PENICILLIN 6

лона натрия фосфатом, прокаина гидрохлоридом (новокаином), прохлорперазина эдисилатом (ме-тперазином), натрия иодидом, сульфизоксазола ди-оламином и верапамила гидрохлоридом.

Пенициллин G калиевая соль для инъекций несовместима (или данные противоречивы) со следующими препаратами или растворами: ами-кацина сульфатом, аминофиллином, цефалоти-ном натрия, хлорпромазина гидрохлоридом (аминазином), допамина гидрохлоридом, гепари­ном натрия, гидроксизина гидрохлоридом, лин-комицина гидрохлоридом, метоклорпрамида гид­рохлоридом, окситетрациклина гидрохлоридом, пентобарбиталом натрия, прохлорперазина мези-латом (метперазином), промазина гидрохлоридом (пропазином), прометазина гидрохлоридом (ди-празином), натрия бикарбонатом, тетрациклина гидрохлоридом и витаминами группы В с вита­мином С.

Пенициллин G натриевая соль для инъекций совместима со следующими препаратами или рас­творами: 10% раствором декстрана—40, 5% раство­ром декстрозы (при хранении в течении 24 ч мо­жет произойти частичное разрушение), 0,9% рас­твором натрия хлорида (при хранении в течении 24 ч может произойти частичное разрушение), кальция хлоридом/ глюконатом,.хлорамфенико-лом натрия сукцинатом (левомицетином), цимети-дина гидрохлоридом, клиндамицина фосфатом, колистиметатом натрия, дифенгидрамина гидро­хлоридом (димедролом), эритромицина лактобио-натом, гентамицина сульфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, канамицина сульфатом, мети-циллином натрия, нитрофурантоином натрия, по-лимиксина В сульфатом, преднизолона натрия фосфатом, прокаина гидрохлоридом (новокаи­ном), верапамила гидрохлоридом и витаминами группы В с витамином С.

Пенициллин G натриевая соль для инъекций несовместима (или информация противоречива) со следующими препаратами или растворами: ам-фотерицином В, блеомицина сульфатом, цефало-тином натрия, хлорпромазина гидрохлрридом (аминазином), гепарином натрия, гидроксизина гидрохлоридом, линкомицина гидрохлоридом, ме-тилпреднизолона натрия сукцинатом, окситетра­циклина гидрохлоридом, калия хлоридом, про­хлорперазина мезилатом (метеразином), промета­зина гидрохлоридом (дипразином) и тетрациклина гидрохлоридом. Совместимость зависит от рН, концентрации, температуры и от используемого растворителя. Более подробную информацию ре­комендуется см. в специализированной литерату-

ре (например, в Handbook on Injectable Drugs by Trissel; см. библиографию).

Применение/ Показания - биосинтетические пенициллины являются препаратами выбора для лечения заболеваний, вызванных различными бактериями, в том числе бета-гемолитическими стрептококками группы А, многими грамположи-тельными анаэробами, спирохетами, грамотрица-тельными аэробными кокками и некоторыми гра-мотрицательными аэробными бациллами. Если бактерии чувствительны к биосинтетическим пе-нициллинам, то для лечения заболеваний следует применять как пенициллин G, так и пенициллин V до тех пор, пока не произойдет соответствующего проникновения препарата в инфицированной уча­сток, или у животного не возникнет реакция ги­перчувствительности.

Фармакокинетика (специфическая) - после перорального поступления пенициллин G калие­вая соль плохо абсорбируется вследствие быстро­го гидролиза, катализируемого кислотами. При пероральном применении препарата натощак био­доступность составляет около 15-30%. Корм мо­жет уменьшить и скорость абсорбции препарата, и степень его всасывания. После в/м введения пени­циллин G калиевая и натриевая соли быстро аб­сорбируются, максимальная концентрация в сыво­ротке крови обычно наблюдается в течение 20 мин после инъекции. У лошадей после введения им равных доз пенициллин G натриевой соли в/в и в/м было установлено, что после в/м инъекции концентрация в сыворотке крови, составляющая около 0,5 микрограмм/мл, сохраняется на этом уровне вдвое дольше, чем после в/в введения (приблизительно в течение 3-4 ч после в/в введе­ния и 6-7 ч после введения в/м).

После в/м введения пенициллин G прокаин мед­ленно гидролизуется до пенициллина G с макси­мальной концентрацией гораздо ниже концентра­ции после парентерального введения пенициллин G натриевой или калиевой соли. Уровень препарата в сыворотке крови сохраняется более длительно.

Пенициллин G бензатин после в/м введения абсорбируется также очень медленно после гидро­лиза до исходного соединения. Уровень его в сыво­ротке крови может сохраняться в течение длитель­ного времени, но он обычно едва превышает мини­мальную ингибирующую концентрацию (МИК) для большинства чувствительных Streptococci. По» этому пенициллин G бензатин при этих инфекци­ях следует применять лишь в тех случаях, когда другие пенициллины не могут быть использованы для лечения.