36 во время еды. Раньше наблюдалась неспровоцированная боль. При осмотре 36 на жевательной поверхности - глубокая кариозная полость, заполненная тканью красного цвета, при зондировании отмечается боль и кровотечение. Какая ткань разрослась в кариозной полости? Грануляционная 283. У девочки 6 лет на протяжении 5 месяцев развилась деформация лица вследствие симметричного увеличения объема обоих углов нижней челюсти. Микроскопически: костная ткань челюсти замещена волокнистой соединительной тканью с большим количеством сосудов, примитивных костных балочек. Какое заболевание может быть в данном случае? Херувизм 284. У больного на слизистой оболочке полости рота появился очаг серовато-белого цвета, плотный, который выступает над слизистой оболочкой. Гистологически в этом участке выявлен гиперкератоз, паракератоз и акантоз эпителия. Какой патологический процесс развился в слизистой оболочке? Лейкоплакия 285. Мужчина 43 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность нижних фронтальных зубов. При осмотре стоматолог отметил гиперемию и отек слизистой оболочки десны нижней челюсти. Резцы и клыки нижней челюсти подвижны, шейки этих зубов обнажены. При надавливании пинцетом из-под слизистой десны выделяется гной. Установите заболевание. Пародонтит 286. Женщина 32 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, подвижность фронтальных зубов нижней челюсти, болеет в течение последних трех месяцев. Рентгенологически выявлена резорбция межальвеолярных перегородок до 1/2 корней нижних фронтальных зубов. Выставлен диагноз пародонтита. Установите стадию данного заболевания. 2 стадия 287. У больной 48 лет удалена опухоль нижней челюсти, которая разрушает кость. Макроскопически она представлена плотной, белого цвета тканью, с буроватыми включениями и кистами. Микроскопически построена из островков округлой и неправильной формы, которые окружены одонтогенным цилиндрическим эпителием. В центральной части - полигональные звездчатые клетки, которые образуют сетку. Для какой опухоли характерны данные макро-микроскопические изменения? * Фолликулярная амелобластома 289.У мужчины 32 лет удалена опухоль из угла нижней челюсти, на уровне моляров. Макроскопически: плотная белесовато-серая ткань, которая замещает кость, встречаются множественные кисты. Микроскопически: множественные островки (фолликулы) неправильной формы, которые окружены одонтогенным эпителием, центральная часть островков состоит из клеток звездчатой формы образующие сетчатую структуру, в некоторых островках центральная часть кистозно трансформирована. Для какой опухоли характерны данные макро-микроскопические изменения? Амелобластома. 290. У мужчины 40 лет при рентгенологическом исследовании в области угла нижней челюсти обнаруженна поликистозная деструкция кости, напоминающая пчелинные соты. Произведенна резекция нижней челюсти. Макроскопически челюсть веретенообразно утолщена, на разрезе под тонкой пластинкой кости определяется сероватая ткань с множественными кистами. Микроскопически обнаружены эпителиальные комплексы, в центре представленные рыхло лежащими звездгатыми клетками, с мелкими полостями заполненными жидкостью, по периферии их - высокие цилиндрические клетки, в пограничных отделах - кубические и полигональные клетки. Для какой опухоли характерны данные макро-микроскопические изменения? амелобластомы 291. У молодой женщины диагностирована внутричелюстная одонтогенная опухоль. Гистологически опухоль состоит из островков круглой, местами неправильной формы, окруженных одонтогенным цилиндрическим, местами кубическим эпителием; в центральной части размещаются полигональные, звездчатые, овальные клетки, которые образуют сетку. Для какой опухоли характерна данная гистологическая картина? * Фоликулярной амелобластоме 292. При патоморфологическом исследовании опухоли ротовой полости которая локализовалась в участке угла нижней челюсти 43-летней женщины, обнаружены множественные эпителиальные островки круглой формы, окруженные одонтогенным цилиндрическим эпителием, в центре – скопление звездчатых клеток, которые формируют сетку, в отдельных островках наблюдаются кистозные полости. Диагностируйте заболевание.* Фолликулярная амелобластома. 293. При гистологическом исследовании кости нижней челюсти обнаружена опухоль, которая состоит из фиброзной ткани среди которой находятся базофильные цементоподобные массы в виде очагов разной величины. Для какой опухоли характерна данная гистологическая картина? Цементирующая фиброма. 294. У 27 летнего мужчины при рентгенологическом исследовании кости нижней челюсти обнаружен очаг деструкции костной ткани, гистологически обнаружена опухоль состоящая из тяжей одонтогенного эпителия, незрелой соединительной ткани и островков диспластического дентина. Для какой опухоли характерна данная гистологическая картина? Дентинома. 295. У мужчины 55 лет, курильщика, на боковой поверхности языка слизистая локально утолщена, выступает над поверхностью, шероховатая. Образование удалено. При гистологическом исследовании выявлено утолщение многослойного плоского эпителия, явления паракератоза и акантоза. В подлежащей ткани массивные лимфогистиоцитарные инфильтраты. Для какого патологического состояния характерны данные изменения ?* Лейкоплакии 296. При осмотре полости рта стоматолог обнаружил на поверхности языка несколько пятен и бляшек, выступающих над его поверхностью, белого цвета, не удаляющихся пинцетом. Из анамнеза известно, что пациент на протяжении многих лет ежедневно выкуривает не менее пачки сигарет. Что диагностировал стоматолог? *лейкоплакию 297. При микроскопическом исследовании бляшковидного образования, удаленного с боковой поверхности языка у мужчины с зубными протезами, обнаружены: значительное утолщение эпителиального слоя с явлениями паракератоза, гиперкератоза и акантоза, в подлежащей соединительной ткани – мелкие лимфогистиоцитарные инфильтраты. Диагностируйте патологию. * Лейкоплакия. 298. При осмотре зубов стоматолог обратил внимание на наличие чашеобразных дефектов на фронтальной поверхности клыков в области шеек. Микроскопически пульпа закрыта уплотненным дентином, несколько атрофирована и склерозирована. Какой из перечисленных патологических процессов зубов имеет место? * Клиновидные дефекты 299. Во время морфологического исследования дна кариозной полости зуба четко дифференцируются три зоны: размягченного дентина, прозрачного дентина, заместительного дентина. Укажите, для какой стадии кариеса характерные эти изменения. *Средний кариес 300. При профилактическом осмотре ротовой полости школьников старших классов стоматолог обнаружил у некоторых из них изменения в зубах, которые проявлялись следующим образом: на фоне блестящей поверхности эмали располагалось белое или желтоватое непрозрачное пятно, в отдельных случаях темно-коричневое. Какая стадия кариеса развилась у школьников? * Меловое пятно 301. Больной обратился к врачу с жалобами на боли в зубе. При обследовании обнаружена кариозная полость, которая почти достигает пульпы. Какая стадия кариеса развилась в больного? * Глубокий кариес 302. У пациента, который обратился за помощью к стоматологу, в размягченном дентине премоляра найдена каверна. Между кариозной полостью и пульпой сохраняется узкий слой дентина. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?* Глубокий кариес.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ 1Больной К. 28 лет длительно страдающий циррозом печени, доставлен в клинику с пищеводным кровотечением. 100/70 мм.рт.ст. Пульс 95 в минуту. Какой вид гипоксии развился у больного? ++гемическая
|