Задача №7
· За каждый правильный вариант ответа с комментарием – по 1 баллу. · Если участником предложены различные пунктуационные варианты с многоточием внутри предложения, то всего за эти варианты (сколько бы их ни было) – 1 балл. Всего – максимум 5 баллов.
ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ ДЛЯ ИГА ВЫПУСКНИКОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО» Задача №1 1.Пузырный занос. 2. Бережное опорожнение матки с гистологическим исследованием. 3. Перфорация матки во время выскабливания. В дальнейшем может быть хорионэпителиома. 4. Наблюдение в онкодиспансере. Контроль уровня ХГЧ в динамике, лечение метотрексатом. Задача №2 1. Хорионэпителиома, метастазы в легкие и влагалище. Анемия III. 2. УЗИ гениталий. 3. Экстирпация матки с придатками, с последующим лечением метотрексатом. 4. Сомнительный. Задача №3 1. Подозрение на нарушенную внематочную (трубную) беременность. 2. Острый аппендицит, угроза прерывания маточной беременности малого срока, обострение воспаления придатков матки с нарушением менструального цикла. 3. Количественное определение ХГЧ в крови или моче. При невозможности выполнить данный метод исследования произвести пункцию заднего свода влагалища. 4. Хирургическое лечение. Учитывая отсутствие гиповолемического шока, предпочтительнее лапароскопический доступ. Задача №4 1. Нарушенная правосторонняя трубная беременность. Геморрагический шок средней степени. Анемия II. 2. С воспалительными заболеваниями придатков матки с НМЦ. 3. Оперативное. Нижнесрединная лапаротомия. Тубэктомия, дренирование брюшной полости. Удалить ВМК. Задача №5 1. Подозрение на метастатический рак яичников – опухоли Крукенберга. Асцит. Анемия II ст. Истощение. 2. Рентгенографию органов грудной клетки. Фиброгастроскопию с биопсией или рентгенографию желудка, ирригоскопию. Пункцию брюшной полости через задний свод или лапароцентез с цитологическим исследованием асцитической жидкости. УЗИ органов брюшной полости. Онкомаркер СА-125 3. Оперативное лечение, объем которого определяется стадией заболевания, характером гистологического строения опухоли и степенью ее дифференцировки. А так же адъювантная химиотерапия. Задача №6 1. Двухсторонние тубоовариальные образования. Пельвиоперитонит. 2. Бак посев 3. Начать антибактериальную, инфузионную, десенсибилизирующую терапию. Через 5-7 дней показано оперативное лечение. 4. Благоприятный для жизни. Для репродуктивной функции неблагоприятный. Задача №7 1. I период родов в передне-теменном вставлении. Раннее излитие вод. Возрастная первородящая. Крупный плод. 2. Кесарево сечение. 3. Клинически узкий таз. II слабость родовых сил.
|
