Тяжелая степень
На высотах 5000–7000 м и выше, самочувствие чаще неудовлетворительное. Общая слабость, усталость, тяжесть во всем теле. Не прекращается умеренная или сильная боль в висках, лобной, затылочной части головы. Головокружение при резких движениях и наклонах или после работы. Человек засыпает с большим трудом, часто пробуждается, некоторые мучаются от бессонницы. Из-за одышки («дыхание загнанной собаки») и сердцебиения больной не способен выполнять интенсивную или длительную физическую нагрузку. Симптомы тяжелой степени острой горной болезни: больной стоит на ногах, но самостоятельно не передвигается; отсутствие мочи более 8–10 ч; симптомы угнетения дыхательного центра — учащенный пульс, одышка, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, зубы сжаты, во время ночного сна — дыхание Чейна-Стокса; озноб, лихорадка (температура повышается на 1–2 °C); кожа влажная, бледная; цианоз: синюшные ногти, губы, нос, уши; учащаются случаи кровотечений из носа, рта, легких (кровохарканье), иногда желудочные кровотечения. Специфические симптомы высокогорного отека легких: – симптом «ваньки-встаньки» (из-за слабости больной пытается лежать, но из-за удушья вынужден сесть); – лихорадка до 38–39 °C (если отек легких развивается без воспаления легких, температура может оставаться нормальной); – кашель с пенистой мокротой (возможно появление кровянистой мокроты), дыхание шумное, при прослушивании слышны хрипы (в тяжелом случае хрипы слышны на расстоянии); Специфические симптомы высокогорного отека головного мозга: – голова налита свинцом, шум в голове, головные боли распирающего характера, учащение рвоты; – вялость, апатия, нерациональное поведение (агрессия, попытка к самоубийству), эйфория; – нарушение координации (атаксия): походка шаткая и поведение человека напоминает состояние алкогольного опьянения, незаконченность действий (больной выполняет просьбы под контролем и тут же прекращает выполнение до повторного напоминания); – изменения зрачков: расширение, исчезновение световой реакции, фиксации взора, асимметрия, расширение вен глазного дна; – в последней стадии развивается угнетение сознания, сонливость, ответы на вопросы замедленные односложные, возможна дезориентация, затем происходят потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности. Причина смерти при отеке мозга — сдавливание набухшей коры головного мозга сводом черепа, вклинивание мозжечка, ствола в спинной мозг. Причина смерти при отеке легких — массивное пенообразование, вызывающее асфиксию дыхательных путей.
|
