Исследование поджелудочной железы
Поджелудочная железа не пальпируется. Отмечается умеренная болезненность при пальпации в зоне Шоффара и панкреатической точке Дежардена. Симптом Мейо-Робсона отрицательный.
ОРГАНЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ. Жалоб со стороны органов мочеотделения нет. Мочеиспускание свободное безболезненное. При осмотре области почек патологических изменений не выявляется. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лонным сочленением. Исследование эндокринной системы. Жалоб нет. При осмотре без видимой патологии.
Нервно- психическая сфера. Жалобы на снижение памяти. Пациент ориентирован в пространстве, времени и собственной личности. Контактен, поведение адекватное. Сон не нарушен. Самочувствие после пробуждения хорошее. Двигательных и чувствительных расстройств нет. Тремора, гиперкинезов нет.
Данные лабораторных методов исследования: Исследование периферической крови 31.03.04 норма ↓Гемоглобин 9,4г/дл 13-17,5 г/л ↓Эритроциты 3,46 *1012 /л 4-5,6*10 12 / л Цветовой показатель 0,81 0,8-1,05 ↑Лейкоциты 11,9*109 /л 4,3-11,3 Нейтрофилы 61, *10 9 52,7-68,9*10 9 /л Нейтрофилы: Палочкоядерные 1% 1-6% Эозинофилы 1% 0-5% Базофилы 0 % 0-1% Лимфоциты 27% 18-40% ↑Моноциты 11% 2-9% ↑СОЭ 61 мм/ч 1-14 мм/ч ↓Гематркрит 27,4 % 40-48% ↑Тромбоциты 512*109 /л 180-320 ↓MCV 79 80-100 MCH 27,1пг 24-35 МСНС 34,3 30-38 г/дл Заключение: отмечается нормохромная микроцитарная анемия, умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, тромбоцитоз, моноцитоз Исследование мочи (30.03.04 )
Цвет - желтый Реакция - щелочная Удельный вес - 1010 Прозрачность - прозрачная Белок - нет Сахар - нет Соли – не найдены Эпит.клетки плоские – единичные в п/зрения Лейкоциты –единичные в п/зрения Эритроциты – нет Слизь – немного
Заключение: без патологии Анализ мокроты на МБТ методом люминесцентной микроскопии от 30.03.04 г. Кислотоустойчивые МБТ- единичные в препарате.
.
Результат исследования сыворотки крови. 1.04.04 Гепатит В (HBs -AT) отр. Гепатит С (анти-НС-Ат) отр. Сифилис отр. ВИЧ – отр.
Биохимический анализ крови от1.04.04. Амилаза 101, 8 -N Исследование билирубина крови по Иендрашеку Результат норма Билирубин общий 8, 6 5,1- 20,5 Прямой - 0,0-3,4 Непрямой 8,6 5,1 - 17,1
Трансаминазы по Райтману и Френкелю АСТ 55,6 норма 28-125 нмоль/(с*л) АЛТ 55,6 норма 28-190нмоль/(с*л) Заключение: патологии не выявлено ЭЭГ 31.03.04 В ЭЭГ выявляются негрубые общемозговые изменения в виде дезорганизации коркой ритмики, признаков раздражения коры и срединных структур мозга. Четких локальных изменений в коре больших полушарий в настоящее время не определяется. Двухминутная гипервентиляция существенных изменений в картину ЭЭГ не вносит.
|