FERROUS SULFATE

ксимальном отделе тощей кишки. Присутствие корма в ЖКТ может снизить количество всасыва­емого препарата.

При абсорбции ионы железа немедленно свя­зываются с трансферрином, распределяются в ко­стный мозг, где, в итоге, встраиваются в гемогло­бин. Метаболизм железа происходит практически в закрытой системе. Железо, освобождаемое в ре­зультате разрушения гемоглобина, повторно ис­пользуется организмом и только небольшое его количество утрачивается при росте волос и когтей, нормальных процессах слущивания клеток кожи и слизистых оболочек в ЖКТ. Кормление животно­го полноценными рационами обычно бывает до­статочным для того, чтобы поддерживать гомео-стаз железа.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - считается, что же­леза сульфат (и другие препараты для перорально-го применения) противопоказаны животным с ге-мосидерозом, гемохроматозом, гемолитической анемией или с известной гиперчувствительностью к любому компоненту препарата. В связи с местно раздражающим действием, препараты железа для перорального введения также противопоказаны животным с язвенной болезнью ЖКТ.

Побочные эффекты/ Предупреждения - по­бочные эффекты после применения терапевтичес­ких доз обычно ограничиваются умеренными на­рушениями со стороны ЖКТ, для ослабления ко­торых предлагается разделение суточных доз. Не­которым животным может потребоваться умень­шение дозы.

Передозировка/ Острая токсичность - по­ступление железосодержащих препаратов внутрь может привести к серьезной интоксикации. Ле­тальные дозы для домашних животных не приво­дятся; полагают, что для ребенка уже 400 мг (эле­ментарного железа) является смертельной дозой. К начальным симптомам острого отравления же­лезом обычно относят острое раздражение ЖКТ: рвота (возможно с кровью), боли в области живо­та, диарея. Проявление этих эффектов наблюдает­ся через 30 мин после поступления препарата внутрь, но может также проявиться через несколь­ко часов. Периферический сосудистый коллапс может приводить к быстрому развитию угнетения, замедлению и/или учащению пульса, гипотензии, цианозу, атаксии или коме. У некоторых живот­ных симптомы этой фазы токсичности могут не наблюдаться в течение 12-48 ч после поступления препарата, после чего может начаться следующая критическая фаза с развитием отека легких, сосу-

додвигательным коллапсом, цианозом, острой пе­ченочной недостаточностью, комой и гибелью. У животных, не погибших в эту фазу, в дальнейшем возникают такие осложнения, как формирование сморщивания желудка, постоянные расстройства со стороны ЖКТ.

Поскольку острый гастроэнтерит может возни­кать вследствие множества причин, диагноз на ин­токсикацию железом может быть затруднен, если только не было замечено, как животное проглоти­ло препарат, или если имеется явное подтвержде­ние этого. Таблетки железа сульфата (и глюкона-та) являются рентгеноконтрастными и часто мо­гут обнаруживаться при рентгенографическом ис­следовании области живота. Определение общей железосвязывающей способности и концентрации его в сыворотке крови могут также помочь в уста­новлении диагноза, но возможность их проведе­ния и клиническое значение ограничено экстрен­ным характером необходимой помощи.

Лечение отравления препаратами железа сле­дует осуществлять в неотложном порядке. Людям, принявшим элементарное железо в количестве 10 мг/кг или более, если после этого прошло не боль­ше 4 ч, проводят промывание желудка с помощью зонда с большими отверстиями для того, чтобы удалить фрагменты таблетки. Как правило, реко­мендуется избегать применения рвотных средств животным, у которых уже были отмечены случаи рвоты с кровью. Таким животным желудок промы­вают теплой водой или 1-5% раствором натрия бикарбоната.

Один из авторов (Mount 1989) для усиления связываниея препарата у собак рекомендует перо-ральное введение взвеси магнезии, а при необхо­димости - назначение апоморфина для выведения таблеток из организма. Внутрижелудочно по кап­лям вводят 50% суспензию натрия бикарбоната с помощью зонда, оставив часть ее в желудке.

Введение дефероксамина рекомендуется с це­лью образования хелатных соединений с той час­тью железа, которая уже абсорбировалась. После хелатирования образуются водорастворимые сложные соединения, быстро выводимые почками. Собакам при отравлении железом предлагаются следующие дозы:

а) при сильном отравлении: 40 мг/кг в/в со скоро­стью, не превышающей 15 мг/кг/ч (чтобы не допустить гипотензии); повторять каждые 4-12 ч по 20 мг/кг в зависимости от состояния животного.

В менее серьезных случаях: 20 мг/кг каждые 4-12 ч в/м или каждые 3-12 ч п/к.