С/п при раке желудка

 

Рак – это злокчественное заболевание.

Умирает около 1.000.000 человек.

Этиология – облучение, онкологические вирусы, питание (острая пряная пища, сыр), полипы желудка, хеликобактер, алкоголь, курение, пол (мужчины), возраст, группы крови II А, семейный анамнез, место жительства.

Классификаци:

I. По локализации.

1) Кардия

2) Дно

3) Тело

4) Привратник

II. По внешнему виду.

1) Полипозный.

2) Блюдцевидный.

3) Инфильтративный.

III. По стадии

1) Опухоль до 2 см.

2) Опухоль 4-5 см + одиночные метастазы в региональные лимфоузлы.

3) Прорастание в соседние органы, множественные метастазыв региональные ЛУ, единичные, отдаленные (легкие, певра).

4) Большая опухоль + множественны отдаленные метастазы.

Пути метастазирования.

1. Лимфогенный

2. Гематогенный

Клиника:

1. Ранний период – синдром малых признаков. Апатия, слабость, утомляемость, снижение аппетита, отвращение к мясной пище, неприятный вкус или запах изо рта, тяжесть в эпигастрии, безразличный взгляд, отрыжка тухлым, похудание, дискомфорт. – диагностируется на поздней стадии.

2. Явных проявлений – боль постоянная, ноющая, сосущая, тупая, не связанная с приемом пищи. Отсутствие аппетита, анорексия, редко булимия, похудание (до 10 кг за месяц). Дисфагия (нарушено глотание), тошнота, рвота, рвота с кровью, быстрое насыщение, субфебрилитет, повышенная саливация.

Объективно – бледно – землистый цвет кожи, болезненность при пальпации, пальпация опухоли, бугристая печень, увеличение левого ЛУ надключичной области слева.

Атипичные формы:

- Диспепсическая

- Болевая

- Лихорадочная.

- Анемическая

- Геморрагическая.

3. Терминальная – сильные боли с эпигастрии, позвоночника, костей; анорексия, тошнота рвота, резкая слабость, кахексия, кожа землистого цвета, сухая, асцит.

Течение – прогрессирующее. Выживаемость зависит от стадии.

Диагностика:

1. ОАК – анемия. Повышение СОЭ, лейкоцитоз.

2. ФГДС – основной метод.

3. Рентгенологические методы.

4. Анализ кала на скрытую кровь.

5. Лапароскопия.

6. УЗИ

Осложнения:

1. Кровотечение.

2. Метастазы.

3. Тромбоз бедренной вены.

4. Перфорация.

5. Стеноз привратника – отрыжка тухлым

6. Раковый сепсис

7. Кома

8. Смерть.

Лечение:

1. Хирургическое – 1 и 2 стадия.

2. Химиотерапия – временное улучшение состояния.

3. Лучевая терапия.

4. Симптоматическая – купирование боли.

Прогноз определяется стадией.

Профилактика:

1. Рациональное питание – ограничение жиров, копчёностей.

2. Увеличение витамина С.

3. Брокколи, чеснок, капуста – блокирует возникновение рака.

4. ЗОЖ.

5. Наблюдение за пациентами с хроническим гастритом и язвой желудка и полипами.

 

«СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ КОЛИТЕ»

Хронический колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся развитием воспалительно-дистрофических, а при длительном существовании – атрофических изменений слизистой оболочки, а также нарушением функции толстого кишечника.

Этиология:

Перенесенная дизентерия, паразитарные и глистные инвазии, дисбактериоз кишечника, алиментарный фактор (однообразное, преимущественно углеводистое или белковое питание, злоупотребление алкоголем и др.), экзогенные и эндогенные радиационные воздействия, лекарства, аллергия,заболевания других органов ЖКТ