амбулаторного больного
Согласование самостоятельной и аудиторной работы при оформлении рейтинга. Рейтинговая таблица
Оценочная шкала для сдачи зачета "автоматом"
План составлен к.п.н., доцентом кафедры дошкольной дефектологии Института детства ФГБОУ ВПО МПГУ, Н.В.Микляевой. Утвержден на заседании кафедры дошкольной дефектологии 6 февраля 2015 года, протокол №___.
Зав. кафедрой дошкольной дефектологии, д.п.н., профессор Л.А.Головчиц АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ амбулаторного больного Ф.И.О. больного ____________________________________________________ ____________________________________________________
Год и месяц рождения _______________________________________________ Место работы, должность____________________________________________ Наименование лечебного учреждения, в котором больной состоит на диспансерном учете ______________________________________________
1. Основной диагноз_________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Осложнения ________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания __________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
2. Обоснование основного диагноза: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
2а. Полнота проведения лабораторно-инструментальных методов обследования и консультаций специалистов за последние 3 года (указать кратность): 2013г ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 2014г ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 2015г ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 2б. Данные обследования за последний год: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 2в. Какие обследования необходимо назначить дополнительно? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2г. Интерпретация данных обследования (перечислить, какие патологические отклонения обнаружены): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Анализ лечебно-реабилитационных мероприятий, проведенных больному. 3а. Объем лечебно-реабилитационных мероприятий за последние 3 года: 2013г___________________________________________________________ ________________________________________________________________ _______________________________________________________________ 2014г__________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 2015 г _________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 3б. Соответствуют ли проведенные лечебно-реабилитационные мероприятия современным рекомендациям? Обоснуйте свой ответ. _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 3в. Какие лечебно-реабилитационные мероприятия необходимо назначить больному дополнительно? Обоснуйте свой ответ. _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________
4. Анализ трудоспособности больного. 4а. На момент осмотра ____________________________________________
4б. Число случаев и дней нетрудоспособности в году за последние 3 года с указанием причины нетрудоспособности: 2013г___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 2014г___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 2015г___________________________________________________________ ___________________________________________________________
4в. При наличии признаков стойкой утраты трудоспособности у больного – укажите их: __________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________
5. Общая оценка диспансеризации (удовлетворительная или неудовлет- ворительная) с обоснованием _________________________________ __ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 6. План медицинской, социальной, профессиональной реабилитации больного на 2013-2014 гг. (с распределением мероприятий по месяцам): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________
7. Список используемой литературы: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Студент (Ф.И.О.) _______________________________________________
Курс _______ факультет ________________ группа_________________
Дата _________________
Замечания преподавателя _________________________________________ _______________________________________________________________
Оценка преподавателя _________________________
|