DOXORUPICIN HCL. ными повреждениями, возникшими вследствие попадания доксорубицина гидрохлорида за преде­лы сосуда

ными повреждениями, возникшими вследствие попадания доксорубицина гидрохлорида за преде­лы сосуда, необходимо иссечение области пораже­ния и пластическая хирургия.

Передозировка/ Острая токсичность - слу­чайные острые передозировки могут привести к усилению побочных эффектов, описанных выше. По имеющимся данным, летальная доза для собак составляет 72 мг/м² (O'Keefe and Harris 1990). При передозировках предложено поддерживаю­щее и симптоматическое лечение.

Лекарственные взаимодействия - известно, что доксорубицина гидрохлорид применяют совместно с другими противоопухолевыми препаратами, но описано, что в этом случае у человека возможно усиление токсического действия, в особенности, при использовании циклофосфамида (циклофос-фана). Доксорубицина гидрохлорид может также обострять геморрагический цистит, вызванный на­значением циклофосфамида, и гепатотоксичность, обусловленную применением меркаптопурина. Циклофосфамид может потенцировать кардиоток-сический эффект доксорубицина гидрохлорида.

Влияние на лабораторные показатели - доксо-рубицин может значительно увеличивать концен­трацию мочевой кислоты в крови и моче.

Дозы-

для достижения максимального эффекта до­ксорубицина гидрохлорид наиболее часто приме­няется в протоколах с использованием нескольких препаратов. Более подробную информацию см. в протоколах, находящихся в Приложении, или про­токолах, которые можно найти в другой литерату­ре, включая Handbook of Small Animal Practice (Stann 1988b), Handbook of Small Animal Therapeutics (Rosenthal 1985), Current Veterinary Therapy X: Small Animal Practice (Helfand 1989), (Matus 1989) и Textbook of Veterinary Internal Medicine, 3rd Edition (Couto 1989a).

Собакам:

При чувствительных неоплазиях:

а) 30 мг/ м² в/в каждый 21 день или 10 мг/ м² в/в
раз в 7 дней. Максимальная кумулятивная доза
составляет 240 мг/м². Провести предваритель­
ное лечение антигистаминными препаратами
(Thompson 1989a);

б) 30 мг/м² в/в каждый 21 день. Максимальная
кумулятивная доза составляет 200 мг/м² (Масу
1986);

в) 30 мг/м² в/в каждый 21 день. Максимальная
кумулятивная доза составляет 240 мг/м²
(MacEwen and Rosenthal 1989).

Кошкам:

При чувствительных неоплазиях: а) при лимфосаркоме, карциноме, саркоме, мие-ломе и лейкемии: 20-30 мг/м² каждые 3-4 не­дели (Couto 1989b).

Параметры для мониторинга -

1) эффективность;

2) токсичность:

а) клинический анализ крови с определением
тромбоцитов;

б) собакам с заболеваниями сердца в анамне­
зе следует проводить мониторинг с регу­
лярной ЭКГ (для выявления ранних ток­
сических измененияй, вызванных доксору-
бицином) и/или эхокардиограммой;

в) оценка функционального состояния пече­
ни до начала лечения;

г) анализ мочи и креатинин сыворотки кро­
ви/азот мочевины крови у кошек.

Информация для владельца - владельцев сле­дует поставить в известность о возможности раз­вития тяжелой токсичности, включая летальный исход, при применении препарата. При появлении у животного симптомов глубокого угнетения, па­тологического кровотечения (включая диарею с кровью) и/или кровоизлияний владельцу следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу.

Доксорубицина гидрохлорид может являться причиной окрашивания мочи в оранжевый или красный цвет в течение 1-2 дней после примене­ния препарата.-Умеренная анорексия, иногда рво­та обычно наблюдаются в течение 2-5 дней после введения доксорубицина гидрохлорида. Следует не допускать контакта с мочой собаки, получаю­щей препарат.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Доксорубицина гидрохлорид, лиофилизиро-ванный порошок для инъекций во флаконах по 10 мг, 20 мг, 50 мг, 100 мг и 150 мг; Adriamycin RDF® (Pharmacia); Doxorubicin HCL® (Cetus), Adriamycin PFS® (Pharmacia); Rubex® (Bristol-Myers Onco­logy); generic; (Rx). Развести с соответствующим количеством 0,9% раствора натрия хлорида до до­стижения окончательной концентрации 2 мг/мл.

Доксорубицина гидрохлорид для инъекций 2 мг/мл во флаконах по 5, 10, 20, 25 мл и 100 мл (без консервирующих веществ); Adriamycin PFS® (Pharmacia); Doxorubicin HCl® (Cetus); Doxi¹® (Sequus); (Rx).