КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА
| Классификация
| | Комбинированные эстроген-гестагенные препараты
| | Микродозы гестагенов (мини-пили)
| | | | Монофазные
| | Двухфазные
| | Трехфазные
| | Препараты и их синонимы
| | 1. Овидон
2. Ригевидон
3. Минизистон
4. Ярина
5. Нон-овлон
6. Фемоден
7. Марвелон
| 8. Микрогинон-28
9. Силест
10. Новинет
11. Регулон
12. Жанин
| | 13. Антеовин
| | 14. Три-регол
15. Тризистон
16. Триквилар
17. Три-мерси
| | 18. Линестренол (Экслютон)
| | Механизм действия
| | Центральное (прямое) – ингибирующее действие на гипоталамо-гипофизарную систему (угнетение выработки ФСГ, ЛГ) и, как следствие, подавление овуляции.
Периферическое (опосредованное) – влияние на яичники, эндометрий, шейку матки, фаллопиевы трубы.
| | “Цервикальный фактор” – уменьшение цервикальной слизи и изменение ее физико-химических свойств.
“Маточный фактор” – торможение пролиферации эндометрия, нарушение имплантации плодного яйца.
“Трубный фактор” – угнетение подвижности маточных труб.
| | Фармакологические эффекты
| | Антиовуляторное действие (1-23); антиандрогенное действие (4, 9, 12). Антибактериальное, антипротозойное, антисептическое, спермицидное действие (22, 23).
| | | | | | Показания к применению и взаимозаменяемость
| | Контрацепция для женщин эстрогенного фенотипа (1, 2); гестагенного фенотипа (13, 14, 16); контрацепция, расстройства менструального цикла (3, 5, 7, 10-13, 15); контрацепция в подростковом возрасте (6-10, 14-17); для женщин с гиперандрогенными проявлениями (лечение акнэ, гирсутизма, андрогенетической алопеции) (4, 7, 9, 12); для женщин старше 35 лет, страдающих тромбофлебитом (6, 10, 18, 20, 21); контрацепция для женщин, страдающих сосудистой дистонией, ожирением, гипертензией, мигренью (18); в период лактации (18, 22, 23); для женщин, живущих нерегулярной половой жизнью (19); эндометриоз, контрацепция для женщин любого репродуктивного возраста (6, 22, 23); профилактика венерических заболеваний (22, 23); контрацепция после аборта (9); себорея у женщин, гормонзависимая задержка жидкости (4, 9).
| | Врач и провизор, помни!
| | При продолжительном применении контрацептивного препарата следует каждые 6 месяцев проводить медицинское обследование. При планировании беременности за 3 месяца следует отменить применение контрацептивов. Прием контрацептивных препаратов может повлиять на показатели лабораторных исследований. Трехфазные контрацептивы полностью соответствуют физиологическому циклу, обеспечивают оптимальную дозировку с наименьшей гормональной нагрузкой на организм женщины. Фемоден, микрогинон-28 не влияют на половое созревание в период формирования менструального цикла. Пероральные контрацептивы нельзя совмещать с рифампицином, барбитуратами, фенилбутазоном, антибиотиками широкого спектра действия, сульфаниламидами, производными пиразолона, аналептиками, транквилизаторами, противосудорожными, препаратами – индукторами микросомальных ферментов, активированным углем, слабительными. Минизистон, нон-овлон несовместимы с наркотическими анальгетиками, пероральными противодиабетическими средствами. Марвелон может вызвать уменьшение количества грудного молока. Женщинам до 18-ти и после 35-ти лет рекомендуется использовать 2-х и 3-хфазные контрацептивы, что связано с риском развития тромбоэмболических осложнений. У женщин, применяющих пероральные гормональные контрацептивы, частота гипертензии в 3-6 раз выше, чем у женщин, их не принимающих. У молодых женщин через несколько месяцев после приема пероральных контрацептивов возникает хореепободный синдром.
| КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
| Классификация
| | Посткоитальные
| | Пролонгированные прогестинсодержащие
| | Вагинальные контрацептивы (спермициды)
| | | | | | Инъекционные
| | Подкожные имплантанты
| | | | | | | | | | | | | | Препараты и их синонимы
| | 19. Левоноргестрел(Постинор)
| | 20. Медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера)
| | 21. Левоноргестрел(Норплант)
| | 22. Бензалконий хлорид (Фарматекс, Эротекс)
23. Ноноксинол(Патентекс Овал)
| | Механизм действия
| | Изменяют течение секреторной фазы менструального цикла, вызывают временные атрофические изменения в яичниках.
| | Угнетают секрецию гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ), увеличивают вязкость цервикальной слизи, препятствуют продвижению сперматозоидов, нарушают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, подавляют овуляцию.
| | Нарушают клеточную мембрану, вызывают фрагментацию и гибель сперматозоидов.
| | Побочные эффекты
| | Эстрогензависимые:
головная боль (1-21);
тошнота, рвота (1-14, 16-21);
желудочно-кишечные расстройства (1-6, 8-10, 14, 16, 18);
гипертония (1, 2, 7, 10-13);
тромбоэмболические нарушения (1-3, 5-11, 16, 17, 20, 21);
хлоазмы (6, 7, 8, 13, 17, 18);
изредка раздражение, вагинальный кандидоз (22, 23).
| | Гестагензависимые:
увеличение массы тела (1, 2, 4-13, 16-18, 20);
нагрубание молочных желез (1-17, 20);
депрессия, снижение настроения (1-3, 5-8, 10-21);
снижение либидо (1, 2, 4-6, 8, 9, 12, 13, 16-18);
акнэ, облысение (18, 21);
межменструальные кровотечения (1, 6-8, 10-14, 16, 18, 19, 21);
аллергические реакции (1, 2, 4, 7, 8, 10, 12, 17-20).
| | Врач и провизор, помни!
| | Бензалкония хлорид не оказывает влияния на нормальную микрофлору влагалища и гормональный цикл.
Депо-Провера– внутримышечные инъекции препарата делают 1 раз в 3-6 мес. Норплант имплантируют под кожу предплечья сроком на 5 лет.
Постинор принадлежит к «жестким» препаратам, поэтому нельзя использовать его чаще, чем указано на упаковке (2 раза в месяц).
При появлении на лице коричневых пятен (хлоазм) при приеме диане-35 следует избегать пребывания на солнце.
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
|
Йодометрия. Характеристика метода Метод йодометрии основан на ОВ-реакциях, связанных с превращением I2 в ионы I- и обратно...
Броматометрия и бромометрия Броматометрический метод основан на окислении восстановителей броматом калия в кислой среде...
Метод Фольгарда (роданометрия или тиоцианатометрия) Метод Фольгарда основан на применении в качестве осадителя титрованного раствора, содержащего роданид-ионы SCN...
|
|
Дезинфекция предметов ухода, инструментов однократного и многократного использования
Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в т...
Машины и механизмы для нарезки овощей В зависимости от назначения овощерезательные машины подразделяются на две группы: машины для нарезки сырых и вареных овощей...
Классификация и основные элементы конструкций теплового оборудования Многообразие способов тепловой обработки продуктов предопределяет широкую номенклатуру тепловых аппаратов...
|
|
