TESTOSTERONE
Тестостерон может участвовать в поддержании нормального тонуса мышц уретры и состояния ее слизистой оболочки у кобелей. Препарат может также оказаться эффективным для предотвращения развития некоторых типов дерматоза. Применение/ Показания - в ветеринарной медицине применение инъекционных эфиров тестостерона ограничивается преимущественно лечением недержания мочи, отвечающего на введение тестостерона, у кастрированных кобелей (и, возможно, котов). Препараты также назначают кастрированным кобелям для лечения редких форм дерматита (проявляющегося билатеральной алопецией). Кроме того, эти препараты вводят выбракованным коровам, нетелям или кастрированным бычкам для подготовки животного-тестера (выявляющего течку у самок). Использование тестостерона с целью усиления либидо, лечения гипогонадизма, аспермии и бесплодия у домашних животных оказалось безуспешным. Фармакокинетика - после перорального поступления тестостерон быстро метаболизируется в слизистых оболочках и печени (эффект первого прохождения), очень малое его количество достигает большого круга кровообращения. Этерифи-цированные соединения тестостерона энантат и ципионат менее полярны, чем тестостерон, поэтому после в/м введения из масляного раствора абсорбируются медленнее. Продолжительность действия этих соединений после в/м введения может составлять до 2-4 недель. По имеющимся данным, тестостерона пропионат обладает более короткой продолжительностью действия, чем энантатный или ципионатный эфиры. Продолжительность действия является вариабельным параметром, так как абсорбция зависит от многих факторов (количества введенного препарата, перфузии и т. д.). Тестостерон в значительной степени связывается со специфическими тестостерон-эсТрадиол глобулинами (у человека на 98%). Количество этого глобулина определяет уровень свободного или связанного препарата. Концентрация свободной формы определяет период полувыведения гормона из плазмы крови. Тестостерон метаболизируется в печени и вместе с метаболитами экскретируется с мочой (=90%) и калом (=6%). У человека период полувыведения тестостерона из плазмы составляет 10-100 мин. Известно, что период полувыведения тестостерона ципионата из плазмы составляет 8 дней. Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию - лечение тестостероном противопоказано животным, имеющим повышенную чувствительность к нему, или при карциноме предстательной железы. Животным с дисфункцией почек, сердца или печени препарат следует назначать с осторожностью. Побочные эффекты/ Предупреждения - по имеющимся данным, побочные эффекты при парентеральном введении препаратов тестостерона при лечении недержания мочи, поддающемся коррекции тестостероном, у кобелей возникают достаточно редко. Однако возможно развитие аденомы перианальных желез, перианальной грыжи, нарушения функции предстательной железы и поведенческие изменения. В гуманной медицине у пациентов, получавших высокие дозы тестостерона, была выявлена полицитемия. Применение препарата в высоких дозах или при длительном лечении может вызвать олигоспермию или бесплодие у некастрированных самцов. Передозировка - специфической информации не установлено; смотри выше раздел Побочные эффекты. Лекарственные взаимодействия - при одновременном назначении тестостерона с антикоагулянтами для перорального применения может произойти усиление кровотечения у некоторых животных. Поэтому за пациентами, одновременно получающими андрогены и перорально антикоагулянты, необходимо установить тщательное наблюдение. При добавлении или отмене андрогенов может потребоваться корректировка дозы антикоагулянтов. Животным с диабетом, получающим инсулин,может потребоваться коррекция дозы при назначении андрогенных препаратов или при их отмене. Андрогены могут уменьшить содержание глюкозы в крови и потребность в инсулине. Андрогены могут увеличить отеки, возникающие при лечении АКТГ или стероидными гормонами надпочечников. Влияние на лабораторные показатели - концентрация йода, связанного с белками (PBI),может уменьшаться, если животное получает препараты тестостерона, хотя клиническое значение этих возможных взаимодействий не является су* щественным. Андрогены могут уменьшать количество тироксин-связанного глобулина,снижать концентрацию общего Тд и повышать поглощение смолами Тз и Т4. Уровень свободных гормонов
|