Приложение. Анастомозы между нервами ПС

Анастомозы между нервами ПС

Нервы сгибателей у древних позвоночных представлены единым стволом. Единство происхождения определяет и связи между ними. У большинства млекопитающих такие связи наблюдаются постоянно, т.к. генетически срединный, локтевой и кожно-мышечный нервы родственны. Нервы разгибателей, лучевой и подкрыльцовый, со сгибателями не анастомозируют.

Мышечно-кожный нерв

· Толщина его находится в обратном соотношении со срединным нервом.

· Может отсутствовать и иннервация мышц плеча – за счет ветвей срединного нерва

· Может отходить от срединного в средней трети плеча.

· Может быть крупнее срединного, и часть его волокон может переходить в срединный в нижней трети плеча.

Срединный нерв

· Соединение ножек от уровня грудного треугольника до локтевой ямки.

· Связи с локтевым нервом в области предплечья. Ветви, переходящие в состав локтевого нерва могут участвовать в иннервации межкостных, червеобразных мышц и мышц возвышения большого пальца.

Локтевой нерв

· Связи со срединным нервом на предплечье.

· Связи с внутренним кожным нервом предплечья в области плеча.

Лучевой нерв

· Связи с подкрыльцовым нервом.

· Связь поверхностной ветви с наружным кожным нервом предплечья.

Количество пучков

Срединный нерв –18

Локтевой – 15-16

Лучевой – 12-13

Седалищный – 66-120 (ягодичная область).

 

Но даже пучковый шов не обеспечивает сопоставления одноименных эндоневральных трубок для врастания принадлежащих им аксонов. Это затруднение преодолевается следующим образом. На концах регенерирующих аксонов вследствие притока из тела нервной клетки аксоплазмы возникают утолщения, называемые колбами роста. Из колбы роста вырастает несколько нейрофибрилл, которые проникают сразу в несколько эндоневральных трубок. Поскольку то же самое происходит и с другими колбами роста, то в каждую эндоневральную трубку попадает несколько нейрофибрилл - будущих аксонов. Если в эндоневральной трубке двигательного нервного волокна растут двигательный и чувствительный аксоны, то чувствительный, не найдя на периферии своих рецепторов, атрофируется, а двигательный замыкается на свою мионевральную пластинку и становится единственным в трубке. Если по двигательной трубке растут два двигательных аксона, то останется тот, который первый замкнется на мионевральную пластинку. С другой стороны, один регенерирующий аксон может попасть в несколько аналогичных ему эндоневральных трубок и реиннервировать большую зону, чем до травмы.