METHOXYFLURANE

кратковременного действия) и пролонгированный период восстановления ограничивают его приме­нение. Однако даже в сравнительно низких кон­центрациях препарат вызывает определенную мы­шечную релаксацию и анальгезию.

Фармакокинетика - метоксифлуран быстро абсорбируется из альвеол, но обладает сравни­тельно медленным началом действия. Быстро рас­пределяется в ЦНС, проникает через плаценту. Приблизительно 35% от дозы препарата элимини­руется через легкие; примерно около 50% метабо-лизируется в печени; неорганический фторид об­разуется в достаточно большом количестве и вы­деляется через почки.

Минимальная альвеолярная концентрация (MAC, %) в смеси с кислородом следующая: у со­бак =0,23, кошек =0,23, лошадей =0,22, человека =0,16. На MAC могут влиять определенные факто­ры (например, кислотно/ щелочной статус, темпе­ратура, другие препараты, угнетающие ЦНС, воз­раст животного, сопутствующие острые заболева­ния и т. д.).

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - животным с повы­шенным давлением цереброспинальной жидкости, повреждениями в области головы или миастенией (myasthenia gravis) препарат назначают с осторож­ностью, так же как и с заболеваниями почек или печени в анамнезе.

Окончательных выводов пока не приводится, но имеются данные, что метоксифлуран обладает тератогенным действием; другие ингаляционные анестетики в этом случае безопаснее. Если препа­рат используется во время родов или кесарева се­чения новорожденным, может потребоваться ок-сигенотерапия.

Побочные эффекты/ Предупреждения - наи­более тревожащим побочным действием при ис­пользовании метоксифлурана является его нефро-токсический эффект, особенно при проведении длительных манипуляций предрасположенным к нефротоксичности животным.

Несмотря на то что метоксифлуран потенци­ально может вызвать гепатотоксичность, это воз­никает достаточно редко и возможно связано с яв­лениями гипоксии. Но тем не менее животным с нарушениями функции печени в анамнезе препа­рат следует назначать очень осторожно.

Передозировка/ Острая токсичность - пере­дозирование или острая интоксикация могут при­вести к циркуляторному угнетению и гипотензии, а также к злокачественному гипертермическому кризу.

Лекарственные взаимодействия - в связи с возможным развитием нефротоксичности меток­сифлуран не следует назначать одновременно с другими нефротоксичными препаратами (напри­мер, аминогликозидами, амфотерицином В, цис-платином, нестероидными противовоспалитель­ными препаратами, пенициллинамином, рифам-пином (рифампицином), тетрациклином).

Хотя метоксифлуран сенсибилизирует мио­кард к эффектам симпатомиметиков в меньшей степени, чем галотан (фторотан), тем не менее при их одновременном назначении возможно раз­витие аритмии. К таким препаратам относятся до-памин (дофамин), эпинефрин (адреналин), норе-пинефрин (норадреналин), эфедрин, метараминол и др. Указанные препараты при необходимости их назначения следует применять с осторожностью и при обеспечении внимательного мониторинга.

Недеполяризующие миорелаксанты, систем­ные аминогликозиды и линкомицин следует на­значать очень осторожно одновременно с галоге-нозамещенными анестезирующими средствами, поскольку возможно развитие аддитивной нерв­но-мышечной блокады.

Одновременное применение сукцинилхолина (дитилина) и ингаляционных анестетиков может повысить риск возникновения нарушения со сто­роны сердечно-сосудистой системы (например, возможна брадикардия, аритмия, прекращение ак­тивности синусового узла и апноэ), а у чувстви­тельных животных возможно развитие злокачест­венной гипертермии.

Дозы-Собакам/ Кошкам:

а) вводный наркоз 3%; поддерживающий

0,5-1,5% (Papich 1992).

Жвачным животным и свиньям:

а) вводный наркоз 1%; поддерживающий 0,5%

(Howard 1993).

Параметры для мониторинга -

1) статус дыхательной системы и насыщение кро­
ви кислородом;

2) частота/ ритм сердечных сокращений; кровя­
ное давление (особенно у животных «группы
риска»);

3) степень анестезии;

4) тесты, определяющие функциональное состоя-,
ние печени, если у животного постоперативный
диурез усилен или заметно снижен.