Тетрациклина гидрохлорид, суспензия 10 мг/мл во флаконах по 4 мл; Achromycin® (Storz/ Lederle) (Rx)

К другим выпускаемым антибиотикам для оф­тальмологического применения относятся хлорте-трациклин Aureomycin® (Storz Lederle); бацитра-цин (монопрепарат); эритромицин, мазь; поли-миксин В, порошок для приготовления раствора; натрия сульфацетамид.

ANTIBIOTIC COMBINATIONS - КОМБИНИРОВАННЫЕ АНТИБИОТИКИ (для офтальмологического применения)

Показания/ Фармакологическое действие - ком­бинированные препараты имеют широкий спектр активности и считаются препаратами первого вы­бора при симптоматическом лечении конъюнкти­вита у собак, а также применяются мелким живот­ным в качестве профилактического лечения перед проведением офтальмологических хирургических операций или после них. Кроме того, эти средства используются с профилактической целью при по­ражениях/ ранах роговой оболочки.

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побоч­ные эффекты - обычно для предотвращения разви­тия инфекций препарат наносят 4 раза в день и каж­дые 30 мин при диагностированных инфекциях ро­говой оболочки. Более подробную информацию см. в листках-аннотациях, вложенных в упаковку пре­паратов, и в разделах, приведенных выше.

Известно, что неомицин у собак и кошек вызы­вает аллергические реакции, особенно при его длительном применении.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:

Мази:

Бацитрацин цинк 400 ЕД/ неомицин 3,5 мг/ полимиксина В сульфат 10 000 ЕД/грамм в тюби­ках по 3,5 грамма; Mycitracin® (Upjohn). (Внима­ние:содержит 500 мг бацитрацина/г); Neoba-cimyx® (Sobering), Trioptic-P® (Pfizer); Vetropo-lycin® (Pitman-Moore); Generic. Все препараты от­пускаются по рецепту. Утверждены для примене­ния собакам и кошкам.

Окситетрациклина гидрохлорид 5 мг/ поли­миксина В сульфат 10 000 ЕД/грамм в тюбиках по 3,5 грамма; Terramycin® Ophthalmic Ointment (Pfizer), OTC. Утвержден для применения соба­кам, кошкам, овцам, крупному рогатому скоту и лошадям.

Капли: Неомицин 3,5 мг/ полимиксина В сульфат 10 000 ЕД/мл; Optiprime®'(Syntex), Rx. Утверж­ден для применения собакам.

Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИИЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ • 797

Медицинские препараты:

Промышленностью выпускается много разных комбинированных препаратов для офтальмологи­ческого применения. Большинство из них являют­ся сочетаниями бацитрацина, неомицина и поли-миксина В сульфата. Однако выпускаются также другие разновидности (например, грамицидин вме­сто бацитрацина в виде растворов для местного применения фирмы Neosporin® Ophthalmic Solu­tion). Все эти препараты отпускаются по рецепту.

ANTIBIOTIC & CORTICOSTEROID COMBINATIONS -

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ: АНТИБИОТИКИ И КОРТИКОСТЕРОИДЫ (для офтальмологического применения)

Показания/ Фармакологическое действие - су­ществует три основные категории этих препара­тов, регулярно применяемых в ветеринарной ме­дицине: антибиотики в сочетании с гидрокортизо­ном, антибиотики в сочетании с дексаметазоном и отдельные антибиотики (например, гентамицин или хлорамфеникол (левомицетин)) с каким-либо стероидом.

Сочетание антибиотиков с гидрокортизоном (мазью или раствором) используется для неспе­цифического лечения конъюнктивита у собак и лошадей после исключения иных причин покрас­нения и болезненности в области глаз, в том чис­ле глаукомы и переднего увеита. Обычно их нано­сят 4 раза в день, после чего доза препарата посте­пенно снижается в соответствии с реакцией на ле­чение. Гидрокортизон является сравнительно сла­бым противовоспалительным препаратом и неэф­фективен при внутриглазных воспалительных за­болеваниях, таких как передний увеит. Из-за от­носительного проникновения и активности гид­рокортизона в этих препаратах они являются сравнительно неэффективными для лечения им-муноопосредованных экстраокулярных заболева­ний, включая склерит, эписклерит и/или узлова­тый гранулематозный эписклерокератит. У лоша­дей, по статистике, более распространен передний увеит, чем простой конъюнктивит, вследствие че­го стероидный препарат, содержащийся в данных средствах, не способствует улучшению клиничес­ких признаков иммуноопосредованного увеита.

Комбинации антибиотиков с дексаметазоном являются весьма полезными при лечении выра­женного конъюнктивита у собак и лошадей, неяз­венного кератита, а также иммуноопосредованных

заболеваний склеры и роговой оболочки, таких, как хронический поверхностный кератит (паннус немецких овчарок), эозинофильный кератит ко­шек, склерит, эписклерит и узловатый гранулема­тозный эписклерокератит. При этих заболеваниях антибиотики не являются необходимым компо­нентом, однако не всегда можно приобрести пре­парат, содержащий только дексаметазон. Препара­ты применяют также для лечения увеита лошадей, поскольку мази, в отличие от капель, оказывают более длительное воздействие на роговую оболоч­ку, а также поскольку цена их ниже, чем у суспен­зии преднизалона ацетата для офтальмологичес­кого применения.

Сочетание одного антибиотика (гентамицина) и сильнодействующего стероидного препарата (бетаметазона) (например, Gentocm Durafilm®) в ветеринарной медицине используется достаточно часто. Однако случаи, когда существует необходи­мость использования комбинации сильнодейству­ющего кортикостероидного препарата и антибио-тика-аминогликозида, в ветеринарной офтальмо­логии весьма немногочисленны. Для адекватного лечения простого конъюнктивита у собак и лоша­дей применяются комбинации антибиотиков с ги­дрокортизоном. По причинам, указанным ниже, следует избегать применения данного лекарства для лечения конъюнктивита у кошек.

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По­бочные эффекты - см. информацию, приведен­ную выше, и аннотацию к конкретному препарату.

При лечении конъюнктивита у кошек следует избегать назначения им комбинированных препа­ратов антибиотик/ стероид, поскольку наиболее распространенной причиной конъюнктивита у ко­шек является первичная герпесвирусная инфек­ция при контакте с этим вирусом или рецидивиру­ющая форма при латентном носительстве вируса. Как показали новейшие исследования, стероид­ные препараты для местного применения пролон­гируют течение герпесвирусного конъюнктивита и/или кератита кошек, что может привести к пора­жению роговой оболочки в тех случаях, когда без стероидов заболевание ограничилось бы пораже­нием конъюнктивы. У кошек, которым при конъ­юнктивите, вызванном герпесвирусной инфекци­ей, применяли стероидные препараты местного действия, обнаруживалась секвестрация роговой оболочки. Поэтому для лечения кошек с конъюнк­тивитом, вызванным герпесвирусной инфекцией, в течение активного периода заболевания реко­мендуется использовать тетрациклиновую мазь 4 раза в день, поскольку этот препарат эффективен