Этапы решения ситуационной задачи

Здоровая кожа выполняет различные функции. Одной из основных функций кожи является барьерная. Барьерная функция, способность организма человека и животных посредством особых физиологических механизмов - барьеров защищать свою внутреннюю среду (кровь, лимфу, тканевую жидкость) от внешних воздействий и сохранять относительное постоянство её состава, химических, физических и биологических свойств.

Различают внешние барьеры (кожа, слизистые оболочки, дыхательный, выделительный и пищеварительный аппараты) и внутренние — гистогематические барьеры, расположенные между кровью и тканевой жидкостью органов и тканей. Структурным элементом барьеров является стенка кровеносных капилляров. Морфологические и функциональные особенности клеток эндотелия капилляров определяют проницаемость барьера для воды и растворенных в ней веществ различных размеров и строения. Проницаемость гистогематических барьеров зависит от химического строения молекул переносимых веществ, от их физико-химических свойств. Так, для растворимых в липидах веществ гистогематические барьеры более проницаемы, поскольку такие молекулы легче проходят через липидные слои мембран клеток.

Проницаемость гистогематических барьеров изменяется под влиянием вегетативной нервной системы (симпатические влияния уменьшают проницаемость) и гуморальными факторами. В изменениях проницаемости гистогематических барьеров основную роль играют тканевые биологически активные вещества и ферменты, образуемые как самими эндотелиальными клетками, так и клеточными элементами интерстициального пространства. В частности гистамин, расширяя сосуды, повышает проницаемость капилляров.

В данной ситуации в связи с развитием аллергической реакции на руках снизилась защитная функция кожи как барьера, увеличилась проницаемость кожи как для водо-, так и жирорастворимых веществ. Т.к. обычный крем для рук не содержит противоаллергические вещества, то барьерная функция не восстановится и проницаемость не снизится. Кроме того, водо- и жирорастворимые вещества, содержащиеся в креме, гораздо легче могут попадать не только в кожу, но и в кровоток, поддерживая аллергическую реакцию организма на чужеродные вещества. Соответственно в данной ситуации использование крема для рук как минимум не даст положительных результатов, как максимум может усугубить ситуацию.

Рецензия к статье