Руководящий состав предприятия, его административно-управленческий аппарат, характеризуется неблагоприятной структурой здоровья: более 50% лиц в этой группе имеют неудовлетворительную адаптацию к условиям окружающей среды или срыв адаптации. Одной из ведущих причин такого положения, по-видимому, является высокая интенсивность психо-эмоциональных нагрузок. На рис. 26, где представлена диаграмма факторов риска, наибольший вес среди них имеют эмоциональные перенапряжения, которые намного превышают средний для предприятия уровень. Несколько больший, чем в среднем по предприятию, удельный вес имеет и фактор курения. Если учесть, что психо-эмоциональные напряжения наблюдаются у 100% руководящих работников, а курение и гиподинамия - почти в половине случаев (38,41%), то становится понятной и высокая распространенность в этой группе сердечно-сосудистых заболеваний (36,8% случаев). Среди больных сердечно-сосудистыми заболеваниями 9 человек страдают ишемической болезнью сердца, в 4 случаях отмечается гипертоническая болезнь второй степени, у 13 человек выявлены различные заболевания системы кровообращения, в том числе нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
Заболевания желудочно-кишечного тракта в группе руководящего состава занимают 2 место (25,3%). Здесь наряду с факторами психо-эмоционального перенапряжения и курения, по-видимому, ведущую роль играет неправильный образ жизни и нерегулярное питание. Следует отметить, что распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта более чем в 2 раза превышает их среднюю распространенность в группе лиц с неудовлетворительной адаптацией (16,6% и 8,8%). Таким образом, эти два профиля патологии формируются в данной социальной группе преимущественно в результате влияния профессионально-производственных условий, где ведущим фактором являются психо-эмоциональные перегрузки. Этот фактор выступает на первый план в связи со спецификой работы административно-управленческого аппарата, включая повышенную ответственность, частые конфликтные ситуации, ненормированный рабочий день и т. п. На примере этой группы особенно хорошо просматривается, как определенные факторы окружающей среды (хронические перенапряжения в сочетании с курением и гиподинамией) ведут к снижению адаптационных возможностей организма, что, в свою очередь, становится причиной развития заболеваний.
Как правило, ухудшение функционального состояния сочеталось с действием нескольких факторов риска и сопровождалось определенными сдвигами физиологических показателей. Так, у лиц со срывом адаптации отмечалось увеличение индекса напряжения регуляторных систем от 230 до 2016 условных единиц в сочетании с нервно-эмоциональными напряжениями и артериальной гипертензией. Изменение степени отклонения баллистокардиограммы и сейсмокардиограммы в 75% случаев сочеталось с факторами курения и употребления алкоголя. Так, у 44% лиц, выкуривающих более 20 сигарет в день, были резко снижены сегменты IJ БКГ, а степень отклонения БКГ часто превышала 2,5 - 3 балла. Из числа лиц, часто употребляющих алкоголь, в 58% случаев отмечено снижение сократительной способности миокарда.
Таким образом, материалы обследований показывают, что административно-управленческий аппарат крупного промышленного предприятия (руководящий состав) в наибольшей степени подвержен воздействию факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на адаптационные возможности организма. Среди этих факторов наибольший удельный вес принадлежит психо-эмоциональным напряжениям, гиподинамии и курению. Соответственно, наиболее выраженные сдвиги наблюдаются со стороны регуляторных механизмов и энергетики миокарда. Эти изменения, как известно, играют ведущую роль в переходе от донозологических состояний к преморбидным и прогностически неблагоприятны в отношении заболеваний сердца и сосудов. Они могут быть названы непосредственной причиной формирования определенного профиля патологии. Вместе с тем, важно отметить, что в формировании заболеваний желудочно-кишечного тракта ведущую роль играют также факторы психо-эмоциональной перегрузки, гиподинамия и курение. Здесь в качестве непосредственного причинного фактора, по-видимому, выступает перенапряжение регуляторных механизмов. Таким образом, заболевания желудочно-кишечного тракта у административно-управленческого аппарата также же, как и заболевания сердечно-сосудистой системы, следует рассматривать с позиции теории кортико-висцеральных связей.
