Студопедия — Возрастно-половые и профессиональные особенности физиологических показателей при различных функциональных состояниях организма
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Возрастно-половые и профессиональные особенности физиологических показателей при различных функциональных состояниях организма






Представляет определенный интерес анализ отдельных функциональных состояний по их физиологическим характеристикам, то есть по отклонениям от состояния нормы. Это может быть важным для изучения характера тех или иных функциональных (донозологических и преморбидных) состояний в зависимости от возраста и пола. В таблицах 17 и 18 представлены средние значения физиологических показателей в группах мужчин и женщин разного возраста с различными функциональными состояниями.



Таблица 17. Средние значения физиологических показателей у мужчин с различными функциональными возможностями системы кровообращения (М + m)

Показатели Группы по адаптации Группы по возрасту (лет)
20-29 30-39 40-49 50-59
1. Рост (см) 1 2 3 4 171,1 + 5,6 174,7 + 6,4 173,9 + 6,9 - - 173,5 + 5,9 172,2 + 5,9 171,6 + 6,9 - 169,9 + 5,9 168,8 + 6,2 - - - - 166,8 + 5,9
2. Масса тела (кг) 1 2 3 4 68,1 + 8,2 73,1 + 9,1 76,3 + 10 - - 76,6 + 9,9 81,8 + 11,7 87,1 + 15,4 - 73,5 + 11,0 77,6 + 1,4 - - - - 77,4 + 13
3. Мышечная сила 1 2 3 4 56,8 + 10 60,1 + 7,8 60,5 + 7,3 - - 61,3 + 7,5 59,5 + 8,2 58,7 + 8,6 - 52,1 + 8,8 53,7 + 7,7 - - - - 50,0 + 9,3
4. ЖЕЛ (мл) 1 2 3 4 3727 + 672 3775 + 531 3805 + 568 - - 3628 + 596 3519 + 476 3228 + 815 - 3135 + 492 3142 + 497 - - - - 2881 + 483
5. САД (мм.рт.ст.) 1 2 3 4 117,8 + 10 127,6 + 10 114,2 + 13 - - 127,2 + 12,1 139,1 + 13,2 173,1 + 15,5 - 124,3 + 10,4 135,9 + 16,9 - - - - 173,8 + 18
6. ДАД (мм.рт.ст.) 1 2 3 4 71,4 + 8,2 78,8 + 8,8 83,6 + 11 - - 79,5 + 8,3 88,3 + 8,7 104,2 + 12,6 - 79,2 + 6,7 85,3 + 9,5 - - - - 102,5 + 10
7. ЧП уд/мин 1 2 3 4 67,6 + 10 71,9 + 9,9 81,9 + 10 - - 70,6 + 9,3 77,1 + 11,3 89,8 + 14,7 - 72,1 + 12,3 75,9 + 11,2 - - - - 78,2 + 14
8. Ин (усл.ед) 1 2 3 4 135,7 + 97 174,3 + 145 264,6 + 181 - - 180,3 + 125 280,3 + 329 378,8 + 307 - 27,5 + 227 10,0 + 279 - - - - 465,7 + 388
9. ЭКГ (балл) 1 2 3 4 1,0 + 0 1,42 + 0,5 1,90 + 0,6 - - 1,50 + 0,5 1,87 + 0,49 2,30 + 0,8 - 1,56 + 0,5 1,98 + 0,57 - - - - 2,50 + 0,7
10. БКГ (балл) 1 2 3 4 1,22 + 0,4 2,08 + 0,4 2,90 + 0,4 - - 2,10 + 0,4 2,98 + 0,15 3,10 + 0,4 - 2,09 + 0,34 2,95 + 0,23 3,04 + 0,36 - - - -
11. IJ БКГ (мв) 1 2 3 4 1,21 + 0,5 1,16 + 0,5 0,94 + 0,4 - - 0,98 + 0,4 0,68 + 0,34 0,70 + 0,4 - 0,76 + 0,3 0,63 + 0,29 - - - - 0,60 + 0,2
12. УОК (мл) 1 2 3 4 66,8 + 9,8 63,2 + 9,2 65,7 + 10 - - 56,1 + 6,3 51,4 + 12,6 51,4 + 12,6 - 47,3 + 6,2 46,0 + 8,6 - - - - 43,9 + 8,4
13. ОПС (дин/см) 1 2 3 4 1640 + 509 1769 + 435 1653 + 515 - - 1977 + 353 2229 + 653 2489 + 1110 - 2323 + 635 2479 + 662 - - - - 3221 + 103
14. ИФИ (балл) 1 2 3 4 1,58 + 0,1 1,89 + 0,4 2,37 + 0,4 - -BR>2,13 + 0,5 2,70 + 0,5 3,50 + 0,8 - 2,55 + 0,61 3,13 + 1,03 - - - - 3,90 + 09
15. Число лиц 1 2 3 4 18 91 57 - - 7 83 18 - 59 92 - - - - 48

Исходным уровнем нормы можно считать физиологические показатели у молодых людей в возрасте 20-29 лет с удовлетворительной адаптацией организма к условиям окружающей среды (группа 1). В таблицах приведены данные только тех групп, где имеется статистически значимое число лиц. Так, в возрастных группах старше 30 лет были лишь единичные случаи лиц с удовлетворительной адаптацией. Состояние функционального напряжения (группа 2) преобладает во всех возрастных группах. Вместе с тем, среди молодых людей почти не встречаются лица с неудовлетворительной адаптацией (группа 3) и срывом адаптации (группа 4). Изменения физиологических показателей, характеризующих уровень функционирования сердечно-сосудистой системы, системы дыхания, мышечной системы. Для сердечно-сосудистой системы выбраны характерные и общеизвестные показатели: частота пульса в покое (ЧПП), систолическое и диастолическое артериальное давление в покое (СДП, ДДП), ударный объем кровообращения (УОК) и общее периферическое сопротивление (ОПС). Кроме того, представлены данные экспертной оценки электрокардиограммы (ЭКГ) и баллистокардиограммы (БКГ), а также данные антропометрических измерений.

Частота пульса в норме 67,6 + 10,9 уд/мин у мужчин и 74,4 + 9,1 уд/мин у женщин, то есть норма ЧП для мужчин и женщин различна. Этот показатель достоверно увеличивается во всех группах мужчин только при неудовлетворительной адаптации, а у женщин его изменение статистически недостоверно.

Систолическое артериальное давление (САД) в норме - 117,8 + 10,0 мм.рт.ст. у мужчин и 114,6 + 7,8 мм.рт.ст. у женщин, то есть достоверных различий нормальных колебаний САД по полу нет. Достоверное увеличение САД как у мужчин, так и у женщин отмечается во всех возрастных группах при переходе к состоянию неудовлетворительной адаптации и особенно - к срыву адаптации.

Диастолическое артериальное давление (ДАД) в норме 71,4 + 8,2 мм.рт.ст. у мужчин и 70,4 + 9,1 мм.рт.ст. у женщин достоверно не различаются. Однако, при переходе к функциональному напряжению у мужчин всех возрастных групп, а у женщин с 30-летнего возраста отмечается достоверное повышение ДАД.

Ударный объем кровообращения УОК в норме у мужчин 66,8 + 9,8, у женщин - 66,9 + 8,0 мл, то есть практически одинаков. При изменении функционального состояния в группах одного возраста различий этого показателя как у мужчин, так и у женщин не наблюдается, но отмечается достоверное уменьшение УОК с увеличением возраста.

Общее периферическое сопротивление (ОПС) в норме 1640 + 509 дин/см/с у мужчин и 1426 + 420 дин/см/с у женщин. Этот показатель незначительно изменяется в группах лиц с различными функциональными состояниями, но достоверно возрастает с увеличением возраста.

Электрокардиограмма оценивалась экспертным путем по 4-х балльной шкале (Модифицированный Минессотский код). В норме ЭКГ у мужчин 1,0 + 0 балла, у женщин - 1,08 + 0,29 балла. У мужчин с функциональными напряжениями отмечается небольшое увеличение балла с возрастом. Существенно меняется ЭКГ у лиц обоего пола при неудовлетворительной адаптации и срыве адаптации.

Баллистокариограмма оценивалась по 4-х балльной шкале Брауна. В норме БКГ у мужчин 1,22 + 0,43 балла, у женщин - 1,42 + 0,52 балла. Степень БКГ у лиц с функциональными напряжениями достоверно увеличивается. Еще более выражено ее изменение при неудовлетворительной адаптации и срыве механизмов адаптации. Изменения БКГ появляются раньше, чем ЭКГ, и выражены в большей степени. Балл БКГ достоверно выше, чем балл ЭКГ во всех группах по полу, возрасту и степени адаптации.

Сегменты IJ БКГ характеризуют силу сердечных сокращений или энергетику миокарда. В норме у мужчин он равен 1,21 + 0,54, у женщин - 1,13 + 0,57 (разница статистически недостоверна). Выявляется снижение IJ, связанное как с возрастом, так и с ухудшением функционального состояния системы кровообращения.

Степень изменения БКГ и амплитуды IJ являются интегральными показателями, указывающими на уменьшение работы сердца. Возрастные изменения такого рода принято называть пресбикардией по аналогии с пресбиопией - возрастным снижением аккомодационной способности глаз (Dok B.at all.,1956).

Показатель мышечной силы у мужчин значительно больше, чем у женщин. В норме 56,8 + 10 кг у мужчин и 35 + 5,2 кг у женщин. С возрастом и изменением функционального состояния значения мышечной силы уменьшаются у мужчин более заметно, чем у женщин.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) в норме у мужчин 3727 + 672 мл, у женщин - 2875 + 640 мл. У молодых мужчин вне зависимости от функционального состояния ЖЕЛ не изменяется и даже имеет тенденцию к увеличению. В возрасте после 40 лет ЖЕЛ достоверно уменьшается во всех группах по мере снижения степени адаптации. У женщин изменения этого показателя не носит выраженного характера. Отмечается недостоверное снижение ЖЕЛ лишь у лиц со срывом адаптации старше 40 лет. Важное значение в оценке состояния здоровья приобретает сопоставление соотношений массы тела и роста. Эти соотношения отражают состояние жирового обмена, характеризуют выраженность атеросклероза, изменяются в связи с образом жизни. Наиболее простым показателем соотношения массы тела и роста является индекс Брока. Как видно из представленных данных, у мужчин в норме имеется более значительный дефицит массы тела, чем у женщин. У мужчин превышение массы более 8-10 кг появляется только при неудовлетворительной адаптации в возрасте старше 30 лет. У женщин избыточная масса тела появляется уже при функциональном напряжении в молодом возрасте (разница статистически недостоверна). Выраженные превышения массы тела отмечаются у женщин старшего возраста в состоянии неудовлетворительной адаптации и срыва адаптации.

Особое место в оценке функциональных возможностей организма занимает определение степени напряжения регуляторных механизмов. Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды, как известно, вызывает общий адаптационный синдром, ведущим компонентом которого является повышение активности симпатоадреналовой системы. С помощью математического анализа ритма сердца измеряется так называемый индекс напряжения, который в условных единицах характеризует соотношение симпатического и парасимпатического отделов ЦНС. Чем выше индекс напряжения (ИН), тем выше "цена адаптации" организма к условиям окружающей среды, то есть тем больше усилий затрачивает организм на поддержание гомеостаза жизненно важных систем. В норме значение ИН у мужчин 133,7 + 96,8 условных единиц, у женщин - 226 + 324 условных единиц. Таким образом, у женщин зона нормы для ИН чрезвычайно велика, и этот показатель в состояниях функционального напряжения, неудовлетворительной адаптации и срыва адаптации практически мало отличается от нормы. У мужчин при переходе к указанным состояниям определяется статистически достоверное увеличение ИН во всех возрастных группах.

4.4. Структура здоровья как показатель влияния профессионально-производственных факторов Как известно, факторы окружающей среды, в том числе производственные и социально-гигиенические, могут быть не только непосредственной причиной тех или иных изменений функционального состояния организма, связанного с неблагоприятными гигиеническими условиями, но и нервно-эмоциональными факторами в трудовой деятельности. При рассмотрении структуры здоровья различных профессиональных групп особое внимание обращает структура здоровья руководящего состава предприятия. Уже в возрасте до 40 лет снижено, по сравнению с остальными профессиональными группами количество лиц с удовлетворительной адаптацией; 60,7% работников в возрасте до 40 лет имеют функциональные напряжения или неудовлетворительную адаптацию, а 63,2% лиц старшего возраста находятся в состоянии неудовлетворительной адаптации или срыва механизмов адаптации. Инженерно-технические работники и служащие отличаются повышенным уровнем функционального напряжения. Среди молодых работников равное процентное отношение лиц в состоянии удовлетворительной адаптации и функционального напряжения, а в старшем возрасте - функционального напряжения и неудовлетворительной адаптации. Уровень здоровья у рабочих основных профессий выше, чем у рабочих вспомогательных профессий, но эти различия незначительны. В целом структура здоровья у рабочих основных профессий может быть приравнена к таковой у ИТР и служащих. Мы проанализировали структуру здоровья в профессиональных группах на предприятии Подмосковья. На рис. 17. представлена динамика структуры здоровья рабочих и ИТР завода "Экситон". Она оценивалась по результатам 3-х обследований, проводившихся с интервалом в 4 года (1977, 1981, 1985). Число обследованных составило соответственно 1174, 2140 и 1570 человек. Прослеживалась общая тенденция к уменьшению количества лиц с удовлетворительной адаптацией (с 29,4 до 23,2%),с неудовлетворительной адаптацией (с 26,1 до 21,2%) и со срывам адаптации (с 9,7 до 6,2%). Однако число лиц с функциональным напряжением росло. При этом в группе лиц с удовлетворительной адаптацией отмечается относительно равномерное снижение их удельного веса в общей структуре здоровья предприятия (примерно на 1% ежегодно). Обращает на себя внимание некоторое ускорение роста числа лиц с функциональными напряжениями в период 1981 - 1985 гг. по сравнению с предыдущими периодами. Так, если с 1977 по 1981 гг. количество лиц в этой группе возросло на 6,5%, то в следующие 4 года прирост составил 8,4%. Снижение числа лиц в группах с неудовлетворительной адаптацией и со срывом адаптации так же было неравномерным: в 1-й группе более быстрое в период 1981 - 1985 гг., во 2-й - в период 1977 - 1981 гг. Выявленные особенности динамики структуры здоровья не случайны, что подтверждается более детальным анализом структуры здоровья в возрастно-половом и профессиональном аспекте. Доминирующим в динамике структуры здоровья является рост числа лиц с напряжением адаптационных механизмов, что указывает на наличие постоянно действующих факторов, оказывающих стрессорное влияние на коллектив предприятия. Важно отметить, что на фоне этого воздействия не наблюдается увеличения числа лиц с преморбидными состояниями и со срывам адаптации и, следовательно, речь идет главным образом о развитии донозологических состояний. Природа стрессорных факторов, вызывающих донозологические состояния, может быть различной. Факторы преимущественно физического и химического характера обычно рассматриваются гигиенистами с учетом ПДК. Эти факторы в конечном итоге способствуют развитию профессиональных заболеваний и должны вести к равномерному росту числа как донозологических, так и преморбидных состояний. Так называемые биологические факторы в современном производстве имеют крайне разнообразную природу. Их общим признаком является опосредованное действие на различные системы организма, в частности на ЦНС, преимущественно путем активации нервно-психической деятельности организма, а также через эмоциональный стресс, обусловленный как производственными, так и бытовыми факторами. Рассмотрим с этих позиций рис. 18, на котором представлены раздельно структуру здоровья рабочих и ИТР завода "Экситон" в 1977 и 1985 гг. Оказалось, что за 8 лет произошли определенные изменения. Среди рабочих количество лиц с удовлетворительной адаптацией уменьшилось на 4,8%, с функциональными напряжениями выросло на 4,8%. Количество лиц с неудовлетворительной адаптацией и со срывом адаптации почти не изменилось (соответственно выросло на 0,8% и уменьшилось на 0,7%). Совсем иная картина наблюдалась в группе ИТР: количество людей с удовлетворительной адаптацией уменьшилось на 7,7%, а людей с функциональными напряжениями возросло на 24,6%. Более значительным, чем среди рабочих, было и изменение количества лиц с неудовлетворительной адаптацией и срывом адаптации - оно уменьшилось соответственно на 7,4 и 6,1%. Приведенные данные показывают, что ведущую роль в различиях динамики структуры здоровья рабочих и служащих играют донозологические состояния. Именно увеличение их числа становилось главной чертой "популяции" ИТР в течение 8 летнего наблюдения. Этот период на предприятии, как и на большинстве предприятий страны, характеризовался техническим переоснащением цехов, внедрением новых технологий, освоением новых образцов выпускаемой продукции. ИТР как ведущее звено научно-технического прогресса, естественно, в первую очередь оказались объектом стрессорного влияния множества нервно-психических и эмоциональных факторов. На рис.19 и 20 рассмотрена динамика структуры здоровья по результатам обследования в 1985 г.в возрастно-половом и профессиональном аспектах. У мужчин-рабочих и ИТР отчетливо выявлялась связь функциональных состояний с возрастом.Характерно возрастное увеличение числа лиц с неудовлетворительной адаптацией и срывом адаптации. Что касается групп с функциональными напряжениями, то они имеют наибольшую численность в возрасте 26-40 лет, однако у ИТР этот рост выше на 5%. Большой интерес представляет сравнение количества лиц с удовлетворительной адаптацией. У рабочих, и у ИТР с возрастом от 25 к 40 годам оно уменьшается. Однако во всех возрастных группах среди ИТР количество лиц с удовлетворительной адаптацией намного выше, чем среди рабочих. В возрастных группах 26-40 лет эта разница почти 2-кратная, а в группе старше 40 лет более чем 3-кратная. Наиболее вероятное объяснение этого факта заключается в различном отношении людей к здоровью, что обусловлено образом жизни, уровнем культуры и образования. Роль характера труда, по-видимому, незначительна, поскольку с возрастом, а следовательно, и стажем работы такое различие не исчезает. На рис.20. представлены структуры здоровья женщин-рабочих и ИТР различного возраста. Как и у мужчин, отчетливо выявляется связь функциональных состояний с возрастом. Однако характер этих связей несколько иной. Среди рабочих более заметно увеличение количества лиц с неудовлетворительной адаптацией, которое преобладает (на 10%) в возрастной группе старше 40 лет. Лица с функциональными напряжениями среди женщин-рабочих преобладают в возрастной группе до 25 лет. Структура здоровья женщин и мужчин ИТР идентична, чего нельзя сказать о рабочих. У женщин-рабочих в целом структура здоровья лучше, чем у мужчин (число лиц с неудовлетворительной адаптацией на 13% больше во всех возрастных группах, а лиц со срывом адаптации в группе старше 40 лет на 10% меньше) Таким образом, можно говорить о закономерных функциональных сдвигах, которые выражаются в постепенном переходе донозологических состояний в преморбидные, и затем к срыву адаптации. Так, в возрасте 26-40 лет количество лиц с удовлетворительной адаптацией и функциональными напряжениями (по сравнению с таковым среди молодых женщин-рабочих), уменьшается на 15,5% и, соответственно, на столько же возрастает количество лиц с неудовлетворительной адаптацией и со срывом адаптации. Аналогичная тенденция отмечается и в группе лиц старше 40 лет. Несколько иная картина у женщин - ИТР. Наибольшее количество лиц с функциональными напряжениями оказалось среди женщин 26-40 лет (так же как и у мужчин). Это свидетельствует о том, что наиболее интенсивное воздействие нервно-психического и эмоционального стрессов, связанных с производственной деятельностью ИТР испытывают люди, обладающие определенным опытом работы, активно участвующие во внедрении достижений научно-технического прогресса на предприятии. Итак, структура здоровья является информативным показателем влияния социально-производственных факторов на функциональное состояние работников предприятия. Анализ динамики структуры здоровья позволяет, во-первых, определить функциональную доминанту контролируемой популяции, во-вторых, выявить наиболее значимые компоненты неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды на основе сравнения реакций различных групп, дифференцируемых по профессиональному признаку, в-третьих, оценить чувствительность различных возрастно-половых групп к воздействию комплекса факторов окружающей среды. Рассмотрим более подробно каждое из этих положений. Функциональная доминанта обусловливается наиболее чувствительной зоной в "пространстве" состояний организма или популяции, в которой развиваются процессы адаптации биосистемы к комплексу взаимодействующих с ней факторов. Эта зона определяется исходным состоянием защитных и компенсаторных механизмов, т. е. адаптационными функциональными возможностями системы. В отношении популяции или группы людей, функциональная доминанта определяется по наиболее часто наблюдаемым функциональным состояниям, которые отражаются структурой здоровья. Под влиянием факторов окружающей среды может преимущественно увеличиваться число определенных функциональных состояний, что проявляется конкретными изменениями структуры здоровья. Так, при функциональном доминировании состояния удовлетворительной адаптации можно говорить о благоприятном воздействии факторов окружающей среды. При функциональном преобладании напряжения механизмов адаптации речь может идти об активности регуляторных систем, усилении мобилизации функциональных ресурсов, об их повышенном расходовании в целях защиты организма и приспособления к комплексу воздействующих факторов. При функциональном доминировании неудовлетворительной адаптации следует говорить об истощении функциональных ресурсов, снижении приспособительных и компенсаторных возможностей системы (организма, популяции). Наконец, функциональное преобладание срыва адаптации свидетельствует о поломе приспособительных механизмов, о вхождении системы в зону патологических состояний. Знание функциональной доминанты позволяет разрабатывать мероприятия оздоровительного профилактического или лечебного характера.






Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 927. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вопрос. Отличие деятельности человека от поведения животных главные отличия деятельности человека от активности животных сводятся к следующему: 1...

Расчет концентрации титрованных растворов с помощью поправочного коэффициента При выполнении серийных анализов ГОСТ или ведомственная инструкция обычно предусматривают применение раствора заданной концентрации или заданного титра...

Психолого-педагогическая характеристика студенческой группы   Характеристика группы составляется по 407 группе очного отделения зооинженерного факультета, бакалавриата по направлению «Биология» РГАУ-МСХА имени К...

Словарная работа в детском саду Словарная работа в детском саду — это планомерное расширение активного словаря детей за счет незнакомых или трудных слов, которое идет одновременно с ознакомлением с окружающей действительностью, воспитанием правильного отношения к окружающему...

Правила наложения мягкой бинтовой повязки 1. Во время наложения повязки больному (раненому) следует придать удобное положение: он должен удобно сидеть или лежать...

ТЕХНИКА ПОСЕВА, МЕТОДЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ЧИСТЫХ КУЛЬТУР И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА МИКРООРГАНИЗМОВ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БАКТЕРИЙ Цель занятия. Освоить технику посева микроорганизмов на плотные и жидкие питательные среды и методы выделения чис­тых бактериальных культур. Ознакомить студентов с основными культуральными характеристиками микроорганизмов и методами определения...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия