Студопедия — Первая (доврачебная) помощь при переломах, ушибах, вывихах, растяжениях связок
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Первая (доврачебная) помощь при переломах, ушибах, вывихах, растяжениях связок






1. Перелом — это полное или частичное нарушение целости кости, возникшее при внешнем механическом воздействии. Пе­реломы могут быть закрытыми и открытыми (рис. 66, стр. 308). При за­крытых переломах не нарушается целостность кожных покровов, при открытых — в месте перелома имеется рана. Наиболее опас­ны открытые переломы.

Основные признаки переломов: боль, припухлость, крово­подтек, ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности.

При открытых переломах в ране могут быть видны обломки костей.

При открытом переломе края открытой раны (по ее окруж­ности) обработайте так же, как и в случае ранения.

При переломе (открытом или закрытом) конечности исклю­чите возможность ее движения. Неподвижность (иммобилиза­ция) в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами путем фиксации двух близле­жащих суставов (выше и ниже перелома). Предварительно шину следует выстелить ватой, мхом, тряпкой и т. п. Основные виды шин: металлические лестничные и сетчатые, фанерные, специ­альная деревянная Дитерихса (рис. 67). Подручными средствами для изготовления шин могут служить полоски фанеры, палки, тонкие доски, различные бытовые предметы, используя которые можно обеспечить неподвижность в месте перелома.

При переломе костей черепа пораженного укладывают на носилки животом вниз, под голову (лицо) подкладывают мягкую подстилку с углублением или используют ватно-марлевый круг.

Поврежденные верхнюю и нижнюю челюсти фиксируют пращевидной повязкой, при этом голову поворачивают набок во избежание западения языка, который может закрыть дыхатель­ное горло и вызвать удушье.

При переломах ключицы на область надплечий накладывают два ватно-марлевых кольца, которые связывают на спине, руку подвешивают на косынке.

При переломах ребер на грудную клетку в состоянии выдоха накладывают тугую бинтовую повязку или стягивают грудную клетку полотенцем и зашивают его.

При переломах костей таза пораженного укладывают на спи­ну на твердый щит (фанеру, доски), под колени подкладывают скатанное пальто или одеяло, так, чтобы нижние конечности были полусогнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны.

При переломах позвоночника в грудном и поясничном отде­лах пострадавшего укладывают на твердый щит животом вниз, а при переломах в шейном отделе — на спину.

Важно также помнить, что при наличии перелома кровооста­навливающий жгут можно накладывать на самые минимальные сроки.

Переломы не всегда легко распознать, поэтому в сомнитель­ных случаях первую медицинскую помощь оказывают так же, как при переломах.

Основное правило оказание первой медицинской помощи при переломах — выполнение в первую очередь тех приемов, от которых зависит сохранение жизни пораженного: остановка арте­риального кровотечения, предупреждение травматического шока, а затем наложение стерильной повязки на рану и проведение им­мобилизации табельными или подручными средствами.

Основная цель иммобилизации — достижение неподвижно­сти костей в месте перелома. При этом уменьшаются боли, что способствует предупреждению травматического шока. Приемы проведения иммобилизации должны быть щадящими.

Способы и очередность выполнения приемов первой меди­цинской помощи при переломах определяется тяжестью и лока­лизацией (местом) перелома, наличием кровотечения или шока. При наложении повязки на рану и проведении иммобилизации нельзя допустить смещения обломков костей и превращения за­крытого перелома в открытый.

 

Для транспортировки пораженного применяются санитар­ные носилки (рис. 63). При их отсутствии носилки можно изго­товить из подручных материалов: из двух жердей, соединенных деревянными распорами и переплетенных лямками (веревкой, ремнями), из тюфячной наволочки и двух жердей, из двух меш­ков и двух жердей и т. п. (рис. 64, стр. 306). Можно переносить пораженного на спине, на плече, на руках с использованием и без ис­пользования подручных средств (лямок, ремней и др. — рис. 65).

2. Ушиб — наиболее распространенный вид повреждения мяг­ких тканей, когда не нарушается целостность кожного покрова. Ушибы возникают в результате воздействия на мягкие ткани ту­пых предметов, при падении или ударе о твердые предметы. Для ушибов характерны сильная боль в момент получения и в пер­вые часы после травмы, сохранение в течение определенного времени болезненности и затруднения движения в области трав­мированной части тела, а также появление на месте ушиба при­пухлости и кровоподтека (синяка). При ушибах могут повреж­даться поверхностно расположенные ткани и внутренние орга­ны. При оказании первой помощи пострадавшему накладывают давящую повязку, придают возвышенное положение пострадав­шей части тела, применяют холод на месте ушиба (лед или хо­лодную воду в пузыре, холодную примочку), создают покой.

Иногда в результате ушиба возникает носовое кровотечение. В этом случае пострадавшего следует усадить, немного наклонив туловище вперед. В кровоточащую ноздрю засунуть ватный там­пон, смоченный 3-процентным раствором перекиси водорода или просто холодной водой, зажать ноздрю пальцами и держать так примерно 5 мин. На область носа можно положить пузырь со льдом или кусочек ткани, смоченной холодной водой. Не следует класть пострадавшего горизонтально или сильно закидывать го­лову назад, так как кровь, попадая в глотку, может вызвать рвоту. Если кровь идет сильно и, несмотря на все усилия, не останавли­вается необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

При травмах головы возможен ушиб или сотрясение голов­ного мозга. Признаками ушиба головного мозга являются голов­ные боли, поташнивание, иногда рвота, сознание у пострадавшего сохранено. Сотрясение головного мозга сопровождается потерей сознания, тошнотой и рвотой, сильными головными бо­лями, головокружением. Первая помощь при ушибе и сотрясе­нии головного мозга заключается в создании полного покоя по­раженному и применении холода на голову.

Сильные ушибы груди или живота могут сопровождаться по­вреждением внутренних органов и внутренним кровотечением. В этом случае на место ушиба необходимо положить холод и срочно доставить пораженного в медицинское учреждение.

 

Главной опасностью при переломах может оказаться травма­тический шок, основной причиной которого являются болевые ощущения. Особенно часто развивается шок при открытых пере­ломах с артериальным кровотечением.

Травматический шок — опасное для жизни осложнение тяже­лых поражений, которое характеризуется расстройством деятель­ности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций.

Причиной шока могут быть однократные или повторные тя­желые травмы. Особенно часто шок наступает при больших кро­вотечениях, в зимнее время — при охлаждении раненого.

В зависимости от времени появления признаков шока, он может быть первичным и вторичным.

Первичный шок появляется в момент нанесения травмы или вскоре после нее. Вторичный шок может возникать после оказа­ния помощи пораженному вследствие небрежной его транспор­тировки.

В развитии травматического шока различают две фазы — воз­буждение и торможение. Фаза возбуждения развивается сразу же после травмы как ответная реакция организма на сильнейшие болевые раздражители. При этом пораженный проявляет беспо­койство, мечется от боли, кричит, просит о помощи. Эта фаза кратковременная (10—20 мин) и не всегда может быть обнаруже­на при оказании первой медицинской помощи. Вслед за ней на­ступает торможение: при полном сознании пораженный не про­сит о помощи, заторможен, безучастен к окружающему, все жиз­ненно важные функции угнетены, тело холодное, лицо бледное, пульс слабый, дыхание едва заметное.

В зависимости от тяжести течения различают четыре степени травматического шока: легкую, средней тяжести, тяжелое шоко­вое состояние, крайне тяжелое шоковое состояние.

Основные виды профилактики шока: устранение или ослаб­ление боли после получения травмы, остановка кровотечения, исключение переохлаждения, бережное выполнение приемов первой медицинской помощи и щадящая транспортировка. При оказании первой медицинской помощи пораженному в состоя­нии шока необходимо остановить опасное для жизни кровотече­ние, ввести шприц-тюбиком противоболевое средство, защитить от холода, при наличии переломов провести транспортную им­мобилизацию.

В тех случаях, когда шприц-тюбик с противоболевым средст­вом отсутствует, пораженному в состоянии шока, если нет про­никающего ранения живота, можно дать алкоголь (вино, водку, разведенный спирт), горячий чай, кофе. Пораженного укрывают одеялом и как можно быстрее бережно на носилках транспорти­руют в медицинское учреждение.

 

3. Вывихи — смещение суставной поверхности костей одна от­носительно другой. Вывих характеризует припухлость, изменение конфигурации сустава, сильные боли при малейшем движении. Поэтому первая помощь при вывихе должна быть направлена, прежде всего, на уменьшение боли — холодные примочки и лед на пострадавшее место, а при наличии — применение обезболи­вающих средств (анальгина, амидопирина). Затем следует зафик­сировать конечность в том положении, которое она приняла по­сле травмы и обратиться к врачу. Недопустимо «вправлять» вы­вих самостоятельно.

4. Растяжения связок чаще всего бывают в голеностопном и кистевом суставах. Признаками растяжения являются резкая боль, быстро проявляющаяся припухлость, кровоподтек, болез­ненность движений в суставе. При растяжении необходимо при­дание возвышенного положения пострадавшей части тела, при­менение холода и обезболивающих средств, а также тугая повяз­ка на сустав и обеспечение покоя и неподвижности.

 

5. В условиях длительного сдавливания мягких тканей отдель­ных частей тела, нижних или верхних конечностей при попада­нии человека в завал может развиться очень тяжелое поражение, получившее название синдрома длительного сдавливания конечно­стей или травматического токсикоза. Оно обусловлено всасывани­ем в кровь токсических веществ, являющихся продуктами распа­да размозженных мягких тканей.

Пораженные с травматическим токсикозом жалуются на боли в поврежденной части тела, тошноту, головную боль, жаж­ду. На поврежденной части видны ссадины и вмятины, повто­ряющиеся очертания выступающих частей давивших предметов. Кожа бледная, местами синюшная, холодная на ощупь. Повреж­денная конечность через 30—40 мин после освобождения ее на­чинает быстро отекать.

В течение травматического токсикоза различают 3 периода: ранний, промежуточный и поздний. В раннем периоде сразу же после травмы и в течение двух часов пораженный возбужден, сознание сохранено, он пытается освободиться из завала, просит о помощи. После пребывания в завале в течение двух часов на­ступает промежуточный период. В организме нарастают токси­ческие явления. Возбуждение проходит, пораженный становится относительно спокойным, подает о себе сигналы, отвечает на вопросы, периодически может впадать в дремотное состояние, отмечается сухость во рту, жажда, общая слабость. В поздний период общее состояние пострадавшего резко ухудшается: появ­ляется возбуждение, неадекватная реакция на окружающее, соз­нание нарушается, возникает бред, озноб, рвота, зрачки сначала сильно суживаются, а затем расширяются, пульс слабый и час­тый. В тяжелых случаях наступает смерть.

При оказании первой медицинской помощи при синдроме длительного сдавливания после извлечения пострадавшего из за­вала на раны и ссадины накладывают стерильную повязку. Если у пораженного холодные, синюшного цвета, сильно поврежден­ные конечности, на них накладывают выше места сдавливания жгут. Это приостанавливает всасывание токсических веществ из раздавленных мягких тканей в кровеносное русло. Жгут надо на­кладывать не очень туго, чтобы полностью не нарушить притока крови к поврежденным конечностям. В случаях, когда конечно­сти теплые на ощупь и повреждены не сильно, на них наклады­вают тугую бинтовую повязку. После наложения жгута или тугой бинтовой повязки поврежденные конечности обкладывают пу­зырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой, а са­мому пораженному вводят противоболевое средство, а при его отсутствии ему дают алкоголь, горячий чай, кофе и тепло укры­вают. Поврежденные конечности, даже при отсутствии перело­мов, иммобилизуют шинами или с помощью подручных средств, и как можно скорее доставляют пораженного в медицинское уч­реждение.

 







Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 814. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит...

Кран машиниста усл. № 394 – назначение и устройство Кран машиниста условный номер 394 предназначен для управления тормозами поезда...

Приложение Г: Особенности заполнение справки формы ву-45   После выполнения полного опробования тормозов, а так же после сокращенного, если предварительно на станции было произведено полное опробование тормозов состава от стационарной установки с автоматической регистрацией параметров или без...

Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час...

Этапы творческого процесса в изобразительной деятельности По мнению многих авторов, возникновение творческого начала в детской художественной практике носит такой же поэтапный характер, как и процесс творчества у мастеров искусства...

Тема 5. Анализ количественного и качественного состава персонала Персонал является одним из важнейших факторов в организации. Его состояние и эффективное использование прямо влияет на конечные результаты хозяйственной деятельности организации.

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия