Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ • 799

рий, способен, размножаясь, проникать в глубину стромы в непосредственной близости к десцемето-вой оболочке. Это придает проблеме проникнове­ния препарата в роговую оболочку особую важ­ность. Поскольку при грибковом кератите возвра­щение зрения и сохранение глазного яблока явля­ются весьма серьезными вопросами, а лечение за­болевания весьма трудоемко, животное рекомен­дуется направлять на стационарное лечение и на­блюдение сроком не менее 24 ч.

NATAMYCIN - НАТАМИЦИН (для офтальмологического применения)

Показания/ Фармакологическое действие - на-

тамицин является полусинтетическим полиено-вым антибиотиком. Мало растворяется в воде и не проникает в неповрежденный эпителий роговой оболочки. Натамицин - противогрибковый препа­рат, утвержденный для офтальмологического при­менения с целью лечения грибкового кератита.

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По­бочные эффекты - препарат выпускается в виде густой белой суспензии, что затрудняет использо­вание аппарата для субпальпебрального промыва­ния при частом лечении роговой оболочки у лоша­дей. Препарат часто засоряет систему трубок, ис­пользуемую для введения лекарства. Если препа­рат вытекает из системы трубок и попадает под­кожно в области ткани века, то он вызывает силь­ное опухание и болезненность. Натамицин плохо проникает в роговую оболочку, а стоимость лече­ния достаточно высока. При грибковом кератите проводится агрессивное лечение: в первые 1-3 дня препарат наносят каждый час или каждые 2 часа с постепенным снижением кратности применения на фоне появления клинических признаков улуч­шения. Для контроля эффективности лечения проводится цитологическое исследование и по­вторное культивирование. Признаком наличия от­ветной реакции на лечение может служить усиле­ние отека роговой оболочки и клеточной инфильт­рации. Полагают, что эти симптомы являются следствием высвобождения антигенов при унич­тожении грибков (аналогично легочной реакции, наблюдаемой у собак, когда противогрибковая те­рапия при бластомикозе начинает оказывать дей­ствие, и т. д.). Лечение грибкового кератита обыч­но занимает 4-6 недель.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Натамицин, суспензия для офтальмологичес­кого применения 5% во флаконах по 15 мл; Natacyn® (Alcon), (Rx).

MICONAZOLE-