Компрессионная асфиксия

Этот вид механической асфиксии является результатом сдавливания груди или живота или одновременно груди и живота какими-ли­бо тяжелыми массивными тупыми предметами, например, бортом опрокинувшегося автомобиля, бетонной плитой, спиленным дере­вом и т.д. Сдавливание груди и живота приводит к ограничению или полному прекращению дыхательных движении грудной клетки и живота, резкому наруше­нию кровообращения в легких и головном мозге.

Уже 40 — 50 кг достаточно, чтобы остановить грудное дыхание взрослого человека средней силы. Особенно чувствительны к сдавливанию груди грудные дети, для которых достаточно небольшого усилия в виде тугого пеленания и др. Сдавливание одной грудной клетки ведет к смерти при явлениях медленной асфиксии в течение 30 – 50 минут, так как движение одной только диафрагмы не может обеспечить достаточного расширения легких. При одновременном сдавливании грудной клетки и живота, когда дыхание полностью оста­навливается, смерть наступает быстрее.

Выраженность признаков асфиксической смерти зависит от си­лы и длительности сдавливания. Сильное сдавливание этих областей те­ла в течение короткого времени (30 — 50 мин) приводит к смерти. В таких случаях одновременно с асфиксией наблюдаются закрытые повреждения в виде переломов ребер, разрывов внутренних орга­нов.

При неполном, но длительном сдавливании грудной клетки и жи­вота, когда дыхание в значительной степени ограничено, и расстройство кровообращения в системе верхней половой вены и малого кру­га развивается постепенно, признаки асфиксии выражены особенно резко.

При судебно-медицинском исследовании трупа отмечается синюшность и одутловатость лица, щей и верхних отделов груди с множеством мелких и более крупных кровоизлияний в кожу, конъ­юнктиву век и белочной оболочки, т.е. образуется так называемая экхимотозная маска. Глазные яблоки иногда выпячиваются из ор­бит, шейные вены переполнены кровью. На участках тела, подверг­шихся сдавливанию, можно обнаружить отпечатки рисунка ткани бе­лья (рисунок кружева, сетки майки, пуговицы и т.д.), а на откры­тых участках – рельеф поверхности сдавленного предмета.

На вскрытии отмечается переполнение полостей сердца темной кровью, выраженный венозный застой во внутренних органах, крупноочаговые кровоизлияния в коже головы, мягких тканях шеи. Особенно характерная картина отмечается в легких, т.е. картина так называемого карминового отека. Легкие при этом сильно пере­полнены кровью, поверхность легких покрыта ярко-красными, кар­минового цвета полями, чередующимися с участками светло-розо­вой (эмфизема) и серо-розовой ткани (нормальная ткань). Под плеврой множество кровоизлияний различных размеров. В легоч­ной ткани — участки кровоизлияний. Этот характерный внешний вид легких при смерти от сдавливания грудной клетки называется «Карминовым отеком». Эта картина объясняется застоем в легких значительного количества насыщенной кислородом крови, которая не перемещается в большой круг кровообращения.

По своему происхождению асфиксия от сдавливания груди и жи­вота почти всегда является несчастным случаем вследствие обвала зданий, деревьев, тяжелых предметов. Особую опасность представ­ляет сдавливание в неорганизованной толпе, во время панической дав­ки, например при пожаре, землетрясении.

Убийство путем сдавливания груди и живота также возможно и наблюдается по отношению к маленьким детям.