TERBUTALINE SULFATE

вета на расширение периферических сосудов. Аль-фа-адренергической активностью тербуталин практически не обладает.

Применение/ Показания - тербуталин приме­няют в качестве дополнительного бронхорасширя-ющего средства при лечении заболеваний сердеч­но-сосудистой и дыхательной системы (в том чис­ле трахеобронхита, трахеального коллапса, отека легких и аллергического бронхита) у мелких жи­вотных.

Иногда препарат назначают лошадям для брон-ходилятации, но побочные эффекты, наблюдае­мые у этого вида животных, ограничивают его ис­пользование.

Значительно чаще для лечения бронхостеноза у лошадей применяется сходный с тербуталином кленбутерол, но в США этот препарат не выпуска­ется.

В гуманной медицине тербуталин для перо-рального и внутривенного введения успешно при­меняется для подавления симптомов преждевре­менных родов.

Фармакокинетика - фармакокинетические па­раметры тербуталина у домашних животных изу­чены недостаточно хорошо. У человека абсорбиру­ется только около 33-50% перорально поступив­шей дозы, максимальный эффект в-бронхах насту­пает в течение 2-3 ч, действие длится до 8 ч. После п/к введения тербуталин хорошо всасывается, на­чало действия отмечается в течение 15 мин, макси­мальный эффект - через 30-60 мин, продолжи­тельность действия - в течение 4 ч.

Тербуталин выделяется с молоком в количест­ве примерно 1% от пероральной дозы, введенной самке. Тербуталин экскретируется, главным обра­зом, в неизмененном виде с мочой (до 60%), но также метаболизируется в печени до неактивных сульфатных конъюгатов.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти - тербуталин противопоказан животным, име­ющим повышенную чувствительность к нему. В одном рецептурном справочнике ветеринарного университета (Schultz 1986) есть утверждение, что препарат противопоказан собакам и кошкам с за­болеваниями сердца, особенно при застойной сер­дечной недостаточности или кардиомиопатии. Животным с диабетом, гипертиреозом, гипертен-зией, судорогами или заболеваниями сердца (осо­бенно с сопутствующей аритмией) тербуталин следует назначать с осторожностью.

Побочные эффекты - большинство побочных эффектов дозозависимо. Они являются характер­ными для симпатомиметических препаратов,

включая учащение сердечных сокращений, тре­мор, возбуждение ЦНС (нервозность) и голово­кружение. Эти эффекты, как правило, носят вре­менный характер, выражены неярко, и обычно не требуют прекращения лечения. У лошадей после парентерального введения им тербуталина описа­ны потение и возбуждение ЦНС.

В гуманной медицине у пациентов, получаю­щих (3—адренергические препараты, отмечались случаи развития транзиторной гипокалиемии. Поэтому, если у животного имеется тенденция к развитию гипокалиемии, в начале терапии реко­мендуется дополнительное назначение препара­тов калия.

Передозировка - к симптомам серьезной пере­дозировки после системного назначения препара­та относят аритмию (брадикардию, тахикардию, блокаду сердца, экстрасистолию), гипертензию, лихорадку, рвоту, мидриаз и стимуляцию ЦНС. Если избыточное количество препарата было дано перорально недавно, и у животного отсутствуют серьезные признаки поражения сердца или ЦНС, то проводят меры как при передозировках других препаратов (очищение кишечника, назначение ак­тивированного угля и слабительных средств). При необходимости лечения возникшей аритмии на­значают в-адреноблокирующие препараты (на­пример, пропранолол (анаприлин)), которые, од­нако, могут вызвать бронхостеноз.

Лекарственные взаимодействия - применение тербуталина с другими симпатомиметическими аминами может увеличить риск возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудис­той системы, (J-адрено-блокирующие препараты (например, пропранолол (анаприлин)) являются антагонистами по отношению к действию тербута­лина. Трициклические антидепрессанты или ин­гибиторы моноаминоксидазы могут потенциро­вать действие тербуталина на сосуды. Применение ингаляционных анестетиков (например, галотана (фторотана), изофлурана, метоксифлурана) вместе с тербуталином может способствовать раз­витию желудочковых аритмий, особенно у живот­ных с заболеваниями сердца в анамнезе - им эти препараты следует назначать с осторожностью. Применение сердечных гликозидов (препаратов наперстянки) вместе с тербуталином может увели­чить риск возникновения аритмии.

Дозы-Собакам:

а) 0,01 мг/кг п/к каждые 4 ч; 0,03 мг/кг per os каж­дые 8 ч (Davis 1985);