С/п при раке желудка
Рак – это злокчественное заболевание. Умирает около 1.000.000 человек. Этиология – облучение, онкологические вирусы, питание (острая пряная пища, сыр), полипы желудка, хеликобактер, алкоголь, курение, пол (мужчины), возраст, группы крови II А, семейный анамнез, место жительства. Классификаци: I. По локализации. 1) Кардия 2) Дно 3) Тело 4) Привратник II. По внешнему виду. 1) Полипозный. 2) Блюдцевидный. 3) Инфильтративный. III. По стадии 1) Опухоль до 2 см. 2) Опухоль 4-5 см + одиночные метастазы в региональные лимфоузлы. 3) Прорастание в соседние органы, множественные метастазыв региональные ЛУ, единичные, отдаленные (легкие, певра). 4) Большая опухоль + множественны отдаленные метастазы. Пути метастазирования. 1. Лимфогенный 2. Гематогенный Клиника: 1. Ранний период – синдром малых признаков. Апатия, слабость, утомляемость, снижение аппетита, отвращение к мясной пище, неприятный вкус или запах изо рта, тяжесть в эпигастрии, безразличный взгляд, отрыжка тухлым, похудание, дискомфорт. – диагностируется на поздней стадии. 2. Явных проявлений – боль постоянная, ноющая, сосущая, тупая, не связанная с приемом пищи. Отсутствие аппетита, анорексия, редко булимия, похудание (до 10 кг за месяц). Дисфагия (нарушено глотание), тошнота, рвота, рвота с кровью, быстрое насыщение, субфебрилитет, повышенная саливация. Объективно – бледно – землистый цвет кожи, болезненность при пальпации, пальпация опухоли, бугристая печень, увеличение левого ЛУ надключичной области слева. Атипичные формы: - Диспепсическая - Болевая - Лихорадочная. - Анемическая - Геморрагическая. 3. Терминальная – сильные боли с эпигастрии, позвоночника, костей; анорексия, тошнота рвота, резкая слабость, кахексия, кожа землистого цвета, сухая, асцит. Течение – прогрессирующее. Выживаемость зависит от стадии. Диагностика: 1. ОАК – анемия. Повышение СОЭ, лейкоцитоз. 2. ФГДС – основной метод. 3. Рентгенологические методы. 4. Анализ кала на скрытую кровь. 5. Лапароскопия. 6. УЗИ Осложнения: 1. Кровотечение. 2. Метастазы. 3. Тромбоз бедренной вены. 4. Перфорация. 5. Стеноз привратника – отрыжка тухлым 6. Раковый сепсис 7. Кома 8. Смерть. Лечение: 1. Хирургическое – 1 и 2 стадия. 2. Химиотерапия – временное улучшение состояния. 3. Лучевая терапия. 4. Симптоматическая – купирование боли. Прогноз определяется стадией. Профилактика: 1. Рациональное питание – ограничение жиров, копчёностей. 2. Увеличение витамина С. 3. Брокколи, чеснок, капуста – блокирует возникновение рака. 4. ЗОЖ. 5. Наблюдение за пациентами с хроническим гастритом и язвой желудка и полипами.
«СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ КОЛИТЕ» Хронический колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся развитием воспалительно-дистрофических, а при длительном существовании – атрофических изменений слизистой оболочки, а также нарушением функции толстого кишечника. Этиология: Перенесенная дизентерия, паразитарные и глистные инвазии, дисбактериоз кишечника, алиментарный фактор (однообразное, преимущественно углеводистое или белковое питание, злоупотребление алкоголем и др.), экзогенные и эндогенные радиационные воздействия, лекарства, аллергия,заболевания других органов ЖКТ
|
