ЛЕКЦИЯ № 4
Тема: Психолого-педагогическая характеристика у детей дошкольного возраста с нарушениями слуха (2 часа) Нарушение слуха той или иной степени встречаются достаточно часто и у взрослых, и у детей с разного возраста. Часто это нарушения носят временный характер, например, при воспалении среднего уха (отитах), простудах, образование серных пробок, при аномальном строении наружного и среднего уха (отсутствие или недоразвитие ушных раковин, зорашение слуховых проходов, дефекты барабанной перепонки, слуховых косточек и д.р.), при экссудативных отитах. Такого рода нарушения слуха называются кондуктивными. Современная медицина имеет в своем распоряжении разнообразные средства их устранения, как методами консервативного лечения, так и с помощью оперативного вмешательства. Как правило, в результате лечения, иногда длительного, слух восстанавливается. Другую группу нарушений слуха составляют так называемые стойкие нарушения. Связанные с поражением внутреннего уха – сенсоневральная тугоухость и глухота. При этих нарушениях современная медицина восстановить нормальный слух не в силах. Речь может идти лишь о поддерживающей терапии, определенных профилактических мероприятиях, слухопротезировании (подборе индивидуальных слуховых аппаратов) и длительной систематической педагогической коррекции. К сенсоневральной тугоухости и глухоте может присоединяться и кондуктивный компонент, например, нарушения в среднем ухе. Такое поражения слуха называется смешанными, т.е. отмечается как необратимое сенсоневральное поражение внутреннего уха, так и, как правило обратимое нарушение в наружном или в среднем ухе. Стойкое необратимое снижение слуха может быть вызвано разными причинами. Так к фактором риска тугоухости и глухоты относятся: инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, грипп, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз), токсикозы беременности, асфексия новорожденного, внутричерепная родовая травма, гипербилирубинемия (более 20 ммоль/л.), резус-конфликт, гемолитическая болезнь новорожденного, масса тела при рождение менее 1500 г. недоношенность, переношенность (гестационный возраст более 40 недель) применение препаратов с ототоксическим действием, назначаемых ребенку или матери во время беременности, наследственные заболевания у матери (в семье), сопровождающиеся поражением слухового анализатора, детские инфекции (паратит, скарлатина, корь и д.р.), эпидемический менингит, грипп, острые и хронические средние отиты, черепно-мозговая травма. Даже незначительное казалось бы, снижение слуха, наступившее в раннем детстве, отрицательно сказывается на формировании речи у ребенка. При тяжелой тугоухости и глухоте без специального обучения ребенок вообще не обладает речью. Это происходит потому, что он не слышит своего голоса, не слышит речи окружающих и, следовательно, не может ей подражать. Резкое недоразвитие речи или её отсутствие затрудняют контакты не слышащего ребенка с окружающим миром, нарушает процесс формирования познавательной деятельности и в целом – его личности. имеющие стойкое (т.е. необратимое, так как слух востоновить нельзя) двухстороннее (на оба уха) нарушение слуховой функции, при котором обычное (на слух) речевое общение с окружающими затруднено (тугоухость) или невозможно (глухота). Эта категория детей представляет собой разнородную группу. По состоянию слуха различает детей слабослышащих (страдающих тугоухостью) и глухих. Тугоухость – стойкое понижение слуха, вызывающее затруднения в восприятии речи. Тугоухость может быть выражено с различной степени – от небольшого нарушения восприятия шепотной речи до резкого ограничения восприятия речи разговорной громкости. Детей с тугоухостью называют слабослышащими детьми. Глухота – наиболее резкая степень поражения слуха, при которой разборчивое восприятие речи становится невозможным. Глухие дети – это дети с глубоким, стойким двусторонним нарушением слуха, приобретенным в раннем детстве или врожденным. Существует различные классификации степени понижения слуха. В нашей стране наиболее распространенными является аудиолого-педагогическая классификация Л.В.Неймана, широко используемая в образовательных учреждениях, и международная классификация, которые используется в медицинских учреждениях. По классификации Л.В.Неймана, слабослышащие дети, с зависимости от величины средней потери слуха в области от 500 до 4000 герц (на 4 речевых частотах), могут быть отнесены к одной из следующих степени тугоухости:
Согласно международной классификации выделяют 4 степени тугоухости и глухоту, в зависимости от средней потери слуха в диапазоне трех речевых частот (500, 1000 и 2000 Гц)
По времени наступления снижения слуха дети делятся на две группы: Ранооглохшие дети, т.е. те, которые потеряли слух на первом-втором году жизни или родились неслышащими; Позднооглохщие дети, т.е. те которые потеряли слух в 3-4 года и позже и сохранили речь в связи с относительно поздним возникновением глухоты; Сам термин «позднооглохшие дети», хотя и является обще принятым, носит условный характер, так как данную группу детей характеризует на время наступления глухоты, а факт наличия речи при отсутствии слуха. По состоянию словесной речи среди детей с нарушенным слухом можно выделить: неговорящих (необученные дети); детей, в речи которых имеются отдельные слова (на начальном этапе обучения); детей, имеющих короткую фразу с аграмматизмом; детей, с развернутой фразой речью с аграмматизмом; детей, с нормальной фразовой речью, соответствующей возрасту, Степень и характер речевой недостаточности у детей с нарушениями слуха зависят от взаимодействия четырех основных факторов: - от степени снижение слуха, - от времени возникновения, поражения слуха, -от наличия дополнительных отклонений в развитии, - от условий развития ребенка после поражения слуха. Высокого уровня психомоторного и речевого развития также могут достигать дети с тяжелой тугоухостью и глухотой при относительно позднем начале обучения – в 2,3,4 года при наличии ряда благоприятных факторов. К ним относятся: интенсивное систематическое и адекватное состоянию ребенка обучение, активное участия семьи в его воспитании и обучении, высокие потенциальные возможности самого ребенка, его физическое состояние и личностные качества (активность, коммуникабельность, физическая выностливость, работаспособность и т.п.), дополнительная помощь дошкольнику.
|
