ACEPROMAZINE MALEATE. При сильной пероральной передозировке надо очистить кишечник, если это возможно

При сильной пероральной передозировке надо очистить кишечник, если это возможно. Не следу­ет лечить гипотензию эпинефрином {адренали­ном); используйте или фенилефрин (мезатон), или норепинефрин (норадреналин). Судороги можно купировать барбитуратами или диазепа-мом (сибазоном). Доксапрам предлагают в качест­ве антагониста, подавляющего действия ацепрома-зина на ЦНС.

Лекарственные взаимодействия - ацепрома-зин не следует назначать в течение 1 мес. при де­гельминтизации фосфорорганическими препара­тами, так как их эффекты могут быть потенцирова­ны. Другие депрессанты ЦНС (барбитураты, нар­котические, анельгизирующие препараты и т. д.) могут вызвать дополнительное угнетение ЦНС, ес­ли их использовать с ацепромазином.

Использование фенотиазина с хинидином мо­жет вызвать угнетение сердечной деятельности.

Противодиарейные микстуры (например, као­лин/ пектин, микстура висмута субсалицилата) и антациды могут стать причиной пониженной аб­сорбции в ЖКТ при пероральном назначении фе-нотиазинов. При сочетанном применении пропра- нолола (анаприлина) с фенотиазинами могут по­выситься уровни обоих препаратов в крови.

Фенотиазины блокируют а—адренорецепторы, и при последующем назначении эпинефрина (ад­реналина) может возникнуть избыточная стиму­ляция (3-рецепторов с вазодилатацией отдельных кровеносных сосудов и учащением частоты сер­дечных сокращений. Метаболизм фенитоина (ди-фенина) может понизиться при одновременном назначении с фенотиазинами.

Активность прокаина (новокаина) может уси­ливаться фенотиазинами.

Дозы* -Собакам:

а) премедикация: 0,03-0,05 мг/кг в/м или 1-3
мг/кг per os, по крайней мере, за 1 ч до опера­
ции (строгих предписаний пока не установле­
но) (Hall and Clarke 1983);

б) фиксация/ успокоение: 0,025-0,2 мг/кг в/в,
максимально 3 мг или 0,1-0,25 мг/кг в/м;
Для потенцирования действия анестетиков пе­
ред операцией: 0,1-0,2 мг/кг в/в или в/м; макс.
3 мг; 0,05-1 мг/кг в/в, в/м или п/к (Morgan 1988);

* Многие ветеринары считают, что рекомендуемые дозы 0,5-2,2 мг/кг для собак и кошек в 10 раз выше, чем это необходимо при большинстве показаний. Вводите пре­парат в/в медленно, ожидайте, по меньшей мере, 15 мин действия.

в) 0,1 мг/кг в/м или в/в каждые 8 ч (Davis 1985b);

г) 0,55-2,2 мг/кг per os или 0,55-1,1 мг/кг в/в,
в/м или п/к (по рекомендациям PmmAce® -
Fort Dodge);

д) 0,55-2,2 мг/кг per os или 0,055-0,11 мг/кг в/в,
в/м или п/к (Kirk 1986).

Кошкам:

а) фиксация/ успокоение: 0,05-0,1 мг/кг в/в,
макс. 1 мг (Morgan 1988);

б) 0,1 мг/кг в/м или в/в 1 раз в день (Davis 1985b);

в) 1,1-2,2 мг/кг per os, в/в, в/м или п/к (по реко­
мендациям РготпАсе® - Fort Dodge);

г) 0,055-0,11 мг/кг в/м или п/к или 1,1-2,2 мг/кг
per os (Kirk 1986);

д) 0,11 мг/кг с атропином (0,045-0,067 мг/кг) за
15-20 мин до введения кетамина (22 мг/кг
в/м) (Booth 1988a).

Кроликам:

в качестве транквилизатора:

а) 1 мг/кг в/м, эффект должен наступить в тече­ние 10 мин и длиться 1-2 ч (Booth 1988a). Крупному рогатому скоту:

а) седация: 0,01-0,02 мг/кг в/в или 0,03—0,1 мг/кг
в/м (Booth 1988a);

б) 0,05-0,1 мг/кг в/в, в/м или п/к (Howard 1986);

в) седация за 1 ч до местной анестезии: 0,1 мг/кг
в/м (Hall and Clarke 1983).

Лошадям:

а) 0,04-0,1 мг/кг в/в или в/м (Robinson 1987);

б) 0,044-0,088 мг/кг (2-4 мг/100 фунтов массы
тела) в/в, в/м или п/к (по рекомендациям
РготпАсе® - Fort Dodge);

в) 0,02-0,05 мг/кг в/м или в/в в премедикации
перед операцией (Booth 1988a);

г) нейролептаналгезия: 0,02 мг/кг с бупренорфи-
ном (0,004 мг/кг в/в) или с ксилазином (0,6
мг/кг в/в) (Thurmon and Benson 1987).
Свиньям:

а) 0,1-0,2 мг/кг в/в, в/м или п/к (Howard 1986);

б) 0,03-0,1 мг/кг (Hall and Clarke 1983);

в) для кратковременной фиксации: ацепромазин
0,5 мг/кг в/м с последующим введением в тече­
ние 30 мин кетамина в дозе 15 мг/кг в/м. Атро­
пин (0,044 мг/кг в/м) уменьшает саливацию и
бронхиальную секрецию (Lumb and Jones
1984).

Овцам/Козам:

а) 0,05-0,1 мг/кг в/м (Hall and Clarke 1983). Параметры для мониторинга -

1) частота сердечных сокращений/ ритм/ кровя­
ное давление по показаниям и если есть воз­
можность измерить;

2) степень транквилизации;

ACETAMINOPHEN •

3) у жеребцов следует проверить, втянут ли пенис
обратно и нет ли повреждений;

4) температура тела (особенно, если температура
окружающей среды очень высокая или низкая).
Информация для владельца/ Сертификат

FDA - может изменять цвет мочи до розового или красновато-коричневого; это не является патоло­гией (Сертификат FDA - сертификат, выданный управлением по контролю за продуктами и лекар­ственными препаратами. — Прим. пер.).

Ацепромазин, утвержденный для использова­ния собакам, кошкам и лошадям, не следует давать с кормом.

Форма выпуска/ Препараты / Сертификат FDA/ Время ожидания Ветеринарные препараты:

Ацепромазина малеат для инъекций в дозе 10 мг/мл во флаконах по 50 мл; PromAce® (Fort Dodge); generic; (Rx). Утвержден для использова­ния собакам, кошкам и лошадям, не следует давать с кормом.

Ацепромазина малеат в таблетках по 5, 10 и 25 мг в упаковке по 100 и 500 штук; PromAce® (Fort Dodge); generic; (Rx). Утвержден для исполь­зования собакам, кошкам и лошадям, не следует давать с кормом.

Медицинские препараты:в США нет.

ACETAMINOPHEN - АЦЕТАМИНОФЕН, ПАРАЦЕТАМОЛ

Физико-химические свойства - синтетический неопиатный аналгетик. Белый кристаллический порошок слегка горького вкуса. Растворяется в ки­пящей воде, легко растворим в спирте. Ацетамино-фен в Великобритании и многих других странах известен под названием парацетамола.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -ацетаминофен следует хранить при температурах менее 40 °С. Не следует замораживать перораль-ные растворы или суспензии.

Фармакологическое действие - механизмы анальгетического и жаропонижающего действия у ацетаминофена сходны с салицилатами (ингиби­торы циклооксигеназ). В отличие от аспирина не обладает существенной противовоспалительной активностью.

Применение/ Показания - ацетаминофен ино­гда назначают собакам перорально для анальгезии. При более сильной боли его можно использовать в сочетании с кодеина фосфатом.

Фармакокинетика - специфической информа­ции о фармакокинетике препарата у домашних животных не приводится. У человека ацетамино­фен легко и практически полностью всасывается из кишечника и быстро распределяется в боль­шинстве тканей. Приблизительно на 25% связыва­ется с белками плазмы крови. У собак метаболизм зависит от дозы и характеризуется насыщением.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - кошкам противо­показана любая доза ацетаминофена, поскольку может развиться тяжелая метгемоглобинемия, ге­матурия и желтуха. Организм кошки, несомненно, не способен к метаболизму ацетаминофена путем связывания с глюкуроновой кислотой, что приво­дит к токсическому действию и, в итоге, к инток­сикации. Собаки метаболизируют ацетаминофен, однако, в меньшей степени, по сравнению с чело­веком, и его применение должно быть разумным. Собакам, как правило, ацетаминофен не назнача­ют во время ближайшего послеоперационного пе­риода (первые 24 ч) вследствие повышенного рис­ка развития гепатотоксического эффекта.

Полная безопасность при репродукции не уста­новлена, но очевидно, что ацетаминофен относи­тельно безопасен при редком использовании бере­менным животным (нет документированных слу­чаев в гуманной медицине). Информация о живот­ных не приводится.

Побочные эффекты/ Предупреждения - по­скольку ацетаминофен используется в ветери­нарной медицине нерегулярно, опыт, касающий­ся его побочных эффектов, ограничен. В предла­гаемых дозах для собак есть вероятность возник­новения нарушений со стороны почек, печени, ЖКТ и крови.

Передозировка - в связи с потенциально тяже­лой интоксикацией, которая может возникнуть при применении ацетаминофена, рекомендуется консультация центра, занимающегося отравлени­ем животных (см. приложение). При передозиров­ке собакам или кошкам следует назначить обыч­ное очищение кишечника и поддерживающую те­рапию по показаниям. Дальнейшее лечение аце-тилцистеином может быть допустимо (для более подробной информации см. Ацетилцистпеин).

Лекарственные взаимодействия- большие дозы могут потенцировать действие антикоагу­лянтов кумаринаи инандиона. Доксорубицинис­тощает глютатион печени, что приводит к усиле­нию гепатотоксичности. Не рекомендуется назна­чать ацетаминофен для послеоперационной аналь­гезии животным, которые получали галотановый